Кистоздук фиброз (КФ; Cystic Fibrosis, CF) — CFTR белогун коддогон гендеги мутациялар менен байланышкан, аутосомдук-рецессивдүү жол менен тукум кууп, бир нече орган системасына таасир этиши мүмкүн болгон өнөкөт оору. Бул проспективдүү когорттук изилдөө Santa Catarinaдагы кистоздук фиброз боюнча референстик борбордо көзөмөлдөнгөн балдар менен өспүрүмдөрдө тамактануу абалынын клиникалык абал менен байланышын болжол менен бир жылдык байкоо учурунда баалаган. Башында 102, байкоонун аягында 88 бейтап бааланган; бейтаптар жашка карата дене массасынын индекси (BMI/A) үчүн 50-перцентил чек арасына жараша <50 жана ≥50 топторуна бөлүнгөн. <50 тобунда симптомдордун эрте башталышы, гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу учурларынын ушул топто көбүрөөк топтолушу жана булчуң тканынын жоголушу менен байланыш байкалган; бир жылдык байкоонун аягында <50 тобунун орточо салмагы төмөн болгон. Ал эми ооруканага жаткыруу, спирометрия параметрлери, панкреатикалык жетишсиздик жана башка көптөгөн клиникалык өзгөрмөлөр боюнча BMI/A топторунун ортосунда маанилүү айырма көрсөтүлгөн эмес.
Когорт толугу менен бир жыл бою бааланганда айрым тамактануу көрсөткүчтөрү жогорулаган, ошол эле учурда курчуштардын саны, бактериялык колонизация көрсөткүчү жана манжалардын барабан таякчасындай өзгөрүшүнүн жыштыгы көбөйгөнү кабарланган. FEV1 жана FVC болсо маанилүү өзгөргөн эмес. Бул көрүнүш антропометриялык көрсөткүчтөрдүн жакшырышы ошол эле убакыт аралыгында бардык дем алуу системасына байланышкан клиникалык натыйжалар автоматтык түрдө жакшырат дегенди билдирбестигин көрсөтөт.
Изилдөөнү чечмелөөдө маанилүү чектөөлөр бар. Изилдөө бир борбордо жүргүзүлгөн, үлгү чакан, азык керектөө бир гана 24 сааттык диеталык жазуу менен бааланган жана байкоо COVID-19 пандемиясы менен дал келген. Мындан тышкары, булакта айрым BMI/A, GERD жана тобокелдик коэффициенти боюнча жазуулардын ортосунда ички карама-каршылыктар бар. Methods бөлүмүндө Cox регрессиясы сүрөттөлгөнү менен, моделдин натыйжалары жарыяланган эмес. Изилдөөнүн максатына өмүрдүн күтүлгөн узактыгы да киргенине карабастан, болжол менен бир жылдык байкоо жана эки өлүм боюнча өмүрдүн күтүлгөн узактыгы эсептелген эмес.
Изилдөө маселеси: Тамактануу абалы клиникалык жүрүш менен кандай байланышта?
Кистоздук фиброздо энергияга муктаждыктын көбөйүшү, өпкө оорусунун жүгү, мальабсорбция жана азыктын жетишсиз кабыл алынышы тамактануу абалын сактоону кыйындатышы мүмкүн. Ошондуктан булак изилдөө балдар менен өспүрүмдөрдүн дене салмагын гана эмес, BMI/A перцентилін, колдун булчуң айланасын, тери бүктөмүнүн калыңдыгын, энергия жана азык керектөөсүн, клиникалык упайды жана өпкө функциясын чогуу баалаган.
Изилдөөчүлөрдүн баштапкы гипотезасы бузулган тамактануу абалы клиникалык абалды начарлатып, оорунун татаалдашууларынын эртерээк пайда болушуна өбөлгө түзөт деген багытта болгон. Бирок проспективдүү когорттук дизайн байкоочу болуп саналат; тамактануу абалы рандомизацияланган кийлигишүү эмес. Ошондуктан табылган байланыштарды автоматтык түрдө себептик таасир катары чечмелөөгө болбойт.
