Дерматофитоз истилоҳи клиникӣ барои сироятҳои сатҳиест, ки бо занбӯруғҳои дерматофитӣ алоқаманд буда, метавонанд бофтаҳои пӯст ва нохунҳои дорои кератинро даргир кунанд. Ин таҳқиқот ҷараёни клиникиро дар як зани 45-сола бо осебҳои васеъ дар кафи дастҳо, байни ангуштон, кафи пойҳо ва нохунҳо ҳангоми истифодаи пероксиди гидрогени дараҷаи ғизоӣ бо консентратсияи паст аз роҳи даҳон (food-grade hydrogen peroxide, FGHP) гузориш медиҳад ва гузориши ҳолат мебошад. Таҳқиқот озмоиши назоратшавандаи табобатӣ нест; сирояти дерматофитӣ дар бемори мазкур бо кишт, микроскопияи мустақим ё гистопатология тасдиқ нашудааст.

Тибқи манбаъ, бемор дар доираи як даври семоҳаи FGHP дар моҳи аввал 40 mL %0,5 FGHP-ро се маротиба дар як рӯз, дар моҳи дуюм 40 mL %1 FGHP-ро се маротиба дар як рӯз ва дар моҳи сеюм боз 40 mL %0,5 FGHP-ро се маротиба дар як рӯз истифода кардааст. Манбаъ мегӯяд, ки ин режими семоҳа се бор татбиқ шудааст ва байни даврҳо танаффусҳои якмоҳаи бидуни табобат вуҷуд доштаанд. Ба захмҳои кафи пой инчунин ҳар рӯз %3 пероксиди гидроген, ки манбаъ онро “off-the-counter” тавсиф кардааст, истифода шудааст. Ин маълумот танҳо усули ҳолатро ҳуҷҷатгузорӣ мекунад; он тавсияи доза ё табобат барои истифодаи FGHP нест.

Дар охири даври аввали семоҳа рехтани нохунҳои дистрофӣ ва қатъ шудани хориш гузориш шудааст. Пас аз даври дуюм дар осебҳои кафи даст ва байни ангуштон беҳбудии намоёни клиникӣ мушоҳида шудааст; пас аз даври сеюм намуди кафи дастҳо ба ҳолати муқаррарӣ баргашта, паронихия бартараф ва нохунҳои нав пайдо шудаанд. Гузориш шудааст, ки осебҳои tinea pedis дар кафи пой то охири давраи табобат тоза шудаанд ва захмҳо ду моҳ баъд бе доғ шифо ёфтаанд. Дар оғози давраи аввали %1 FGHP дилбеҳузурии кӯтоҳмуддат қайд шудааст.

Ин натиҷаҳо нишон медиҳанд, ки беҳбудии клиникӣ бо давраи истифодаи FGHP ҳамзамон рух додааст; аммо аз сабаби тарҳи як ҳолат муайян кардан мумкин нест, ки чӣ миқдор аз беҳбудӣ ба FGHP-и даҳонӣ, %3 пероксиди гидрогени топикалии ҳамзамон, табобатҳои қаблӣ, ҷараёни табиии беморӣ ё омилҳои дигар вобаста аст. Гурӯҳи назоратӣ, тасодуфисозӣ, кӯрсозӣ ё таҳлили муқоисавии самаранокӣ вуҷуд надорад.

Муҳимтарин маҳдудияти методологӣ он аст, ки ташхиси дерматофитоз дар бемори мазкур бо лаборатория тасдиқ нашудааст. Азбаски бемор нохунҳои рехтаро барои ташхиси микробиологӣ нигоҳ надоштааст, дар ин ҳолат гифаҳои занбӯруғӣ, кишт ё муайянсозии намуд анҷом дода нашудааст. Сирояти бо лаборатория тасдиқшуда сирояти дуюмдараҷаи Pseudomonas aeruginosa дар захмҳои пой мебошад; гифаҳои занбӯруғие, ки дар бемори дигари қаблӣ нишон дода шудаанд, наметавонанд ҳамчун тасдиқи лаборатории ин ҳолат истифода шаванд.

Ҷумлаи хулосавии манбаъ низ марзи далелро пурра намебандад: муаллифон ҳангоми ишора ба фоидаи эҳтимолии FGHP-и камконсентратсия ба таври возеҳ таъкид мекунанд, ки вояи мувофиқ, фармакокинетика ва профили бехатарӣ бояд алоҳида таҳқиқ шаванд. Аз ин рӯ, таҳқиқот нишон намедиҳад, ки пероксиди гидрогени даҳонӣ барои дерматофитоз табобати исботшуда, стандартӣ ё дорои бехатарии муайяншуда мебошад.

Дерматофитоз, tinea manuum, tinea pedis ва tinea unguium чӣ маъно доранд?

Дерматофитоз гурӯҳи сироятҳоест, ки бо даргиршавии бофтаҳои сатҳии бой аз кератин аз ҷониби занбӯруғҳои риштамонанд, ки дерматофит ном доранд, алоқаманд аст. Таҳқиқот се истилоҳи клиникии анатомиро якҷо истифода мебарад:

• Tinea manuum: сирояти дерматофитии даст ва махсусан пӯсти кафи даст.
• Tinea pedis: сирояти дерматофитии пой, кафи пой ё байни ангуштони пой.
• Tinea unguium / онихомикоз: сирояти занбӯруғии нохунҳо.

