Бронхиолит — өзгөчө жашоонун алгачкы айларында кездешүүчү төмөнкү дем алуу жолдорунун курч инфекциясы; оор учурларда балдардын интенсивдүү терапия бөлүмүнүн (Pediatric Intensive Care Unit, PICU) колдоосу талап кылынышы мүмкүн. Бул ретроспективдүү, сүрөттөөчү жана бир борборлуу когорттук изилдөө бронхиолиттен улам PICUга жаткырылган 164 баланын клиникалык өзгөчөлүктөрүн жана интенсивдүү терапиядан чыгарылгандан 12 ай кийинки функционалдык ден соолук абалын баалады. Функционалдык өзгөрүү Pediatric Overall Performance Category (POPC), Pediatric Cerebral Performance Category (PCPC) жана Functional Status Scale (FSS) менен өлчөндү. Балдардын көпчүлүгү 12 айлык байкоодо туруктуу калды же жакшырды; бирок колдонулган шкалага жараша кичирээк топто функционалдык начарлоо байкалды. Изилдөөнү чечмелөөдөгү негизги чектөө — клиникалык өзгөчөлүктөр менен начарлоонун ортосундагы салыштыруулардын түзөтүлбөгөн жана изилдөөчү мүнөздө болушу; көз карандысыз тобокелдик же себептүүлүк көрсөтүлгөн эмес.

Когортто медианалык жаш курак 51 күн (IQR 26,25–118,5), PICUда жатуунун медианалык узактыгы 5 күн (IQR 4–9), ал эми жалпы ооруканада жатуу 10 күн (IQR 7–16) болду. Бейтаптардын %95,1ине инвазивдүү эмес вентиляция, %31,1ине инвазивдүү механикалык вентиляция колдонулду. Интенсивдүү терапия учурунда %45,7 деңгээлде татаалдашуу катталды жана бир бейтап каза болду (%0,6). Респиратордук синцитиалдык вирус (RSV) кеңири жыйынтыктар бөлүмүндө 131 бейтапта (%79,9) аныкталган эң көп кездешкен козгогуч катары берилген.

Булактын ар башка бөлүктөрүндөгү тегеректөө/отчет берүү айырмачылыктарынан улам функционалдык начарлоонун пайыздарында майда айырмачылыктар бар. Булактын 1-сүрөтүндө начарлоо FSS үчүн %3,7, PCPC үчүн %16,5 жана POPC үчүн %14,6 деп көрсөтүлсө, текстте FSS үчүн %3,6 жана PCPC үчүн бир жерде %16,4 мааниси да колдонулат. 2-таблицада начарлаган бейтаптардын саны FSS үчүн 6, PCPC үчүн 27 жана POPC үчүн 24. Бул айырмачылыктар бир жаңы пайызга айландырылган эмес.

PCPC менен бааланганда начарлоо көрсөткөн балдарда негизги оорунун болушу, инвазивдүү механикалык вентиляцияга муктаждык, татаалдашуулар жана PICU/ооруканада узагыраак жатуу көбүрөөк же жогору болгон. Бирок авторлор начарлоо окуяларынын саны аз болгондуктан ишенимдүү көп өзгөрмөлүү модель түзө алышкан эмес. Ошондуктан бул өзгөрмөлөрдү ушул изилдөөнүн негизинде көз карандысыз прогностикалык факторлор же начарлоонун себеби катары аныктоого болбойт.

Изилдөө маселеси

Балдардын интенсивдүү терапиясындагы технологиялык жана клиникалык жетишкендиктер оор дарттарда аман калууну көбөйттү. Бирок интенсивдүү терапиянын ийгилигин өлүм көрсөткүчү менен гана баалоо жетишсиз. Аман калган балдарда кийинчерээк пайда болгон кыймылдык, неврологиялык, когнитивдик, коммуникациялык же дем алуу функцияларындагы өзгөрүүлөр да клиникалык жыйынтыктын бир бөлүгү болуп саналат.

Бронхиолит бул жагынан маанилүү модель болуп саналат. Оору адатта эки жашка чейинки балдарда кездешет жана өзгөчө 2–6 айлык ымыркайларда көп болот. Бронхиолит учурларынын көбү оор өтпөсө да, айрым бейтаптарга дем алууну колдоо жана PICU көзөмөлү керек болот. Бул оор клиникалык топтун чыгарылгандан бир нече ай кийинки функционалдык абалын түшүнүү курч мезгилдеги аман калууну гана эмес, калыбына келүүнүн сапатын да баалоого мүмкүндүк берет.