BMI/Жаш үчүн 50-перцентил бул изилдөөдө эмнени билдирет?
BMI/A үчүн 50-перцентил булак изилдөөдө кистоздук фиброзу бар балдардын тамактануу абалын салыштыруу үчүн колдонулган, ооруга мүнөздүү клиникалык максаттык чек болуп саналат; <50-перцентилде болуу WHO маанисинде автоматтык түрдө “арык” же “малнутрициясы бар” дегенге тең эмес. Изилдөө <50 жана ≥50 топторун Cystic Fibrosis Foundation уюмунун педиатриялык тамактануу ыкмасына ылайык салыштырган жана Discussion бөлүмүндө кистоздук фиброздо жакшыраак прогноз үчүн BMI көрсөткүчүн 50-перцентилден жогору кармоо максаты колдонуларын баса белгилеген.
Антропометриялык баалоо
Дене салмагы, бой, трицепстин тери бүктөмүнүн калыңдыгы (Tricipital Skinfold Thickness, TST) жана кол булчуңунун айланасы (Arm Muscle Circumference, AMC) атайын даярдыктан өткөн тамактануу адиси тарабынан өлчөнгөн. BMI/A көрсөткүчтөрү WHO Anthro жана WHO AnthroPlus программалары менен бааланган.
TST жана AMC үчүн Frisancho референстери колдонулган. TSTнин 5-перцентилден төмөн болушу май запасынын жетишсиздиги менен, ал эми AMCнин булакта аныкталган жетиштүүлүк чегинен төмөн болушу булчуң тканынын жоголушу менен байланышкан. BMI жалгыз өзү майсыз дене массасын ажырата албагандыктан, AMC изилдөөнүн маанилүү кошумча антропометриялык көрсөткүчтөрүнүн бири болуп саналат.
Азык керектөө кантип бааланды?
Азык керектөө бейтап жана/же камкорчу менен жүргүзүлгөн бир жолку 24 сааттык диетаны эстөө жазуусу (24-hour Dietary Recall, 24hDR) аркылуу өлчөнгөн. Эсептөөлөр AvanutriOnline® программасы менен жүргүзүлүп, Recommended Dietary Allowance (RDA) көрсөткүчтөрү менен салыштырылган. Жогорку калориялуу колдоо, углевод модулу жана орто чынжырлуу триглицериддерди колдонуу да эске алынган.
Бир күндүк жазуу адамдын кадимки тамактануусун толук чагылдырбашы мүмкүн. Булак авторлору муну изилдөөдөгү маанилүү маалыматтык системалуу жаңылыштык булактарынын бири катары өзүнчө белгилешкен.
Shwachman–Kulczycki клиникалык упайы
Shwachman–Kulczycki (S-K) упайы кистоздук фиброзу бар бейтаптардын клиникалык абалын комплекстүү баалоодо колдонулган клиникалык шкала. Изилдөөдө аны амбулаториялык дарыгер баалаган жана T2–T1 өзгөрүүсү клиникалык жакшыруунун же начарлоонун көрсөткүчү катары колдонулган.
Өпкө функциясы
Алты жаштагы жана андан улуу бейтаптарда кадимки байкоонун алкагындагы спирометрия маалыматтары колдонулган. Булак FEV1, FVC, FEV1/FVC жана FEV25–75 көрсөткүчтөрүн берет. Изилдөө бул маанилерди BMI/A <50 жана ≥50 топторунун ортосунда салыштырган, бирок топтор арасында статистикалык жактан маанилүү өпкө функциясынын айырмасын көрсөтпөгөн.
Төмөн BMI/Жаш перцентили бул изилдөөдө өпкө функциясы начарыраак экенин көрсөттүбү?
Жок. BMI/A <50 тобунда айрым спирометриялык орточо маанилер сан жагынан төмөн болгону менен, FEV1, FVC, FEV1/FVC жана FEV25–75 боюнча башында да, бир жылдык байкоонун аягында да топтор арасында статистикалык жактан маанилүү айырма табылган эмес; демек, бул когорт төмөн BMI/A перцентили өлчөнгөн өпкө функциясын өз алдынча начарлатарын далилдебейт.