Манбаъ барои tinea manuum хусусиятҳои умумии клиникии осебҳои хушк, пулакчадор ё хокамонанд ва хориш/сӯзиш; барои tinea unguium ҷудошавӣ аз бистари нохун, гиперкератози субунгвалӣ, тағйири ранг ва дар ҳолати музмин дистрофияи нохунро муҳокима мекунад. Ин маълумоти умумӣ маънои онро надорад, ки ҳар як бозёфт дар бемори мазкур бо санҷиши алоҳидаи лабораторӣ тасдиқ шудааст.

Ҷараёни бемории бемор

Тибқи манбаъ, беморӣ тақрибан ду сол пеш бо осеби дарднок, хоришдор ва пулакчадор дар кафи дасти рост оғоз ёфтааст. Пӯст торик ва ғафс шуда, осеб ба байни ангуштон, ангуштони ҳамсоя ва баъдан ба нохунҳои ангушти ишоратӣ ва миёнаи дасти рост паҳн шудааст.

Тақрибан дар давоми як моҳ кафи дасти чап низ даргир шудааст. Се моҳ пас аз оғози беморӣ дар ҳар ду кафи пой хориш пайдо шуда, пас аз хоридан пӯст канда ва захмшавӣ ба вуҷуд омадааст.

Дар беморхонаҳо ташхиси лабораторӣ барои муайян кардани ангезандаи занбӯруғӣ гузаронида нашудааст. Ташхисҳои tinea manuum, tinea pedis ва tinea unguium бар асоси намуди клиникӣ гузошта шудаанд.

Манбаъ ҳамчунин хабар медиҳад, ки дар як маркази дигари дерматологӣ ташхиси фарқкунандаи псориази палмо-плантарӣ гузошта шуда, табобати ба он ташхис равонашуда низ муваффақ набудааст. Ин ҳолат барои ташхиси дақиқи этиологии ҳолати мазкур муҳим аст.

Табобатҳои қаблӣ

Тибқи маълумоти гирифташуда аз ҳамсари бемор, қаблан 200 mg/рӯз itraconazole дар давоми ҳафт рӯз ва креми Daktarin истифода шудааст, аммо паҳншавии осебҳо идома ёфтааст. Манбаъ инро ҳамчун бесамарии табобатҳои зиддизанбӯруғии қаблӣ шарҳ медиҳад.

Бо вуҷуди ин, дар таҳқиқот намуди дерматофит муайян нашуда ва санҷиши ҳассосият ба доруҳои зиддизанбӯруғӣ анҷом дода нашудааст. Аз ин рӯ, набудани ҷавоб ба табобати қаблӣ худ ба худ далели муқовимати зиддизанбӯруғӣ нест. Муаллифон штамми дерматофити муқовиматнокро ҳамчун яке аз шарҳҳои эҳтимолӣ муҳокима мекунанд.

Дар Июн 2024 дар захмҳои кафи пой сирояти дуюмдараҷаи Pseudomonas aeruginosa бо лаборатория тасдиқ ва барои бемор cotrimoxazole таъин шудааст. Ин сирояти бактериявӣ бояд аз ҷузъи тахминан занбӯруғии тасвири клиникӣ ҷудо арзёбӣ шавад.

Оё Ин Гузориши Ҳолат Исбот Мекунад, ки FGHP-и Даҳонӣ Дар Дерматофитоз Табобати Самаранок ва Бехатар Аст?

Не. Таҳқиқот танҳо ҷараёни клиникии як беморро гузориш медиҳад; азбаски гурӯҳи назоратӣ, тасодуфисозӣ, кӯрсозӣ, ченкунии занбӯруғии ибтидоӣ ва ниҳоии бо лаборатория тасдиқшуда ё таҳлили муқоисавии самаранокӣ вуҷуд надорад, он наметавонад исбот кунад, ки FGHP-и даҳонӣ дерматофитозро ба таври сабабӣ табобат мекунад ё вояҳои истифодашуда дар маҷмӯъ бехатаранд. Муаллифон низ қайд мекунанд, ки вояи мувофиқ, фармакокинетика ва профили бехатарӣ бояд дар оянда алоҳида таҳқиқ шаванд.

Чаро як ҳолат сабабиятро нишон намедиҳад?

Гузориши ҳолат метавонад пайдарпайии муайяни вақтро дар як бемори мушаххас бо тафсилот ҳуҷҷатгузорӣ кунад. Ин тарҳ барои шинохти мушоҳидаҳои клиникии ғайричашмдошт ва ташаккули саволҳои нави таҳқиқотӣ арзишманд аст.

Аммо ҳамин тарҳ ба саволи “агар табобат татбиқ намешуд, чӣ мешуд?” ҷавоб дода наметавонад. Азбаски чунин муқоисаи зиддифактӣ вуҷуд надорад, муайян кардан мумкин нест, ки беҳбудии мушоҳидашуда танҳо аз табобат ба вуҷуд омадааст.