Изилдөөнүн максаты бронхиолиттен улам PICUга жаткырылган балдардын эпидемиологиялык өзгөчөлүктөрүн, интенсивдүү терапия мезгилиндеги клиникалык жүрүшүн жана 12 айлык функционалдык ден соолук жыйынтыктарын сүрөттөө болгон. Изилдөөчүлөр ошондой эле начарлаган жана туруктуу/жакшырган балдардын айрым клиникалык өзгөчөлүктөр боюнча кандай айырмаланарын изилдөөчү мүнөздө салыштырышкан.

POPC, PCPC жана FSS Эмнени Өлчөйт?

POPC баланын жалпы функционалдык ишмердигин, PCPC өзгөчө церебралдык жана неврологиялык ишмердикти, ал эми FSS психикалык абал, сезүү функциясы, коммуникация, кыймыл функциясы жана дем алуу сыяктуу бир нече функционалдык тармакты кеңири баалаган педиатриялык жыйынтык шкалалары болуп саналат; шкалалардын түзүлүшү ар башка болгондуктан, бир эле балдар тобунда начарлоонун бирдей көрсөткүчүн бериши күтүлбөйт.

POPC: жалпы функционалдык ишмердик

Pediatric Overall Performance Category оор критикалык абалдан кийин баланын жалпы функция деңгээлин категориялар боюнча баалоо үчүн колдонулат. Изилдөөдө POPCдеги чыгарылуу–12 ай аралыгындагы өзгөрүү балдарды начарлады, жакшырды же өзгөргөн жок деп классификациялоодо колдонулган.

PCPC: неврологиялык ишмердик

Pediatric Cerebral Performance Category жалпы ишмердикке караганда тар багытта церебралдык/неврологиялык функцияга көңүл бурат. Изилдөөдө клиникалык татаалдык көрсөткүчтөрү менен эң көп статистикалык айырма PCPC боюнча начарлаган топтордо байкалган.

FSS: көп тармактуу функционалдык абал

Functional Status Scale функционалдуулукту бир нече тармак боюнча баалайт. Булак авторлору FSSтин POPC жана PCPCге караганда төмөн начарлоо көрсөткүчүн беришин FSS түзүмүндө көбүрөөк функционалдык тармактар бириктирилип, жалпы начарлоо көрүнүшү үчүн көбүрөөк дефициттердин топтолушу талап кылынышы мүмкүн экендиги менен түшүндүрүшөт. Бул түшүндүрмө изилдөө авторлорунун өлчөө өзгөчөлүктөрүнө байланыштуу пикири болуп саналат.

Эмне үчүн үч шкала бирге колдонулган?

Бир шкала бардык функционалдык өзгөрүүлөрдү бирдей сезгичтик менен кармай албайт. Жалпы ишмердик, неврологиялык ишмердик жана көп тармактуу функционалдык баалоо ар башка клиникалык суроолорго жооп берет. Үч куралды чогуу колдонуу бронхиолиттен кийинки калыбына келүүнү дем алуу абалы аркылуу гана эмес, кеңири функционалдык алкакта көрүүгө мүмкүнчүлүк берет.

Бронхиолиттен Кийин 12 Айда Функционалдык Начарлоо Канча Жыш Кездешти?

Функционалдык начарлоо изилдөөдөгү балдардын азчылыгында байкалган жана колдонулган шкалага жараша олуттуу айырмаланган: булактын 1-сүрөтүндө FSS үчүн %3,7, PCPC үчүн %16,5 жана POPC үчүн %14,6 начарлоо көрсөтүлсө, тексттин айрым жерлеринде FSS %3,6 жана PCPC %16,4 деп берилген.

Таблица бир эле когортто начарлоо көрсөткүчү колдонулган функционалдык өлчөө куралына күчтүү түрдө көз каранды экенин көрсөтөт. Бул айырма “бир шкала туура, экинчиси туура эмес” дегенди билдирбейт; шкалалар функциянын ар башка тармактарын жана ар башка сезгичтик деңгээлдерин чагылдырат.

RSV жана башка вирустук себептер

RSV эң көп аныкталган инфекциялык козгогуч болгон. Кеңири жыйынтыктар бөлүмүндө 131 бейтапта (%79,9) RSV аныкталган. Андан кийин rhinovirus %7,3, metapneumovirus %5,5, influenza %3,7 жана coronavirus %0,6 катталган. Үч бейтапта (%1,8) жыйынтык терс болгон жана 51 бейтапта (%31,1) вирустук коинфекция катталган.