Өлүм жана фаталдуулукту өлчөө
Байкоо учурунда эки өлүм болгон. Булак фаталдуулукту “байкалган өлүмдөрдүн саны / байкалган учурлардын саны ×100” түрүндө эсептеп, %1,96 деп кабарлаган. Каза болгон эки бейтаптын BMI/A перцентилдери тиешелүүлүгүнө жараша 1,7 жана 13,7 болгон; эки өлүмдүн тең себеби дем алуу жетишсиздиги деп билдирилген.
Бул изилдөө өмүрдүн күтүлгөн узактыгын өлчөдүбү?
Жок. Изилдөөнүн максат сүйлөмүндө “life expectancy” айтылганы менен, болжол менен бир жылдык байкоо, эки өлүм жана %1,96 фаталдуулуктан тышкары медианалык жашап калуу, өмүрдүн күтүлгөн узактыгы, Kaplan–Meier ийри сызыгы же башка өмүр узактыгынын баасы берилген эмес; ошондуктан изилдөөнү өмүрдүн күтүлгөн узактыгынын сандык баасы катары чечмелөөгө болбойт.
Статистикалык ыкма
Талдоо IBM SPSS Statistics 21.0 менен жүргүзүлгөн. Үзгүлтүксүз өзгөрмөлөрдүн нормалдуулугу Kolmogorov–Smirnov тести менен бааланган; нормалдуу бөлүштүрүлгөн өзгөрмөлөр орточо±стандарттык четтөө, асимметриялуу өзгөрмөлөр медиана жана квартилдер аралык аралык (IQR), категориялык өзгөрмөлөр абсолюттук жана салыштырмалуу жыштыктар менен берилген.
Категориялык салыштырууларда Chi-square же Likelihood Ratio тести, үзгүлтүксүз өзгөрмөлөрдө Student t же Mann–Whitney U тести колдонулган. T1–T2 салыштыруулары үчүн булак Methods бөлүмүндө жупташкан Student t-тестин жана биномиалдык пропорция тестинин ыкмасын сүрөттөйт; Table V эскертмесинде болсо Wilcoxon жана McNemar тесттери көрсөтүлгөн. Статистикалык маанилүүлүк чеги p<0,05.
Булак ошондой эле клиникалык абалдын начарлашы, өпкө курчушу жана тамактануу жоготуусу үчүн Cox регрессиясы пландалганын билдирет. Бирок жарыяланган Results жана таблицаларда Cox моделинин коэффициенттери же түзөтүлгөн моделдин жыйынтыктары жок. Бул жетишпестик булактан тышкаркы эсептөө менен толукталган эмес.
Изилдөөнүн ыкмасы жана жыйынтыктары
Бейтаптарды тандоо агымы
| Этап | Бейтаптардын саны | Түшүндүрмө |
|---|---|---|
| Борбордо көзөмөлдөнгөн жалпы саны | 117 | Баштапкы топ |
| Талаптарга ылайык | 111 | Жаш жана диагноз критерийлеринен кийин |
| Баштапкы изилдөө когорту | 102 | T1 |
| Байкоодон жоголуу / чоңдор борборуна которулуу / өлүм | 14 | 4 байкоодон жоголуу, 8 которулуу, 2 өлүм |
| Бир жылдык байкоо | 88 | T2 |
Баштапкы мүнөздөмөлөр
| Мүнөздөмө | Булакта берилген мааниси |
|---|---|
| Орточо жаш | 6,11±4,63 жыл |
| Эркек | %54,9 |
| Ак деп катталган | %87,3 |
| F508del мутациясы | %80,4 |
| F508del гомозигота | %44,1 |
| F508del гетерозигота | %36,3 |
| Меконий илеусу | %16,7 |
| Диагноз коюлган жаш | Медиана 1 ай, IQR 3 |
| Симптомдордун башталышы | Медиана 0 ай, IQR 1 |
| Байкоодогу өлүм | 2 адам; %1,96 фаталдуулук |
BMI/A топторунун ортосундагы маанилүү баштапкы айырмачылыктар
