Kistik fibroz (KF; Cystic Fibrosis, CF), CFTR zülalını kodlayan gendəki mutasiyalarla əlaqəli, autosom-resessiv irsiləşən və bir neçə orqan sisteminə təsir göstərə bilən xroniki xəstəlikdir. Bu prospektiv kohort tədqiqatı Santa Catarinadakı kistik fibroz üzrə referens mərkəzində izlənilən uşaq və yeniyetmələrdə qidalanma vəziyyətinin klinik vəziyyətlə əlaqəsini təxminən bir illik izləmə müddətində qiymətləndirmişdir. Başlanğıcda 102, izləmənin sonunda 88 xəstə qiymətləndirilmiş; xəstələr yaşa görə bədən kütlə indeksi (BMI/A) üçün 50-ci persentil sərhədinə əsasən <50 və ≥50 qruplarına ayrılmışdır. <50 qrupunda simptomların daha erkən başlaması, qastroezofageal reflüks xəstəliyi hallarının bu qrupda daha çox cəmlənməsi və əzələ toxuması itkisi ilə əlaqə müşahidə edilmiş; bir illik izləmənin sonunda <50 qrupunun orta çəkisi daha aşağı olmuşdur. Bunun əksinə, xəstəxanaya yerləşdirmə, spirometriya parametrləri, pankreatik çatışmazlıq və bir çox digər klinik dəyişən baxımından BMI/A qrupları arasında əhəmiyyətli fərq göstərilməmişdir.
Kohortun hamısı bir il ərzində qiymətləndirildikdə bəzi qidalanma göstəriciləri yüksələrkən kəskinləşmələrin sayı, bakterial kolonizasiya göstəricisi və barmaqların çomaqlaşması tezliyində artım bildirilmişdir. FEV1 və FVC isə əhəmiyyətli şəkildə dəyişməmişdir. Bu nümunə daha yaxşı antropometrik göstəricilərin eyni zaman intervalında bütün tənəffüs klinik nəticələrinin avtomatik olaraq yaxşılaşacağı anlamına gəlmədiyini göstərir.
Tədqiqatın şərhində mühüm məhdudiyyətlər vardır. Araşdırma tək mərkəzlidir, nümunə kiçikdir, qida istehlakı yalnız bir 24 saatlıq pəhriz qeydi ilə qiymətləndirilmiş və izləmə COVID-19 pandemiyası ilə üst-üstə düşmüşdür. Bundan əlavə, mənbədə bəzi BMI/A, GERD və risk əmsalı qeydləri arasında daxili uyğunsuzluqlar vardır. Methods bölməsində Cox reqressiyası təsvir edilsə də model nəticələri dərc edilməmişdir. Tədqiqatın məqsədinə gözlənilən ömür də daxil olsa da, təxminən bir illik izləmə və iki ölüm əsasında gözlənilən ömür təxmini aparılmamışdır.
Tədqiqat problemi: Qidalanma vəziyyəti klinik gedişlə necə əlaqəlidir?
Kistik fibrozda enerji tələbatının artması, pulmonar xəstəlik yükü, malabsorbsiya və qeyri-kafi qida qəbulu qidalanma vəziyyətinin qorunmasını çətinləşdirə bilər. Mənbə tədqiqat buna görə uşaq və yeniyetmələrin yalnız bədən çəkisini deyil, BMI/A persentilini, qol əzələ çevrəsini, dəri qıvrımı qalınlığını, enerji və qida istehlakını, klinik skoru və ağciyər funksiyasını birlikdə qiymətləndirmişdir.
Tədqiqatçıların başlanğıc hipotezi pozulmuş qidalanma vəziyyətinin klinik vəziyyəti pisləşdirəcəyi və xəstəliyin ağırlaşmalarının daha erkən ortaya çıxmasına töhfə verəcəyi istiqamətindədir. Lakin prospektiv kohort dizaynı müşahidə xarakterlidir; qidalanma vəziyyəti randomizə edilmiş müdaxilə deyil. Buna görə müəyyən edilmiş əlaqələr avtomatik olaraq səbəb-nəticə təsiri kimi şərh edilə bilməz.