Булакта RSV инфекциясы бар балдар менен башка вирустук этиологиясы бар балдардын функционалдык жыйынтыгы боюнча олуттуу айырма табылбаганы айтылат. Ошондуктан бул когортто узак мөөнөттүү функционалдык жыйынтыкты козгогуч вирустун түрү менен гана түшүндүрүүгө болбойт.

Интенсивдүү терапия учурундагы клиникалык жүк

Бейтаптардын %17,7инде мөөнөтүнөн мурда төрөлүү тарыхы болгон жана %12,2синде жок дегенде бир негизги медициналык оору катталган. Булак негизги оорунун кичи категориялары катары жүрөк оорусун, өнөкөт өпкө оорусун, неврологиялык ооруну жана башка ооруларды тизмектейт. Кичи категориялардын санынын суммасы негизги “негизги оору” суммасынан ашкандыктан, бул кичи категориялар бири-бирин жокко чыгарабы же жокпу, булакта так эмес.

Интенсивдүү терапия учурунда 75 балада (%45,7) татаалдашуу болгон. Булак респиратордук дистресс-синдромду, бактериялык суперинфекцияны, ателектазды жана башка дем алуу/системалык татаалдашууларды мисал катары берет. Айрым татаалдашуулардын эч бири бардык функционалдык шкалаларда туруктуу байланыш көрсөткөн эмес.

Антибиотик 100 бейтапта (%61), инотроптук колдоо 13 бейтапта (%7,9) колдонулган. Инвазивдүү эмес вентиляция 156 бейтапка (%95,1), инвазивдүү механикалык вентиляция 51 бейтапка (%31,1) колдонулган. Бөйрөктү алмаштыруучу терапия же экстракорпоралдык мембраналык оксигенация колдонулган эмес.

Инвазивдүү Механикалык Вентиляцияны Функционалдык Начарлоонун Себеби Деп Чечмелөөгө Болобу?

Жок. Бул изилдөөдө инвазивдүү механикалык вентиляция PCPC боюнча начарлаган топто көбүрөөк кездешкен, бирок талдоо түзөтүлбөгөн жана байкоочу мүнөздө болгон; механикалык вентиляция баштапкы оорунун оордугунун көрсөткүчү да болушу мүмкүн болгондуктан, изилдөө вентиляция өз алдынча узак мөөнөттүү функционалдык начарлоого себеп болорун далилдебейт.

Бул айырма изилдөөнү чечмелөөдөгү эң маанилүү учурлардын бири. Оор бронхиолит менен ооруган балдарда механикалык вентиляция алуу, татаалдашуу өнүгүү жана ооруканада узагыраак жатуу ыктымалдыгы да жогорулайт. Ошол эле балдарда узак мөөнөттүү жыйынтыктардын начарыраак болушу бул өзгөрмөлөрдүн кайсынысы көз карандысыз таасир бергенин жөн гана эки топтук салыштыруулар менен аныктоого мүмкүнчүлүк бербейт.

PCPCдеги изилдөөчү айырмачылыктар

Таблицадагы p маанилери топтор байкалган өзгөрмөлөр боюнча айырмаланабы же жокпу, ошону баалайт. Бул изилдөө бир нече чаташтыруучу факторду бир моделдин ичинде көзөмөлдөбөгөндүктөн, p<0,05 жыйынтыгы “көз карандысыз тобокелдик фактору” дегенди билдирбейт.

FSS жыйынтыктары эмне үчүн көбүрөөк чектелген?

FSSте болгону алты бала начарлоо категориясында болгон. Окуялардын мынчалык аз саны статистикалык күчтү олуттуу чектейт. 2-таблицада негизги оору, IMV, NIV, татаалдашуу, PICU/ооруканада жатуу узактыгы, антибиотик, инотроптук колдоо жана VIS боюнча FSS топторунун ортосунда олуттуу айырма табылган эмес.

“Олуттуу айырма табылган жок” деген сөз эч кандай байланыш жок экенин далилдебейт. Өзгөчө болгону алты окуя болгондо, чыныгы байланыш бар болсо да, изилдөө аны ишенимдүү аныктоо үчүн жетишсиз болушу мүмкүн.

POPCдеги антибиотик жыйынтыгын кантип чечмелөө керек?