Дар ин ҳолат шарҳ аз сабаби дахолатҳои ҳамзамон боз ҳам мураккаб аст. Дар баробари FGHP-и даҳонӣ ба захмҳо ҳар рӯз %3 пероксиди гидроген истифода шудааст. Пеш аз он барои сирояти бо лаборатория тасдиқшудаи Pseudomonas cotrimoxazole истифода шуда буд. Аз ин рӯ, махсусан шифоёбии захмҳои пойро боэътимод ба як дахолати ягона нисбат додан мумкин нест.

Оё Дерматофитоз Дар Ин Бемор Бо Лаборатория Тасдиқ Шудааст?

Не. Ташхиси дерматофитоз дар бемори мазкур бар асоси намуди клиникӣ гузошта шудааст; азбаски нохунҳои рехта аз ҷониби бемор партофта шудаанд, кишти занбӯруғӣ, гистопатология ё дигар тасдиқи микологӣ анҷом дода нашудааст. Беморе, ки дар манбаъ гифаҳои занбӯруғии ӯ бо гистопатология нишон дода шудаанд, ҳолати дигари онихомикози 25-солаест, ки муаллифон қаблан гузориш кардаанд ва тасдиқи лаборатории бемори мазкур нест.

Фарқи беҳбудии клиникӣ ва шифои микологӣ

Беҳбудии клиникӣ тағйироти мушоҳидашавандаро аз ҷониби бемор ва духтур, ба монанди коҳиши осебҳои намоён, хориш, паронихия ё дистрофияи нохун ифода мекунад.

Шифои микологӣ бошад, сатҳи дигари далел аст, ки дар он ангезандаи занбӯруғӣ дигар бо усули мувофиқи лабораторӣ нишон дода намешавад. Дар ин таҳқиқот пас аз табобат кишти манфии занбӯруғ, микроскопияи мустақими манфӣ ё арзёбии гистопатологии манфӣ анҷом дода нашудааст.

Аз ин рӯ, натиҷаҳои мушоҳидашуда дар манбаъ бояд ҳамчун “бартарафшавӣ/беҳбудии клиникӣ” пешниҳод шаванд; гуфтан мумкин нест, ки дар бемори мазкур эрадикасияи микологии бо лаборатория тасдиқшуда ба даст омадааст.

Пероксиди гидрогени дараҷаи ғизоӣ дар ин таҳқиқот чӣ маъно дорад?

Манбаъ истилоҳи food-grade hydrogen peroxide (FGHP)-ро барои маҳсулоти пероксиди гидроген истифода мебарад, ки гуфта мешавад стабилизатор надорад. Дар таҳқиқот гуфта шудааст, ки FGHP-и консентратсияи %35 аз як манбаи тиҷоратӣ дар Иёлоти Муттаҳида гирифта шуда, аз ҷониби роҳбари гурӯҳи таҳқиқотӣ бо оби нӯшокии тиҷоратӣ то маҳлулҳои %1 ва %0,5 тунук карда шудааст.

Номи “дараҷаи ғизоӣ” маънои онро надорад, ки ин гузориши ҳолат вояи аз ҷиҳати клиникӣ бехатари маҳсулотро барои истифодаи даҳонӣ муайян кардааст. Ҳатто дар қисми хулосаи мақола зарурати таҳқиқи вояи мувофиқ ва профили бехатарӣ зикр шудааст.

Оё Реаксияи Фентон Дар Ин Ҳолат Бевосита Нишон Дода Шудааст?

Не. Мақола реаксияи Фентонро ҳамчун механизми биохимиявие муҳокима мекунад, ки таъсири эҳтимолии зиддимикробии пероксиди гидрогенро шарҳ медиҳад; аммо азбаски дар бемори мазкур ташаккули радикали гидроксил, сатҳи пероксиди гидроген дар бофта, ҳолати оҳан, осеби оксидативии занбӯруғӣ ё фаъолияти каталаза/пероксидаза чен нашудааст, бевосита нишон дода нашудааст, ки ин механизм сабаби беҳбудии клиникӣ дар ин ҳолат мебошад.

Шарҳи муаллифон дар бораи механизм чист?

Муаллифон муҳокима мекунанд, ки пероксиди гидрогени эндогенӣ дар равандҳои табиии муҳофизатии нейтрофилҳо ва макрофагҳо нақш дорад ва тавассути реаксияи Фентон радикалҳои гидроксилии пурқуввати оксидкунанда метавонанд ба вуҷуд оянд.

Дар муҳокимаи мақола шарҳ дода мешавад, ки ҳуҷайраҳои муқаррарӣ метавонанд тавассути каталаза, пероксидаза ва дигар системаҳои антиоксидантӣ аз стресси оксидативӣ беҳтар муҳофизат шаванд, дар ҳоле ки патогенҳо метавонанд осеб бинанд.