BMI/Yaş üçün 50-ci persentil bu tədqiqatda nə deməkdir?
BMI/A üçün 50-ci persentil mənbə tədqiqatda kistik fibrozlu uşaqların qidalanma vəziyyətini müqayisə etmək üçün istifadə olunan xəstəliyə xas klinik hədəf sərhədidir; <50-ci persentildə olmaq WHO mənasında avtomatik olaraq “arıq” və ya “malnutrisiyalı” olmaqla eyni deyil. Tədqiqat <50 və ≥50 qruplarını Cystic Fibrosis Foundation pediatrik qidalanma yanaşmasına əsasən müqayisə etmiş, Discussion bölməsində də kistik fibrozda daha yaxşı proqnoz məqsədilə BMI-nin 50-ci persentildən yuxarı saxlanılması hədəfinin istifadə edildiyini vurğulamışdır.
Antropometrik qiymətləndirmə
Bədən çəkisi, boy, triseps dəri qıvrımı qalınlığı (Tricipital Skinfold Thickness, TST) və qol əzələ çevrəsi (Arm Muscle Circumference, AMC) təlim keçmiş qidalanma mütəxəssisi tərəfindən ölçülmüşdür. BMI/A göstəriciləri WHO Anthro və WHO AnthroPlus proqram təminatları ilə qiymətləndirilmişdir.
TST və AMC üçün Frisancho referenslərindən istifadə edilmişdir. TST-nin 5-ci persentildən aşağı olması yağ ehtiyatının çatışmazlığı ilə, AMC-nin mənbədə müəyyən edilən adekvatlıq sərhədindən aşağı olması isə əzələ toxuması itkisi ilə əlaqələndirilmişdir. BMI təkbaşına yağsız bədən kütləsini ayıra bilmədiyi üçün AMC tədqiqatın mühüm tamamlayıcı antropometrik göstəricilərindən biridir.
Qida istehlakı necə qiymətləndirildi?
Qida istehlakı xəstə və/və ya qəyyumla aparılan bir 24 saatlıq pəhriz xatırlatma qeydi (24-hour Dietary Recall, 24hDR) ilə ölçülmüşdür. Hesablamalar AvanutriOnline® proqramı ilə aparılmış və Recommended Dietary Allowance (RDA) dəyərləri ilə müqayisə edilmişdir. Hiperkalorik dəstək, karbohidrat modulu və orta zəncirli triqliserid istifadəsi də nəzərə alınmışdır.
Bir günlük qeyd şəxsin adi qidalanmasını tam şəkildə əks etdirməyə bilər. Mənbə müəllifləri bunu tədqiqatın mühüm informasiya qərəzi mənbələrindən biri kimi ayrıca qəbul edirlər.
Shwachman–Kulczycki klinik skoru
Shwachman–Kulczycki (S-K) skoru kistik fibrozlu xəstələrin klinik vəziyyətinin hərtərəfli qiymətləndirilməsində istifadə olunan klinik skordur. Tədqiqatda ambulator həkim tərəfindən qiymətləndirilmiş və T2–T1 dəyişimi klinik yaxşılaşma və ya pisləşmənin göstəricisi kimi istifadə edilmişdir.
Ağciyər funksiyası
Altı yaş və yuxarı xəstələrdə rutin izləmə çərçivəsində spirometriya məlumatlarından istifadə edilmişdir. Mənbə FEV1, FVC, FEV1/FVC və FEV25–75 göstəricilərini bildirir. Tədqiqat bu dəyərləri BMI/A <50 və ≥50 qrupları arasında müqayisə etmiş, lakin qruplar arasında statistik cəhətdən əhəmiyyətli ağciyər funksiyası fərqi göstərməmişdir.
Aşağı BMI/Yaş persentili bu tədqiqatda ağciyər funksiyasının daha pis olduğunu göstərdimi?