| Өзгөрмө | ≥50-перцентил | <50-перцентил | p | Чечмелөө чеги |
|---|---|---|---|---|
| Симптомдор башталган жаш | Медиана 1 ай (IQR 2,75) | Медиана 0 ай (IQR 1) | 0,004 | Байланыш; себептүүлүк эмес |
| Төрөлгөндөгү узундук | 47,5 cm (IQR 2,5) | 48 cm (IQR 3) | 0,045 | Кичине абсолюттук айырма |
| GERD учурларынын топтор боюнча бөлүштүрүлүшү | 1 учур | 7 учур | 0,045 | Булактагы RR/GA жазуусу шайкеш эмес |
| AMC боюнча булчуң тканынын жоголушу | Төмөн AMC тобунун %30у | Төмөн AMC тобунун %70и | 0,012 | %70, <50 тобундагы таралуу эмес; төмөн AMC учурларынын бөлүштүрүлүшү |
Бир жылдан кийинки салмак айырмасы
| Топ | Баштапкы | Бир жыл | T2 топтор аралык p |
|---|---|---|---|
| BMI/A ≥50 | 23,27±14,80 kg | 27,12±14,54 kg | 0,040 |
| BMI/A <50 | 22,19±13,34 kg | 20,90±11,45 kg |
Булак тексти ≥50 тобунда орточо салмак өскөнүн жана <50 тобунда азайганын өзгөчө белгилейт. Бирок жашы жана өсүү баскычтары кең диапазондо болгон педиатриялык когортто чийки салмак жалгыз өзү тамактануу абалынын толук картинасын көрсөтпөйт; BMI/A, AMC, TST жана клиникалык баалоо чогуу каралган.
Өпкө функциясында BMI/A топторун салыштыруу
| Көрсөткүч | Баштапкы ≥50 | Баштапкы <50 | p | Бир жыл ≥50 | Бир жыл <50 | p |
|---|---|---|---|---|---|---|
| FVC % | 96,06±26,00 | 87,92±26,65 | 0,348 | 98,17±22,45 | 97,82±21,18 | 0,971 |
| FEV1 % | 82,85±25,66 | 73,30±26,36 | 0,281 | 79,83±23,19 | 75,00±23,53 | 0,568 |
| FEV1/FVC % | 85,57±18,69 | 97,71±35,45 | 0,253 | 76,94±8,83 | 81,88±21,95 | 0,495 |
| FEV25–75 % | 62,27±28,70 | 56,74±26,00 | 0,606 | 53,52±25,05 | 52,78±25,27 | 0,917 |
Бул маанилердин эч бири BMI/A топторунун ортосунда маанилүү айырма көрсөткөн эмес. Ошондуктан төмөн BMI/A тобунда сан жагынан төмөн болгон айрым FEV1 орточо көрсөткүчтөрү статистикалык жактан тастыкталган топтук таасир эмес.
Когорттун бир жылдык өзгөрүүсү
| Көрсөткүч | T1 | T2 | p |
|---|---|---|---|
| S-K упайы | 90 (82–97) | 95 (88–102) | 0,163 |
| FEV1 % | 78,3 (70,0–82,5) | 78,5 (70,5–83,5) | 0,992 |
| FVC % | 75,0 (72,0–77,0) | 77,5 (75,0–80,0) | 0,328 |
| Курчуштардын саны | 1,0 (0,0–1,0) | 2,0 (1,0–2,0) | 0,001 |
| BMI/A менен байланышкан пайыздык көрсөткүч | 42,3 (30,0–58,0) | 62,5 (45,0–75,0) | <0,001 |
| Булакта “BMI Percentile” деп белгиленген көрсөткүч | 15,7 (15,0–16,5) | 16,6 (15,9–17,3) | <0,001 |
| EER | 1626 (1580–1675) | 1660 (1600–1695) | <0,001 |
| Манжалардын барабан таякчасындай өзгөрүшү | %20,5 | %38,6 | <0,001 |
Таблица терминологиясы боюнча эскертүү: Table V 42,3→62,5 мааниси бар сапты “BMI Age%”, ал эми 15,7→16,6 мааниси бар сапты “BMI Percentile” деп белгилейт. Verianla экинчи маанинин башка BMI метрикасы болушу мүмкүн деген булактан тышкаркы түзөтүүнү киргизген эмес жана жарыяланган белгини көрүнүктүү түрдө сактаган.