Ин шарҳ натиҷаи механистикии дар ин ҳолат ченшуда нест. Таҳқиқот нишондиҳандаҳои стресси оксидативӣ, фаъолияти фибробласт, осеби ҳуҷайраи занбӯруғӣ ё маҳсулоти реаксияи Фентонро ба таври таҷрибавӣ наомӯхтааст.

Боз пайдо шудани нохунҳо чӣ гуна шарҳ дода шудааст?

Дар ҳолати мазкур хабар дода шудааст, ки нохунҳо тақрибан дар давоми 12 моҳ аз нав пайдо шудаанд. Муаллифон инро бо мушоҳидаҳои регенератсияи нохун дар ду гузориши қаблии FGHP муқоиса мекунанд.

Дар бемори қаблӣ бо таърихи 25-солаи беморӣ нохунҳои сироятшуда рехтанд, аммо то охири 18 моҳ нохуни нав пайдо нашуд. Дар ҳолати қаблии 52-сола бошад, гузориш шудааст, ки баъзе нохунҳо аз нав пайдо шудаанд ва регенератсияи пурра тақрибан 18 моҳ давом кардааст.

Муаллифон муҳокима мекунанд, ки ин фарқиятҳо метавонанд бо таъсири доимӣ ё муваққатии дерматофитҳо ба марказҳои герминалии нохун алоқаманд бошанд. Аммо таҳқиқоти мазкур матрикси нохунро бо гистология наомӯхта ва ин механизмро чен накардааст.

Аксҳои клиникии манбаъ чиро нишон медиҳанд?

Аксҳои ибтидоӣ дар саҳифаҳои 5–6-и манбаъ осебҳои торик/пулакчадор дар ҳар ду кафи даст ва даргиршавии байни ангуштон, тағйироти нохунҳои даст, минтақаҳои васеи захм дар ҳар ду кафи пой ва намуди дистрофия/паронихия дар нохунҳои пойро нишон медиҳанд.

Дар аксҳои пайгирии саҳифаи 7 нишон дода мешавад, ки намуди клиникии сатҳи кафи даст беҳтар шудааст, осебҳои байни ангуштон нопадид шудаанд, дар нохунҳои дасту пой афзоиши нав вуҷуд дорад ва захмҳои кафи пой ба таври намоён шифо ёфтаанд.

Ин аксҳои клиникӣ далели мушоҳидавии марбут ба бемори воқеӣ мебошанд. Verianla монандҳои генеративии онҳоро эҷод намекунад; тасвири сунъии “бемор пеш/пас” наметавонад далели воқеии клиникии манбаъро иваз кунад.

Усул ва Натиҷаҳои Таҳқиқот

Омодасозии FGHP

FGHP-и консентратшудаи дар манбаъ истифодашуда %35 гузориш шудааст. Ин маҳсулоти консентратшуда аз ҷониби роҳбари гурӯҳи таҳқиқотӣ бо оби нӯшокии тиҷоратӣ тунук карда шуда, маҳлулҳои %1 ва %0,5 омода шудаанд.

Манбаъ назорати сифати лаборатории раванди тунуккунӣ, тасдиқи аналитикии консентратсияи H₂O₂ дар маҳлулҳои ниҳоӣ, арзишҳои pH, ҳарорати нигоҳдорӣ ё давомнокии устуворӣ пас аз омодасозиро гузориш намедиҳад.

Даври асосии истифодаи даҳонӣ, ки дар манбаъ гузориш шудааст

Ин сохтори семоҳа дар манбаъ ҳамчун як даври табобатии FGHP/course муайян шудааст.

Се даври асосӣ ва танаффусҳои бидуни табобат

Пас аз даври аввали семоҳа FGHP барои як моҳ дода нашудааст. Сипас даври дуюми семоҳа татбиқ шуда, боз як моҳи бидуни табобат гузошта шудааст. Баъдан даври сеюми семоҳа татбиқ шудааст.

Манбаъ ин барномаи асосиро ҳамчун ҷамъан нӯҳ моҳи истифодаи FGHP ва ду моҳи танаффуси бидуни табобат, яъне тақрибан 11 моҳи давраи пайгирӣ/табобат тавсиф мекунад.

Бо вуҷуди ин, қисми усул мегӯяд, ки ду моҳ пас аз шифои пурраи дерматофитоз барои нест кардани дерматофитҳои боқимонда як даври чорум низ татбиқ шудааст. Давомнокии даври чорум ва комилан яксон будан ё набудани он бо режими семоҳаи қаблӣ алоҳида шарҳ дода нашудааст.

Истифодаи ҳамзамони топикалӣ

Дар баробари истифодаи даҳонӣ, манбаъ мегӯяд, ки ба захмҳои некротикӣ ва бо Pseudomonas сироятшудаи кафи пой ҳар рӯз %3 пероксиди гидрогени “off-the-counter” истифода шудааст.

Ин дахолати ҳамзамон махсусан арзёбии шифоёбии захмҳои кафи пой ва осебҳои сатҳиро мустақилона аз FGHP-и даҳонӣ душвор мекунад.

Бемор чӣ гуна пайгирӣ шуд?