Xeyr. BMI/A <50 qrupunda bəzi spirometriya ortalamaları sayca daha aşağı olsa da FEV1, FVC, FEV1/FVC və FEV25–75 üçün başlanğıcda və ya bir illik izləmənin sonunda qruplar arasında statistik cəhətdən əhəmiyyətli fərq tapılmamışdır; buna görə bu kohort aşağı BMI/A persentilinin ölçülən ağciyər funksiyasını müstəqil şəkildə pisləşdirdiyini sübut etmir.
Ölüm və fatalite ölçümü
İzləmə müddətində iki ölüm baş vermişdir. Mənbə fataliteni “izlənilən ölüm sayı / izlənilən hal sayı ×100” formasında hesablamış və %1,96 olaraq bildirmişdir. Ölən iki xəstənin BMI/A persentilləri müvafiq olaraq 1,7 və 13,7-dir; hər iki ölümün səbəbi tənəffüs çatışmazlığı kimi bildirilmişdir.
Bu tədqiqat gözlənilən ömrü ölçdümü?
Xeyr. Tədqiqatın məqsəd cümləsində “life expectancy” yer alsa da, təxminən bir illik izləmə, iki ölüm və %1,96 fatalite göstəricisindən başqa median sağqalma, gözlənilən ömür, Kaplan–Meier əyrisi və ya başqa həyat müddəti təxmini bildirilməmişdir; buna görə tədqiqat gözlənilən ömrün kəmiyyət təxmini kimi şərh edilməməlidir.
Statistik yanaşma
Analiz IBM SPSS Statistics 21.0 ilə aparılmışdır. Davamlı dəyişənlərin normallığı Kolmogorov–Smirnov testi ilə qiymətləndirilmiş; normal paylanmış dəyişənlər orta±standart sapma, asimmetrik dəyişənlər median və kvartillərarası interval (IQR), kateqorik dəyişənlər isə mütləq və nisbi tezliklərlə təqdim edilmişdir.
Kateqorik müqayisələrdə Ki-kvadrat və ya Likelihood Ratio testi, davamlı dəyişənlərdə Student t və ya Mann–Whitney U testi istifadə edilmişdir. T1–T2 müqayisələri üçün mənbə Methods bölməsində qoşalaşdırılmış Student t-testini və binomial nisbət testi yanaşmasını təsvir edir; Table V qeydində isə Wilcoxon və McNemar testlərini göstərir. Statistik əhəmiyyətlilik həddi p<0,05-dir.
Mənbə həmçinin klinik vəziyyətin pisləşməsi, pulmonar kəskinləşmə və qidalanma itkisi üçün Cox reqressiyasının planlaşdırıldığını bildirir. Lakin dərc edilmiş Results və cədvəllərdə Cox modelinə aid əmsallar və ya düzəliş edilmiş model nəticələri yoxdur. Bu çatışmazlıq mənbədənkənar hesablama ilə tamamlanmamışdır.
Tədqiqatın metodu və nəticələri
Xəstə seçimi axını
| Mərhələ | Xəstə sayı | İzah |
|---|---|---|
| Mərkəzdə izlənilən ümumi | 117 | Başlanğıc hovuzu |
| Uyğun | 111 | Yaş və diaqnoz meyarlarından sonra |
| Başlanğıc tədqiqat kohortu | 102 | T1 |
| İzləmədən itki / böyüklər mərkəzinə transfer / ölüm | 14 | 4 nəzarətdən itki, 8 transfer, 2 ölüm |
| Bir illik izləmə | 88 | T2 |
Başlanğıc xüsusiyyətləri
| Xüsusiyyət | Mənbədə bildirilən dəyər |
|---|---|
| Orta yaş | 6,11±4,63 il |
| Kişi | %54,9 |
| Ağdərili kimi qeydə alınan | %87,3 |
| F508del mutasiyası | %80,4 |
| F508del homoziqot | %44,1 |
| F508del heteroziqot | %36,3 |
| Mekonium ileusu | %16,7 |
| Diaqnoz yaşı | Median 1 ay, IQR 3 |