Тамактануу жакшырганда клиникалык начарлоо көрсөткүчтөрү эмне үчүн бирге байкалды?
Изилдөө айрым BMI жана энергия көрсөткүчтөрү T2де жогорулаган ошол эле мезгилде курчуштардын саны, бактериялык колонизация көрсөткүчү жана манжалардын барабан таякчасындай өзгөрүшүнүн жыштыгы да көбөйгөнүн байкаган. Бул бир убакта болушу тамактануудагы өзгөрүү дем алуу системасынын натыйжаларын начарлатты же жакшыртты дегенди өз алдынча көрсөтпөйт. Авторлор өнөкөт инфекцияларды жана кистоздук фиброздун прогрессивдүү өпкөлүк табиятын талкуулашат; бирок изилдөө бул өзгөрүүлөрдүн себебин бөлүп көрсөтүүчү көзөмөлдөнгөн механизмдик талдоо эмес.
Азык кабыл алуу
Булак бейтаптардын көпчүлүгү башында да, байкоодо да кистоздук фиброз үчүн колдонулган жогорку энергиялык максат болгон RDAнын %150ине жетпегенин билдирет. Бир жылдык байкоодо күнүмдүк энергия муктаждыгы жана ар кандай макронутриенттердин кабыл алынышы жогорулаганына карабастан, топтор арасында белок, углевод, липид жана изилденген микронутриенттердин көбү боюнча маанилүү айырма көрсөтүлгөн эмес.
Булак ичиндеги отчет берүү көйгөйлөрү
| Тема | Булактын бир бөлүгү | Булактын башка бөлүгү | Verianla ыкмасы |
|---|---|---|---|
| BMI/A <50 үлүшү | Results тексти: %23,5 | Table I: 57/102 адам; Discussion: %55,9 максаттан төмөн | %23,5 жалпы таралуу катары колдонулган жок. |
| BMI/A топторунун медианалары | <50 топ: 73,4 | ≥50 топ: 19,2 | Топтун аныктамасына карама-каршы болгондуктан маанилер кайра белгиленген жок. |
| GERD | Abstract: %53,2 деген билдирүү | Table II: ≥50 тобунда 1 GERD учуру, <50 тобунда 7 учур | Table IIдеги учурлардын саны негиз катары алынды; %53,2 таралуу катары колдонулган жок. |
| GERD тобокелдигин баалоо | RR=0,27 | %95 GA=0,42–1,69 | Нүктөлүк баа ишеним аралыгынан тышкары болгондуктан таасир өлчөмү катары колдонулган жок. |
| Cox регрессиясы | Methods: үч натыйжа үчүн пландалган | Results: моделдин коэффициенттери берилген эмес | Жетишпеген натыйжа түзүлгөн жок. |
| Өмүрдүн күтүлгөн узактыгы | Максатта “life expectancy” | Эки өлүм жана фаталдуулук көрсөткүчү гана | Изилдөө өмүрдүн күтүлгөн узактыгынын баасы катары берилген жок. |
Изилдөө колдогон жыйынтыктар
- BMI/A <50 тобунда симптомдор эртерээк башталган.
- GERD учурлары башында негизинен BMI/A <50 тобунда болгон.
- Төмөн AMC менен аныкталган булчуң запасынын жоголушу BMI/A <50 тобунда көбүрөөк көрсөтүлгөн.
- Бир жылдык байкоонун аягында BMI/A ≥50 тобунун орточо салмагы <50 тобунан жогору болгон.
- FEV1, FVC жана башка өлчөнгөн спирометрия параметрлеринде BMI/A топторунун ортосунда маанилүү айырма көрсөтүлгөн эмес.