Манбаъ мегӯяд, ки пешрафти бемор тавассути суҳбатҳои телефонӣ ва мукотибаи WhatsApp бо ҳамсараш бодиққат пайгирӣ шудааст. Бемор дар Ноябр 2025 аз ҷониби муҳаққиқон боз аз ҷиҳати ҷисмонӣ арзёбӣ шудааст.

Манбаъ холгузории стандартии дерматологӣ, баҳодиҳандаи кӯр, ченкунии майдони осеб, миқёси хориш, низоми холгузории аксҳо ё миқёси тасдиқшудаи натиҷаи гузоришшуда аз ҷониби беморро пешниҳод намекунад.

Натиҷаҳои гузоришшуда дар охири даври асосии аввал

• Рехтани нохунҳои дистрофӣ гузориш шуд.
• Қатъ шудани хориш гузориш шуд.
• Бемор изҳор дошт, ки дар маҷмӯъ худро беҳтар ҳис мекунад.
• Азбаски нохунҳои рехта аз ҷониби бемор партофта шуданд, таҳқиқоти микробиологии банақшагирифташуда анҷом дода нашуд.

Ҷараёни клиникӣ дар охири даври асосии дуюм

Манбаъ гузориш медиҳад, ки пӯсти кафи даст ба таври назаррас беҳтар шуда, ба ранги муқаррарии худ баргаштанро оғоз кардааст ва осебҳои байни ангуштон низ беҳбуд меёбанд.

Натиҷаҳои гузоришшуда пас аз даври асосии сеюм

Тақрибан як моҳ пас аз анҷоми даври сеюм, тақрибан дар Июл 2025, гузориш шудааст, ки намуди кафи дастҳо ба ҳолати муқаррарӣ баргашта, хатҳои палмарӣ дубора намоён шудаанд ва осебҳои байни ангуштон пурра шифо ёфтаанд.

Гузориш шудааст, ки нохунҳои ангушти ишоратӣ ва миёнаи дасти рост аз нав пайдо шудаанд ва паронихия бартараф шудааст. Дар ангуштони пой низ паронихия ва осебҳои байни ангуштон бартараф шуда, нохунҳои нав пайдо шудаанд.

Гузориш шудааст, ки осебҳои клиникие, ки ҳамчун tinea pedis тафсир шудаанд, то охири давраи табобат нопадид шуданд ва захмҳои кафи пой тақрибан ду моҳи дигар пас бе доғ баста шуданд.

Таъсири номатлуб

Ҳодисаи номатлубе, ки дар манбаъ ба таври равшан гузориш шудааст, дилбеҳузурии кӯтоҳмуддат баъд аз чанд вояи аввалини %1 FGHP дар моҳи дуюми даври аввали табобат мебошад.

Муаллифон хабар медиҳанд, ки дилбеҳузурӣ пас аз нӯшидани оби хунук гузаштааст. Бо вуҷуди ин, таҳқиқот ҳангоми табобат биохимияи силсилавӣ, гематология, арзёбии стресси оксидативӣ, арзёбии меъдаву рӯда ё мониторинги бехатарии фармакокинетикиро гузориш намедиҳад.

Натиҷаҳои биохимиявӣ ҳафт моҳ пас аз табобат

Ёддошти воҳид: Воҳидҳои боло ҳамон тавре нигоҳ дошта шудаанд, ки дар Ҷадвали 1-и манбаъ чоп шудаанд. Verianla мушкилоти эҳтимолии воҳидҳоро дар ҷадвали манбаъ хомӯшона ислоҳ намекунад.

Натиҷаҳои гематологӣ ҳафт моҳ пас аз табобат

Номувофиқии дохилии манбаъ дар натиҷаҳои лабораторӣ

Матни тавсифии мақола мегӯяд, ки дар санҷишҳои ҳафт моҳ пас аз анҷоми табобат, ба истиснои глобулини баланд, ҳисобкунии хун, мочевина-электролитҳо, креатинин, калсийи ионизатсияшуда ва санҷишҳои функсияи ҷигар дар доираи истинодӣ буданд.

Бо вуҷуди ин, дар ҷадвалҳои худи мақола Cl⁻ 114 аз фосилаи 96–108 болотар; Hb 11,2 аз фосилаи 11,5–15,0 поёнтар; HCT %30,7 аз фосилаи %35–40 поёнтар ва RBC 3,43 аз фосилаи 3,8–5,0 поёнтар аст. Глобулин 38,9 аз фосилаи 20–35 болотар аст.

Аз ин рӯ, ибораи “танҳо глобулин берун аз фосилаи истинодӣ буд” бо ҷадвалҳои манбаъ пурра мувофиқ нест. Verianla аз номи манбаъ аз нав муайян намекунад, ки кадом тафсири клиникӣ бояд дуруст бошад; танҳо номувофиқии дохилиро намоён мекунад.

Оё санҷиши лаборатории дертар бехатариро исбот мекунад?