POPC боюнча начарлаган топто антибиотик колдонуу %41,7 болсо, туруктуу/жакшырган топто %64,3 болгон жана p=0,036 деп берилген. Бул салыштыруунун багыты биринчи караганда күтүүсүз көрүнүшү мүмкүн.

Бирок изилдөө антибиотик менен дарылоонун коргоочу же зыяндуу экенин сыноо үчүн түзүлгөн эмес. Антибиотик берүүнү аныктаган инфекцияга шек, бактериялык суперинфекция, оорунун оордугу жана клиникалык чечим кабыл алуу процесстери сыяктуу өзгөрмөлөр модель боюнча түзөтүлгөн эмес. Ошондуктан бул p маанисин дарылоонун таасири катары чечмелөөгө болбойт.

Байкоодогу дем алуу жыйынтыктары

Булакта балдардын %7,9унда байкоо мезгилинде астма өнүккөнү айтылат. Бул табылга изилдөөнүн негизги функционалдык акыркы жыйынтыгы эмес жана астма менен POPC, PCPC же FSS өзгөрүүлөрүнүн ортосунда көз карандысыз себептик модель түзүлгөн эмес.

Изилдөө колдогон нерселер

• Бронхиолиттен улам PICUга жаткырылган балдардын көпчүлүгү 12 айлык байкоодо функционалдык жактан туруктуу калган же жакшырган.
• Бейтаптардын азчылык тобунда 12 айлык функционалдык начарлоо байкалган.
• Начарлоо көрсөткүчү колдонулган функционалдык шкалага жараша олуттуу өзгөргөн.
• PCPC боюнча начарлаган топто негизги оору, IMV, татаалдашуулар жана PICU/ооруканада узагыраак жатуу көбүрөөк же жогору болгон.
• RSV когортто эң көп аныкталган вирустук козгогуч болгон.
• Бул бейтаптар тобунда узак мөөнөттүү байкоо өлүмгө гана эмес, функционалдык абалга да көңүл бурушу керек.

Изилдөө колдобогон нерселер

• IMV узак мөөнөттүү неврологиялык начарлоого түздөн-түз себеп болору далилденген эмес.
• Негизги оору көз карандысыз прогностикалык фактор экени бул маалымат менен көрсөтүлгөн эмес.
• Ар бир татаалдашуунун узак мөөнөттүү начарлоого көз карандысыз таасири аныкталган эмес.
• Антибиотик колдонуу функционалдык жыйынтыкты жакшыртат же начарлатат деген тыянак чыгарууга болбойт.
• RSV башка вирустук себептерге караганда начарыраак 12 айлык функционалдык жыйынтыкка алып келери көрсөтүлгөн эмес.
• Жыйынтыктарды бардык ооруканаларга же бронхиолит менен ооруган бардык балдарга түздөн-түз жалпылоого болбойт.
• Бул изилдөө жеке бала үчүн тастыкталган 12 айлык тобокелдик эсептегичин иштеп чыккан эмес.
• Изилдөө седациянын, аналгезиянын же социалдык-экономикалык абалдын көз карандысыз таасирин сынаган эмес.

Изилдөөнүн Ыкмасы жана Жыйынтыктары

Изилдөө дизайны

Изилдөө 2021-жылдын сентябрынан 2022-жылдын августуна чейин бронхиолит диагнозу менен Sant Joan de Déu Hospital балдардын интенсивдүү терапия бөлүмүнө кабыл алынган бардык бейтаптарды камтыган ретроспективдүү, сүрөттөөчү жана бир борборлуу когорттук изилдөө болуп саналат.

Чогултулган өзгөрмөлөрдүн арасында жаш курак жана жыныс; PRISM III жана BROSJOD оорунун оордугу боюнча баллдар; гестация тарыхы; инфекциянын этиологиясы; инотроп колдонуу; IMV жана IMV узактыгы; PICU жана жалпы ооруканада жатуу узактыгы; гемоглобин, лейкоцит, pH, бикарбонат, артериялык CO2, лактат, C-реактивдүү белок жана прокальцитонин сыяктуу лабораториялык өзгөрмөлөр; татаалдашуулар, антибиотик жана органдарды колдоо бар болгон.

Функционалдык ден соолук FSS, POPC жана PCPC менен бааланган. Өзгөрүү PICUдан чыгарылуу менен 12 айлык байкоонун ортосунда начарлады, жакшырды же өзгөргөн жок деп классификацияланган.