- Когорт боюнча айрым тамактануу көрсөткүчтөрү жакшырган учурда курчуштар жана айрым клиникалык начарлоо көрсөткүчтөрү ошол эле убакыт аралыгында көбөйгөн.
Изилдөө колдобогон жыйынтыктар
Изилдөө BMI/A <50 болушу өпкө курчушуна, ооруканага жатууга же өпкө функциясынын жоголушуна түздөн-түз себеп болорун далилдебейт. Тамактануу кийлигишүүсү клиникалык жакшырууга себеп болгонун көрсөтүүчү рандомизацияланган көзөмөл тобу жок. Изилдөө өмүрдүн күтүлгөн узактыгын эсептеген эмес, эки өлүмдүн негизинде өлүм тобокелдик факторлорун ишенимдүү салыштырган эмес жана Methods бөлүмүндө сүрөттөлгөн Cox регрессиясынын натыйжаларын жарыялаган эмес.
Чектөөлөр
Изилдөө бир референстик борбордо жүргүзүлүп, башында 102, байкоодо 88 бейтапты камтыган. Бул үлгү айрым подгруппа жана өлүм талдоолору үчүн чектелүү. Медициналык жазуулардан алынган маалыматтар маалыматтык системалуу жаңылыштыкка дуушар болушу мүмкүн, ал эми азык кабыл алууну бир гана 24 сааттык эстөө жазуусу менен өлчөө кадимки күнүмдүк керектөөнү чагылдырбашы мүмкүн.
Байкоо мезгилинин COVID-19 пандемиясы менен дал келиши бейтаптардын байкоодон жоголушуна жана саламаттык сактоо кызматтарын колдонууга таасир эткен болушу мүмкүн. Булак бул жагдайды айрыкча байкоодон жоголуунун мүмкүн болгон себептеринин бири катары белгилейт.
BMI/A үчүн 50-перцентил чеги кистоздук фиброзго мүнөздүү тамактануу максаты. Ошондуктан <50 тобунун бардык мүчөлөрүн классикалык клиникалык малнутриция тобу катары чечмелөөгө болбойт. Булчуң айланасы, тери бүктөмү, өсүү, азык кабыл алуу жана клиникалык баалоолор чогуу каралышы керек.
Акырында, жарыяланган тексттеги BMI/A, GERD жана RR/ишеним аралыгынын шайкешсиздиктери айрым сандык жыйынтыктарды чечмелөөнүн ишенимдүүлүгүн төмөндөтөт. Бул жазуулар кайра эсептелмейинче же авторлор тарабынан оңдолмойунча так деп кабыл алынбашы керек.
Булак жана ыкма жөнүндө эскертүү
Түп нуска изилдөө: Undernutrition and Clinical Deterioration in Children with Cystic Fibrosis: Findings from a Prospective Study
Авторлор: Bruna B. da Silva; Aline Daiane Schlindwein; Rosemeri M. da Silva; Betine P. Moehlecke Iser.
Жооптуу автор: Betine Pinto Moehlecke Iser.
Мекемелер: University of Southern Santa Catarina, Postgraduate Program in Health Sciences; Santa Catarina State Department of Health, Permanent Directorate of Health Education; Federal University of Santa Catarina, Postgraduate Program in Medical Sciences.
Журнал: Anais da Academia Brasileira de Ciências / Annals of the Brazilian Academy of Sciences.
Басма: Academia Brasileira de Ciências.
Платформа: SciELO.
Академия бөлүмү: Health Sciences.
Том / сан / макала: 98(1), e20240526.
DOI: 10.1590/0001-3765202620240526.
Жарыяланган күнү: 16 февраль 2026.
Макаланын убакыт сызыгы: 18 май 2024-жылы алынган; 22 август 2025-жылы кабыл алынган.
Handling Editor: Thomas Ong.
Рецензиялоо: AABC бир тараптуу жашыруун рецензиялоо колдонгон рецензиялануучу илимий журнал.
Лицензия: Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0).
Булак түрү: Проспективдүү, бир борборлуу, байкоочу педиатриялык клиникалык когорттук изилдөө.