| Simptom başlanğıcı | Median 0 ay, IQR 1 |
| İzləmədə ölüm | 2 nəfər; %1,96 fatalite |
BMI/A qrupları arasındakı əhəmiyyətli başlanğıc fərqləri
| Dəyişən | ≥50-ci persentil | <50-ci persentil | p | Şərh sərhədi |
|---|---|---|---|---|
| Simptomların başlanma yaşı | Median 1 ay (IQR 2,75) | Median 0 ay (IQR 1) | 0,004 | Əlaqə; səbəbiyyət deyil |
| Doğuş uzunluğu | 47,5 cm (IQR 2,5) | 48 cm (IQR 3) | 0,045 | Kiçik mütləq fərq |
| GERD hallarının qruplar üzrə paylanması | 1 hal | 7 hal | 0,045 | Mənbədə RR/GA qeydi uyğunsuzdur |
| AMC ilə əzələ toxuması itkisi | Aşağı AMC qrupunun %30-u | Aşağı AMC qrupunun %70-i | 0,012 | %70, <50 qrupundakı prevalensiya deyil; aşağı AMC hallarının paylanmasıdır |
Bir ildən sonra çəki fərqi
| Qrup | Başlanğıc | Bir il | T2 qruplararası p |
|---|---|---|---|
| BMI/A ≥50 | 23,27±14,80 kg | 27,12±14,54 kg | 0,040 |
| BMI/A <50 | 22,19±13,34 kg | 20,90±11,45 kg |
Mənbə mətni ≥50 qrupunda orta çəkinin artdığını və <50 qrupunda azaldığını xüsusilə vurğulayır. Bununla belə, yaşları və böyümə mərhələləri geniş diapazonda olan pediatrik kohortda xam çəki təkbaşına qidalanma vəziyyətinin bütövlüyünü təmsil etmir; BMI/A, AMC, TST və klinik qiymətləndirmə birlikdə nəzərdən keçirilmişdir.
Ağciyər funksiyasında BMI/A qrup müqayisəsi
| Göstərici | Başlanğıc ≥50 | Başlanğıc <50 | p | Bir il ≥50 | Bir il <50 | p |
|---|---|---|---|---|---|---|
| FVC % | 96,06±26,00 | 87,92±26,65 | 0,348 | 98,17±22,45 | 97,82±21,18 | 0,971 |
| FEV1 % | 82,85±25,66 | 73,30±26,36 | 0,281 | 79,83±23,19 | 75,00±23,53 | 0,568 |
| FEV1/FVC % | 85,57±18,69 | 97,71±35,45 | 0,253 | 76,94±8,83 | 81,88±21,95 | 0,495 |
| FEV25–75 % | 62,27±28,70 | 56,74±26,00 | 0,606 | 53,52±25,05 | 52,78±25,27 | 0,917 |
Bu dəyərlərin heç biri BMI/A qrupları arasında əhəmiyyətli fərq göstərməmişdir. Buna görə aşağı BMI/A qrupundakı sayca daha aşağı bəzi FEV1 ortalamaları statistik olaraq təsdiqlənmiş qrup təsiri deyil.
Kohortun bir illik dəyişimi
| Göstərici | T1 | T2 | p |
|---|---|---|---|
| S-K skoru | 90 (82–97) | 95 (88–102) | 0,163 |
| FEV1 % | 78,3 (70,0–82,5) | 78,5 (70,5–83,5) | 0,992 |
| FVC % | 75,0 (72,0–77,0) | 77,5 (75,0–80,0) | 0,328 |
| Kəskinləşmə sayı | 1,0 (0,0–1,0) | 2,0 (1,0–2,0) | 0,001 |
| BMI/A ilə əlaqəli faiz göstəricisi | 42,3 (30,0–58,0) | 62,5 (45,0–75,0) | <0,001 |
| Mənbədə “BMI Percentile” kimi etiketlənmiş göstərici | 15,7 (15,0–16,5) | 16,6 (15,9–17,3) | <0,001 |
| EER | 1626 (1580–1675) | 1660 (1600–1695) | <0,001 |
| Barmaqların çomaqlaşması | %20,5 | %38,6 | <0,001 |
Cədvəl terminologiyası qeydi: Table V, 42,3→62,5 dəyərli sətri “BMI Age%”, 15,7→16,6 dəyərli sətri isə “BMI Percentile” kimi etiketləyir. Verianla ikinci dəyərin başqa bir BMI metrikası ola biləcəyinə dair mənbədənkənar düzəliş etməmiş və dərc olunmuş etiketi görünən şəkildə qorumuşdur.