Үлгүнүн клиникалык профили

Оорунун оордугу боюнча баллдар

PRISM III педиатриялык интенсивдүү терапия бейтаптарында өлүм тобокелдигин жана оорунун оордугун баалоодо колдонулган баллдык система. BROSJOD болсо бул когортто бронхиолиттин оордугун баалаган Sant Joan de Déu бронхиолит баллы. Изилдөөнүн максаты бул баллдарды жаңы прогностикалык модель катары тастыктоо эмес болчу; баллдар клиникалык өзгөчөлүктөрдү сүрөттөөнүн бир бөлүгү катары чогултулган.

Статистикалык талдоо

Маалыматтар SPSS 26.0 версиясы менен талданган. Сапаттык өзгөрмөлөр сан жана пайыз менен; сандык өзгөрмөлөр бөлүштүрүү өзгөчөлүктөрүнө жараша орточо жана стандарттык четтөө же медиана жана квартилдер аралык аралык түрүндө берилген. Бөлүштүрүү Kolmogorov–Smirnov тести менен бааланган.

Начарлаган бейтаптар менен жакшырган/өзгөрбөгөн бейтаптар FSS, PCPC жана POPC үчүн өз-өзүнчө салыштырылган. Сапаттык өзгөрмөлөрдө хи-квадрат же Fisherдин так тести; үзгүлтүксүз өзгөрмөлөрдө Student t-тести же Mann–Whitney U тести колдонулган. Статистикалык маанилүүлүк чеги 0,05 деп белгиленген.

Бул Изилдөөдөгү Маанилүү p Маанилери Көз Карандысыз Тобокелдик Факторун Билдиреби?

Жок. Изилдөө изилдөөчү мүнөздөгү, түзөтүлбөгөн эки топтук салыштырууларды гана жүргүзгөн жана мүмкүн болуучу чаташтыруучу факторлорду бир эле көп өзгөрмөлүү моделде көзөмөлдөгөн эмес; ошондуктан p<0,05 болгон өзгөрмөлөр изилденген топтордун ортосунда байкалган статистикалык айырмачылыктарды гана көрсөтөт, көз карандысыз прогностикалык таасирди же себептүүлүктү көрсөтпөйт.

Эмне үчүн көп өзгөрмөлүү модель түзүлгөн жок?

Начарлоо окуялары аз болгон; FSSте болгону 6, POPCде 24 жана PCPCде 27 бейтап начарлоо тобунда болгон. Айрыкча FSS сыяктуу окуялары аз жыйынтыктарда көп сандагы клиникалык өзгөрмөлөрдү бир регрессиялык моделге киргизүү ашыкча ыңгайлашууга жана туруксуз коэффициент баалоолоруна алып келиши мүмкүн эле.

Ошондуктан изилдөөчүлөр статистикалык моделди ашыкча күчөтпөстөн, жыйынтыктарды сүрөттөөчү жана түзөтүлбөгөн салыштыруулар менен чектешкен. Бул тандоо изилдөөнү чечмелөөдөгү чектөөнүн өзөгүндө турат.

Булактагы 1-сүрөттүн илимий билдирүүсү

5-беттеги график үч шкала үчүн начарлоо, жакшырган жана өзгөрбөй калган категорияларды катар көрсөтөт. Үч шкаланын баарында эң чоң бөлүк “өзгөргөн жок” тобу. Бирок FSSте начарлоо көрсөткүчү PCPC жана POPCге караганда кыйла төмөн.

График 12 айлык функционалдык начарлоону бир эле көрсөткүч менен жыйынтыктоого болбой турганын көрсөтөт. Жыйынтык колдонулган өлчөө куралы кайсы функционалдык тармакты жана кандай сезгичтик менен баалаганына жараша болот. Verianla үчүн бул сүрөт булактагы пайыздар менен, бирок өз алдынча ок, типография жана композиция колдонулуп кайра тартылышы мүмкүн.

Булак ичиндеги майда сандык айырмачылыктар

Кыскача мазмунда RSV көрсөткүчү %79,7 деп жазылса, кеңири жыйынтыктарда жана 1-таблицада 131 бейтап үчүн %79,9 берилет. Негизги Verianla таблицасында кеңири жыйынтык/1-таблица мааниси сакталган.