Изилдөө мезгили: Май 2019–Май 2021; бейтаптарды кабыл алуу Май 2019–Март 2020.
Баштапкы үлгү: 102 бала жана өспүрүм.
Бир жылдык байкоо: 88 бейтап.
Жаш аралыгы: 0дон 14 жыл 11 ай 29 күнгө чейин.
Негизги тамактануу классификациясы: BMI/A <50 жана ≥50-перцентил.
Антропометрия: Салмак, бой, BMI/A, трицепстин тери бүктөмүнүн калыңдыгы жана кол булчуңунун айланасы.
Азык керектөө: Бир жолку 24 сааттык диетаны эстөө жазуусу; AvanutriOnline®; RDA салыштыруусу.
Клиникалык баалоо: Shwachman–Kulczycki упайы, өпкө курчуштары, ооруканага жаткыруулар, бактериялык колонизация, GERD, панкреатикалык жетишсиздик, CFRD, манжалардын барабан таякчасындай өзгөрүшү жана башка клиникалык өзгөрмөлөр.
Өпкө функциясы: FEV1, FVC, FEV1/FVC жана булакта FEV25–75 катары берилген параметр.
Статистика: IBM SPSS Statistics 21.0; Kolmogorov–Smirnov, Chi-square, Likelihood Ratio, Student t, Mann–Whitney U, жупташкан талдоолор; Table Vде Wilcoxon жана McNemar; p<0,05. Methods бөлүмүндө Cox регрессиясы сүрөттөлгөн, бирок жарыяланган натыйжалары жок.
Этика: CAAE 00189418.6.0000.5369 жана CAAE 00189418.6.3001.5361.
Макулдук: Ата-энелер/камкорчулар маалымдалган макулдук берген; алты жаштагы жана андан улуу балдар менен өспүрүмдөрдөн катышууга макулдук алынган.
Каржылоо: FAPESC Public Call No. 03/2017, Process No. 23038.013359/2017-71; FAPESC докторантура стипендиясы жана CNPq изилдөө өндүрүмдүүлүгү стипендиясы.
Каржылоочу уюмдун ролу: Изилдөө дизайнына, маалыматтарды чогултууга, кароого, чечмелөөгө же макала жазууга катышпаганы билдирилген.
Маалыматтардын жеткиликтүүлүгү: Бейтаптардын купуялуулугу жана этикалык чектөөлөрдөн улам маалыматтар жалпыга ачык эмес.
Кызыкчылыктардын кагылышы: Жарыяланган PDFде кызыкчылыктардын кагылышы боюнча өзүнчө билдирүү табылган жок; анын жоктугу божомолдонгон эмес.
Авторлордун салымы: Bruna B. da Silva, Aline Daiane Schlindwein жана Betine P. Moehlecke Iser концептуалдаштыруу; төрт автор методология; Bruna B. da Silva жана Betine P. Moehlecke Iser формалдуу талдоо; Bruna B. da Silva, Aline Daiane Schlindwein жана Betine P. Moehlecke Iser ресурстар; Bruna B. da Silva жана Betine P. Moehlecke Iser жазуу салымдары менен көрсөтүлгөн. Бардык авторлор жарыяланган версияны окуп, бекитишкен.
Булак ичиндеги отчеттук эскертүү: BMI/A <50 үлүшү, BMI/A топ медианалары, GERD пайызы жана GERD RR/ишеним аралыгы макаланын ар башка бөлүктөрүндө толук шайкеш келбейт. Methods бөлүмүндөгү Cox регрессиясынын натыйжалары жарыяланган эмес. Verianla бул жазууларды булактан тышкаркы божомол менен оңдогон эмес.
Негизги чечмелөө чеги: Изилдөө тамактануу абалы менен клиникалык өзгөчөлүктөрдүн ортосундагы байланыштарды проспективдүү когортто баалайт; рандомизацияланган тамактануу кийлигишүүсүнүн себептик таасирин же өмүрдүн күтүлгөн узактыгын эсептебейт.
Пикир калтырыңыз
E-mail дарегиңиз жарыяланбайт. Милдеттүү талаалар * менен белгиленген