Qidalanma yaxşılaşarkən klinik pisləşmə göstəriciləri niyə birlikdə müşahidə edildi?
Tədqiqat bəzi BMI və enerji göstəricilərinin T2-də yüksəlməsi ilə eyni dövrdə kəskinləşmə sayı, bakterial kolonizasiya göstəricisi və barmaqların çomaqlaşması tezliyində artım müşahidə etmişdir. Bu eyni vaxtlılıq qidalanmadakı dəyişikliyin tənəffüs nəticələrini pisləşdirdiyini və ya yaxşılaşdırdığını təkbaşına göstərmir. Müəlliflər xroniki infeksiyaları və kistik fibrozun proqressiv pulmonar təbiətini müzakirə edirlər; lakin tədqiqat bu dəyişikliklərin səbəbini ayırd edən nəzarətli mexanizm analizi deyil.
Qida qəbulu
Mənbə xəstələrin çoxunun həm başlanğıcda, həm də izləmədə kistik fibroz üçün istifadə edilən yüksək enerji hədəfi olan RDA-nın %150-sinə çatmadığını bildirir. Bir illik izləmədə gündəlik enerji tələbatı və müxtəlif makronutrient qəbulları artsa da qruplar arasında zülal, karbohidrat, lipid və araşdırılan mikronutrientlərin əksəriyyəti baxımından əhəmiyyətli fərq göstərilməmişdir.
Mənbədaxili hesabat problemləri
| Mövzu | Mənbənin bir bölməsi | Mənbənin digər bölməsi | Verianla yanaşması |
|---|---|---|---|
| BMI/A <50 nisbəti | Results mətni: %23,5 | Table I: 57/102 nəfər; Discussion: %55,9 hədəfdən aşağı | %23,5 ümumi prevalensiya kimi istifadə edilmədi. |
| BMI/A qrup medianları | <50 qrup: 73,4 | ≥50 qrup: 19,2 | Qrup tərifi ilə ziddiyyət təşkil etdiyi üçün dəyərlər yenidən etiketlənmədi. |
| GERD | Abstract: %53,2 ifadəsi | Table II: ≥50-də 1 GERD halı, <50-də 7 hal | Table II-dəki hal sayları əsas götürüldü; %53,2 prevalensiya kimi istifadə edilmədi. |
| GERD risk təxmini | RR=0,27 | %95 GA=0,42–1,69 | Nöqtə təxmini etibar intervalından kənarda olduğuna görə təsir ölçüsü kimi istifadə edilmədi. |
| Cox reqressiyası | Methods: üç sonlanım üçün planlaşdırılıb | Results: model əmsalları bildirilməyib | Çatışmayan nəticə yaradılmadı. |
| Gözlənilən ömür | Məqsəddə “life expectancy” | Yalnız iki ölüm və fatalite nisbəti | Tədqiqat gözlənilən ömür təxmini kimi təqdim edilmədi. |
Tədqiqatın dəstəklədiyi nəticələr
- BMI/A <50 qrupunda simptomlar daha erkən başlamışdır.
- GERD halları başlanğıcda əsasən BMI/A <50 qrupunda olmuşdur.
- Aşağı AMC ilə müəyyən edilən əzələ ehtiyatı itkisi BMI/A <50 qrupunda daha çox təmsil olunmuşdur.
- Bir illik izləmənin sonunda BMI/A ≥50 qrupunun orta çəkisi <50 qrupundan yüksəkdir.
- FEV1, FVC və digər ölçülən spirometriya parametrlərində BMI/A qrupları arasında əhəmiyyətli fərq göstərilməmişdir.