Як панели лабораторӣ, ки ҳафт моҳ пас аз анҷоми табобат гирифта шудааст, дар бораи арзишҳои ченшуда дар ҳамон сана маълумот медиҳад. Таҳқиқот ҷадвали ибтидоии лаборатории ҳамонҳаҷм пеш аз табобат, мониторинги пайдарпайи лабораторӣ дар ҳар давраи воя ё ченкунии фармакокинетикӣ ҳангоми табобатро пешниҳод намекунад.

Аз ин рӯ, панели дертар нишон дода наметавонад, ки ҳангоми табобат ҳеҷ тағйироти муваққатии биохимиявӣ ё гематологӣ рух надодааст ва профили умумии бехатарии режими даҳонии FGHP-ро муайян карда наметавонад.

Натиҷаҳое, ки таҳқиқот дастгирӣ мекунад ва дастгирӣ намекунад

Ҷиҳатҳои қавии таҳқиқот

• Ҷараёни муфассали як ҳолати клиникӣ бо пайгирии дарозмуддат пешниҳод шудааст.
• Аксҳои ибтидоӣ ва пайгирии осебҳои кафи даст, нохун ва пой нашр шудаанд.
• Консентратсия, ҳаҷм ва пайдарпайии вақти истифодаи даҳонӣ дар матни асосӣ гузориш шудаанд.
• Таъсири номатлуби мушоҳидашуда, ба монанди дилбеҳузурии кӯтоҳмуддат, алоҳида зикр шудааст.
• Ҷадвалҳои биохимия ва гематология пас аз табобат нашр шудаанд.
• Муаллифон ба таври возеҳ қабул кардаанд, ки этиологияи занбӯруғии ҳолати мазкур бо лаборатория тасдиқ нашудааст ва ин маҳдудияти асосист.
• Ба таври возеҳ гуфта шудааст, ки барои вояи мувофиқ ва бехатарӣ таҳқиқоти иловагии фармакокинетикӣ зарур аст.

Маҳдудиятҳои асосии таҳқиқот

• Намуна танҳо аз як бемор иборат аст.
• Гурӯҳи назоратӣ ё муқоисавӣ вуҷуд надорад.
• Тасодуфисозӣ ва кӯрсозӣ вуҷуд надоранд.
• Дерматофитоз дар бемори мазкур бо лаборатория тасдиқ нашудааст.
• Дар оғоз кишти занбӯруғӣ, микроскопияи мустақим ё муайянсозии намуди занбӯруғ гузориш нашудааст.
• Дар охири табобат санҷиши шифои микологӣ анҷом дода нашудааст.
• Азбаски нохунҳои рехта аз ҷониби бемор партофта шуданд, таҳқиқоти микробиологии банақшагирифташуда гузаронида нашуд.
• Дар баробари FGHP-и даҳонӣ ба захмҳои кафи пой %3 пероксиди гидрогени топикалӣ истифода шудааст.
• Барои сирояти қаблан бо лаборатория тасдиқшудаи Pseudomonas cotrimoxazole истифода шудааст.
• Ҳарчанд ба доруҳои зиддизанбӯруғии қаблӣ ҷавоб набуд, санҷиши муқовимати зиддизанбӯруғӣ анҷом дода нашудааст.
• Барои беҳбудии клиникӣ холгузории стандартии беморӣ ё арзёбии кӯри аксҳо истифода нашудааст.
• Ҳангоми табобат мониторинги силсилавии фармакокинетикӣ ё системавии заҳролудшавӣ гузориш нашудааст.
• Панели лабораторӣ ҳафт моҳ пас аз анҷоми табобат гирифта шудааст.
• Ҷумлаи муаллифон, ки натиҷаҳои лабораториро ҷамъбаст мекунад, бо фосилаҳои истинодии Ҷадвали 1–2-и худи онҳо пурра мувофиқ нест.
• Хулоса се даврро гузориш мекунад, дар ҳоле ки дар қисми усул баъдтар як даври иловагии чорум мавҷуд аст.
• Давомнокии даври чорум ва чӣ гуна ба давомнокии умумии истифодаи FGHP дохил шудани он равшан нест.
• Шарҳҳои биологӣ дар бораи реаксияи Фентон ва муҳофизати ҳуҷайраҳои муқаррарӣ дар ин бемор бевосита чен нашудаанд.

Ниёз ба таҳқиқоти оянда

Ниёзи асосие, ки муаллифон дар қисми хулосаи худ таъкид мекунанд, гузаронидани таҳқиқоти фармакокинетикӣ барои FGHP, муайян кардани вояи мувофиқ ва омӯзиши профили бехатарӣ мебошад.

Барои санҷиши қавитари гипотезаи клиникие, ки ин гузориши ҳолат ба миён меорад, инчунин беморони аз ҷиҳати этиологӣ тасдиқшуда, ченкуниҳои микологӣ дар оғоз ва охири табобат, гурӯҳҳои муқоисавии мувофиқ ва мониторинги системавии бехатарӣ лозим мешаванд. Ин ҷумла шарҳи методологии марзи далели гузориши ҳолати мазкур аст; чунин озмоиши назоратшаванда дар таҳқиқот анҷом дода нашудааст.