- Kohort üzrə bəzi qidalanma göstəriciləri yaxşılaşarkən kəskinləşmə və bəzi klinik pisləşmə göstəriciləri eyni zaman intervalında artmışdır.
Tədqiqatın dəstəkləmədiyi nəticələr
Tədqiqat BMI/A <50 olmağın pulmonar kəskinləşməyə, xəstəxanaya yerləşdirməyə və ya ağciyər funksiyasının itirilməsinə birbaşa səbəb olduğunu sübut etmir. Qidalanma müdaxiləsinin klinik yaxşılaşmaya səbəb olduğunu göstərən randomizə edilmiş nəzarət qrupu yoxdur. Tədqiqat gözlənilən ömrü hesablamamış, iki ölüm əsasında ölüm risk faktorlarını etibarlı şəkildə müqayisə etməmiş və Methods bölməsində təsvir edilən Cox reqressiyasının nəticələrini dərc etməmişdir.
Məhdudiyyətlər
Tədqiqat tək bir referens mərkəzində aparılmış və başlanğıcda 102, izləmədə 88 xəstəni əhatə etmişdir. Bu nümunə bəzi alt qrup və ölüm analizləri üçün məhduddur. Tibbi qeydlərdən əldə edilən məlumatlar informasiya qərəzinə açıqdır və qida qəbulunun tək bir 24 saatlıq xatırlatma qeydi ilə ölçülməsi adi gündəlik istehlakı təmsil etməyə bilər.
İzləmə dövrünün COVID-19 pandemiyası ilə üst-üstə düşməsi xəstə itkilərinə və səhiyyə xidmətlərindən istifadəyə təsir göstərmiş ola bilər. Mənbə bunu xüsusilə izləmə itkilərinin mümkün səbəblərindən biri kimi qeyd edir.
BMI/A üçün 50-ci persentil sərhədi kistik fibroza xas qidalanma hədəfidir. Buna görə <50 qrupu bütün üzvləri ilə klassik klinik malnutrisiya qrupu kimi şərh edilməməlidir. Əzələ çevrəsi, dəri qıvrımı, böyümə, qida qəbulu və klinik qiymətləndirmələr birlikdə nəzərdən keçirilməlidir.
Nəhayət, dərc edilmiş mətndəki BMI/A, GERD və RR/etibar intervalı uyğunsuzluqları bəzi kəmiyyət nəticələrinin şərh etibarlılığını azaldır. Bu qeydlər yenidən hesablanmadan və ya müəlliflər tərəfindən düzəldilmədən qəti hesab edilməməlidir.
Mənbə və metod qeydi
Orijinal tədqiqat: Undernutrition and Clinical Deterioration in Children with Cystic Fibrosis: Findings from a Prospective Study
Müəlliflər: Bruna B. da Silva; Aline Daiane Schlindwein; Rosemeri M. da Silva; Betine P. Moehlecke Iser.
Məsul müəllif: Betine Pinto Moehlecke Iser.
Qurumlar: University of Southern Santa Catarina, Postgraduate Program in Health Sciences; Santa Catarina State Department of Health, Permanent Directorate of Health Education; Federal University of Santa Catarina, Postgraduate Program in Medical Sciences.
Jurnal: Anais da Academia Brasileira de Ciências / Annals of the Brazilian Academy of Sciences.
Nəşriyyat: Academia Brasileira de Ciências.
Platforma: SciELO.
Akademiya bölməsi: Health Sciences.
Cild / say / məqalə: 98(1), e20240526.
DOI: 10.1590/0001-3765202620240526.
Nəşr tarixi: 16 fevral 2026.
Məqalənin zaman xətti: 18 may 2024-cü ildə alınmış; 22 avqust 2025-ci ildə qəbul edilmişdir.
Handling Editor: Thomas Ong.
Rəy prosesi: AABC tək-kor rəyçilik tətbiq edən resenziyalı elmi jurnaldır.
Lisenziya: Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0).
Mənbə növü: Prospektiv, tək mərkəzli, müşahidə xarakterli pediatrik klinik kohort tədqiqatı.
Tədqiqat dövrü: May 2019–May 2021; xəstə qəbulu May 2019–Mart 2020.
Başlanğıc nümunəsi: 102 uşaq və yeniyetmə.
Bir illik izləmə: 88 xəstə.
Yaş aralığı: 0 ilə 14 il 11 ay 29 gün.
Əsas qidalanma təsnifatı: BMI/A <50 və ≥50-ci persentil.
Antropometriya: Çəki, boy, BMI/A, triseps dəri qıvrımı qalınlığı və qol əzələ çevrəsi.
Qida istehlakı: Tək 24 saatlıq pəhriz xatırlatma qeydi; AvanutriOnline®; RDA müqayisəsi.
Klinik qiymətləndirmə: Shwachman–Kulczycki skoru, pulmonar kəskinləşmələr, xəstəxanaya yerləşdirmələr, bakterial kolonizasiya, GERD, pankreatik çatışmazlıq, CFRD, barmaqların çomaqlaşması və digər klinik dəyişənlər.
Ağciyər funksiyası: FEV1, FVC, FEV1/FVC və mənbədə FEV25–75 kimi bildirilən parametr.
Statistika: IBM SPSS Statistics 21.0; Kolmogorov–Smirnov, Ki-kvadrat, Likelihood Ratio, Student t, Mann–Whitney U, qoşalaşdırılmış analizlər; Table V-də Wilcoxon və McNemar; p<0,05. Methods bölməsində Cox reqressiyası təsvir edilmiş, lakin dərc edilmiş nəticələri yoxdur.
Etika: CAAE 00189418.6.0000.5369 və CAAE 00189418.6.3001.5361.
Razılıq: Valideynlər/qəyyumlar məlumatlandırılmış razılıq vermiş; altı yaş və yuxarı uşaqlardan və yeniyetmələrdən iştiraka razılıq alınmışdır.
Maliyyələşdirmə: FAPESC Public Call No. 03/2017, Process No. 23038.013359/2017-71; FAPESC doktorantura təqaüdü və CNPq tədqiqat məhsuldarlığı təqaüdü.
Maliyyələşdirən qurumun rolu: Tədqiqat dizaynında, məlumatların toplanmasında, nəzərdən keçirilməsində, şərhində və ya məqalənin yazılmasında rolunun olmadığı bildirilmişdir.
Məlumatların əlçatanlığı: Xəstə məxfiliyi və etik məhdudiyyətlər səbəbindən məlumatlar ictimaiyyət üçün açıq deyil.
Maraq toqquşması: Dərc edilmiş PDF-də ayrıca maraq toqquşması bəyanatı aşkar edilməmişdir; onun olmadığı fərz edilməmişdir.
Müəllif töhfələri: Bruna B. da Silva, Aline Daiane Schlindwein və Betine P. Moehlecke Iser konseptuallaşdırma; dörd müəllif metodologiya; Bruna B. da Silva və Betine P. Moehlecke Iser formal analiz; Bruna B. da Silva, Aline Daiane Schlindwein və Betine P. Moehlecke Iser resurslar; Bruna B. da Silva və Betine P. Moehlecke Iser yazı töhfələri ilə bildirilmişdir. Bütün müəlliflər dərc edilmiş versiyanı oxuyub təsdiqləmişdir.
Mənbədaxili hesabat qeydi: BMI/A <50 nisbəti, BMI/A qrup medianları, GERD faizi və GERD RR/etibar intervalı məqalənin müxtəlif bölmələrində tam uyğun gəlmir. Methods bölməsindəki Cox reqressiyasının nəticələri dərc edilməmişdir. Verianla bu qeydləri mənbədənkənar fərziyyə ilə düzəltməmişdir.
Əsas şərh sərhədi: Tədqiqat qidalanma vəziyyəti ilə klinik xüsusiyyətlər arasındakı əlaqələri prospektiv kohortda qiymətləndirir; randomizə edilmiş qidalanma müdaxiləsinin səbəb təsirini və ya gözlənilən ömrü hesablamır.
Şərh yazın
E-poçt ünvanınız yayımlanmayacaq. Məcburi sahələr * ilə işarələnib