Паёми асосии илмии таҳқиқот

Паёми асосии ҳимояшавандаи ин мақола “пероксиди гидроген дерматофитозро табобат мекунад” нест. Манбаъ гузориши ҳолатест, ки дар як бемор бо осебҳои васеи даст, пой ва нохун дар давраи истифодаи FGHP-и даҳонии камконсентратсия бартарафшавии намоёни клиникӣ ва навшавии нохунҳо мушоҳида шудааст.

Ин мушоҳида метавонад барои таҳқиқоти нави назоратшаванда гипотеза эҷод кунад. Аммо аз сабаби бо лаборатория тасдиқ нашудани ташхиси занбӯруғӣ дар бемори мазкур, истифодаи ҳамзамони пероксиди гидрогени топикалӣ, набудани гурӯҳи назоратӣ ва муайян нашудани вояи бехатар, умумисозӣ дар бораи самаранокӣ ва бехатарӣ мумкин нест.

Ёддошт оид ба Манбаъ ва Усул

Унвони аслӣ: The Response of Extensive Fungal Infections of the Soles of Feet, Palms, and Nails to Low-Dose Food-Grade Hydrogen Peroxide: A Case Report

Муаллифон: Seth Ayettey; Albert Amoah; Mary Ayettey-Adamafio; Emmanuel Tagoe; Hannah Ayettey; Hector Addo; Ruth Ayettey Brew; Isabella Quakyi; Richard Cheng.

Муаллифи масъул: Seth Ayettey.

Саҳми баробар: Дар манбаъ изҳорот дар бораи ҳаммуаллифии аввал ё саҳми баробар вуҷуд надорад.

Муассиса 1: Department of Anatomy, University of Ghana Medical School, College of Health Sciences, University of Ghana, Accra, Ghana.

Муассиса 2: Department of Medicine and Therapeutics, University of Ghana Medical School, College of Health Sciences, University of Ghana, Accra, Ghana.

Муассиса 3: Dental and Maxillofacial Department, Korle Bu Teaching Hospital, Accra, Ghana.

Муассиса 4: Department of Medical Laboratory Sciences, School of Biomedical and Allied Health Sciences, College of Health Sciences, University of Ghana, Accra, Ghana.

Муассиса 5: National Radiotherapy Oncology and Nuclear Medicine Centre, Korle Bu Teaching Hospital, Accra, Ghana.

Муассиса 6: Department of Obstetrics and Gynaecology, Holy Family Hospital, Techiman, Ghana.

Муассиса 7: Department of Biological Environmental and Occupational Health Sciences, School of Public Health, College of Health Sciences, University of Ghana, Accra, Ghana.

Муассиса 8: Cheng Integrative Health Centre, Columbia, South Carolina, USA.

Маҷалла: Acta Microbiologica Hellenica.

Ношир: MDPI, аз номи Hellenic Society for Microbiology.

Навъи манбаъ: Case Report — гузориши клиникии як бемор.

Сабти библиографӣ: Acta Microbiologica Hellenica, 2026, 71(4), Article 41.

DOI: 10.3390/amh71040041

Сабти расмӣ: MDPI / Acta Microbiologica Hellenica, DOI 10.3390/amh71040041.

Хатти вақти нашр: Received: 16 Сентябр 2026; Accepted: 6 Октябр 2026; Published: 12 Октябр 2026.

Academic Editor: Georgia Vrioni.

Ҳолати баррасии ҳамтоён: Acta Microbiologica Hellenica худро маҷаллаи байналмилалии тиббии микробиологияи дорои баррасии ҳамтоён ва дастрасии кушод муаррифӣ мекунад. Ҳуҷҷати баррасишуда Case Report-и нашршуда мебошад.

Литсензия: Creative Commons Attribution — CC BY.

Ҳолати preprint: Манбаи баррасишуда мақолаи нашршудаи маҷалла аст; дар манбаъ шиносаи алоҳидаи preprint нишон дода нашудааст.

Бемор: Зани 45-сола; осебҳои клиникӣ дар кафи дастҳо, байни ангуштон, нохунҳои даст/пой ва ҳар ду кафи пой.

Марзи ташхис: Дерматофитоз дар бемори мазкур бар асоси намуди клиникӣ муайян шудааст; ангезандаи занбӯруғӣ бо лаборатория тасдиқ нашудааст.

Сирояти ҳамроҳи тасдиқшуда: Pseudomonas aeruginosa дар захмҳои кафи пой бо лаборатория тасдиқ шудааст.

Табобатҳои қаблӣ: Манбаъ истифодаи itraconazole 200 mg/рӯз дар давоми ҳафт рӯз, креми Daktarin ва cotrimoxazole барои Pseudomonas-ро гузориш медиҳад.

Манбаи FGHP: Маҳлули захиравии %35 пероксиди гидрогени дараҷаи ғизоӣ аз манбаи тиҷоратии ИМА гирифта шудааст; маҳлулҳои %1 ва %0,5 аз ҷониби роҳбари гурӯҳи таҳқиқотӣ бо оби нӯшокии тиҷоратӣ омода шудаанд.

Режими асосии даҳонӣ: Моҳи аввал 40 mL %0,5 FGHP се маротиба дар як рӯз; моҳи дуюм 40 mL %1 FGHP се маротиба дар як рӯз; моҳи сеюм 40 mL %0,5 FGHP се маротиба дар як рӯз. Манбаъ инро як даври семоҳа муайян мекунад.

Шумораи даврҳои асосӣ: Манбаъ дар хулоса ва барномаи асосӣ се давр ва байни даврҳо ду танаффуси якмоҳаи бидуни табобатро гузориш медиҳад.

Даври иловагии чорум: Матни усул мегӯяд, ки ду моҳ пас аз шифои пурраи дерматофитоз барои нест кардани дерматофитҳои боқимонда даври чорум низ татбиқ шудааст. Тафсилоти даври чорум ва робитаи он бо ҳисоби умумии нӯҳмоҳаи истифода равшан нест.

Истифодаи ҳамзамони топикалӣ: %3 пероксиди гидроген ҳар рӯз ба захмҳои некротикӣ/бо Pseudomonas сироятшудаи кафи пой.

Пайгирӣ: Суҳбатҳои телефонӣ ва иртиботи WhatsApp бо ҳамсари бемор; арзёбии такрорӣ аз ҷониби муҳаққиқон дар Ноябр 2025.

Натиҷаи асосии клиникӣ: Манбаъ рехтани нохунҳои дистрофӣ, қатъ шудани хориш, бартарафшавии клиникии осебҳои даст/пой, коҳиши паронихия ва пайдо шудани нохунҳои навро гузориш медиҳад.

Натиҷаи захмҳо: Гузориш шудааст, ки осебҳои клиникии ҳамчун tinea pedis тавсифшуда то охири табобат тоза шуданд ва захмҳои кафи пой ду моҳ баъд бе доғ шифо ёфтанд.

Ҳодисаи номатлуб: Дилбеҳузурии кӯтоҳмуддат, ки бо чанд вояи аввали %1 FGHP дар моҳи дуюми даври асосии аввал алоқаманд буд.

Пайгирии лабораторӣ: Панели биохимия ва гематология ҳафт моҳ пас аз анҷоми табобат.

Номувофиқии дохилии лаборатории манбаъ: Гарчанде матн мегӯяд, ки ба ҷуз глобулини баланд арзишҳо дар доираи истинодӣ буданд, мувофиқи фосилаҳои истинодии ҷадвалҳои манбаъ Cl⁻, Hb, HCT ва RBC низ берун аз фосила мебошанд.

Марзи реаксияи Фентон: Реаксияи Фентон қисми муҳокимаи механистикии мақола аст; дар бемори мазкур маҳсулоти реаксия ё роҳи биохимиявии марбут бевосита чен нашудааст.

Гурӯҳи назоратӣ: Нест.

Тасодуфисозӣ: Нест.

Кӯрсозӣ: Нест.

Таҳлили расмии оморӣ: Нест; таҳқиқот гузориши як ҳолат аст.

Тасдиқи микологии ибтидоӣ/ниҳоӣ: Дар бемори мазкур нест.

Кумитаи этика: Манбаъ хабар медиҳад, ки бо сабаби вазъи вазнин ва таҳдидкунанда ба ҳаёти бемор тасдиқи этикӣ дархост нашудааст.

Розигии огоҳона: Аз бемор розигӣ гирифта шудааст; гузориш шудааст, ки изҳороти таҳриршудаи розигии имзошуда ба MDPI пешниҳод шудааст.

Маблағгузорӣ: Таҳқиқот маблағгузории беруна нагирифтааст.

Бархӯрди манфиатҳо: Муаллифон бархӯрди манфиатҳоро гузориш накардаанд.

Дастрасии маълумот: Манбаъ мегӯяд, ки маълумоти таҳқиқот пурра дар матни мақола пешниҳод шудааст.

Саҳми муаллифон — Methodology: Seth Ayettey, Albert Amoah, Mary Ayettey-Adamafio, Emmanuel Tagoe, Hannah Ayettey, Hector Addo, Ruth Ayettey Brew, Isabella Quakyi ва Richard Cheng.

Investigation: Seth Ayettey.

Resources: Seth Ayettey ва Albert Amoah.

Data curation: Seth Ayettey, Albert Amoah, Mary Ayettey-Adamafio, Emmanuel Tagoe, Hannah Ayettey, Hector Addo, Ruth Ayettey Brew ва Isabella Quakyi.

Writing — original draft: Seth Ayettey ва Albert Amoah.

Writing — review & editing: Seth Ayettey, Albert Amoah, Mary Ayettey-Adamafio, Emmanuel Tagoe, Hannah Ayettey, Hector Addo, Ruth Ayettey Brew, Isabella Quakyi ва Richard Cheng.

Марзи асосии тафсир: Ин гузориши ҳолат як мушоҳидаи клиникиро пешниҳод мекунад, ки бояд таҳқиқ шавад. Он самаранокии исботшуда, вояи оптималӣ ё профили умумии бехатарии FGHP-и даҳониро дар дерматофитоз муайян намекунад ва набояд ҳамчун дастури истифодаи тиббӣ тафсир шавад.