FSS начарлоосу булактын 1-сүрөтүндө %3,7, кыскача мазмунда жана талкууда %3,6. PCPC начарлоосу 1-сүрөттө жана кыскача мазмунда %16,5, талкууда %16,4 деп жазылган. Бейтаптардын саны 2-таблицада FSS n=6, PCPC n=27 жана POPC n=24 бойдон туруктуу. Бул майда отчет айырмачылыктары жашырылган эмес.

Өлүм жана 12 айлык функциянын классификациясы

Когортто бир өлүм (%0,6) катталганына карабастан, жарыяланган текст жана таблицалар 164 бейтаптан турган топтор боюнча функционалдык өзгөрүү категорияларын берет. Булак каза болгон бейтап 12 айлык функция категорияларында кайсы эреже менен эсептелгенин так түшүндүрбөйт. Бул боштук Verianla тарабынан божомол менен толтурулган эмес.

Чектөөлөр

• Изилдөө бир борборлуу; ар башка интенсивдүү терапия системаларына жалпылоо мүмкүнчүлүгү чектелүү.
• Дизайн ретроспективдүү.
• Функционалдык начарлоо окуяларынын саны аз.
• Бейтаптар тобу клиникалык өзгөчөлүктөр жана вирустук этиология боюнча гетерогендүү.
• Башка изилдөөлөр менен салыштырганда функционалдык жыйынтыкты өлчөө куралдарын стандартташтыруу чектелүү.
• Седация жана аналгезия таасири сыяктуу мүмкүн болуучу чаташтыруучу факторлор талдоого киргизилген эмес.
• Социалдык-экономикалык өзгөрмөлөр жок.
• Көп өзгөрмөлүү түзөтүү жасалбагандыктан көз карандысыз тобокелдик факторлору аныкталган эмес.
• Айрым шкалаларда окуялардын өтө аз болушу статистикалык белгисиздикти көбөйтөт.

Келечектеги изилдөөлөр үчүн мааниси

Изилдөөнүн жыйынтыктары чоңураак жана көп борборлуу когорттор керек экенин колдойт. Чоңураак үлгүлөрдө седация, аналгезия, баштапкы нейроөнүгүү абалы, социалдык-экономикалык өзгөрмөлөр жана башка мүмкүн болуучу чаташтыруучу факторлорду көп өзгөрмөлүү моделдер менен баалоо кайсы балдар узак мөөнөттүү байкоодон эң көп пайда көрө аларын ишенимдүүрөөк аныктоого жардам бериши мүмкүн.

Бул сунуш учурдагы изилдөө тобокелдик алгоритмин иштеп чыкканын билдирбейт. Учурдагы маалыматтын салымы оор бронхиолиттен кийин балдардын көбү туруктуу же жакшыраак абалда болгонун, бирок клиникалык жактан татаалыраак чакан топто 12 айда функционалдык начарлоо болушу мүмкүн экенин сүрөттөөдө турат.

Булак жана Ыкма Жөнүндө Эскертүү

Түпнуска изилдөө: Long-Term Functional Outcomes After Pediatric Intensive Care Unit Admission for Bronchiolitis: A 12-Month Cohort Study

Авторлор: Paula Sevilla Hermoso; Mireia Mor Conejo; Carme Alejandre; Laia Roig Cortes; Omar Rodriguez; Francisco José Cambra Lasaosa; Iolanda Jordan; Mònica Balaguer.

Тең салым: Булак маалыматында Paula Sevilla Hermoso жана Mireia Mor Conejo тең салым кошкон авторлор катары белгиленген.

Жооптуу автор: Carme Alejandre.

Мекемелер:

• Pediatric Intensive Care Unit, Sant Joan de Déu Hospital, Barcelona, Spain.
• Institut de Recerca Sant Joan de Déu (IRSJD), University of Barcelona, Barcelona, Spain.
• Faculty of Medicine, University of Barcelona, Barcelona, Spain.
• Faculty of Medicine, University of Vic-Central University of Catalonia (UVic-UCC), Vic, Spain.

Журнал: Children.

Басмакана: MDPI.

Жарыя маалыматы: 2026; Том 13; Макала 636.

DOI: 10.3390/children13050636

Расмий DOI шилтемеси: https://doi.org/10.3390/children13050636

Даталар: Жөнөтүлгөн 27 март 2026; оңдолгон 27 апрель 2026; кабыл алынган 29 апрель 2026; жарыяланган 2 май 2026.

Булак түрү: Ретроспективдүү, сүрөттөөчү, бир борборлуу когорттук изилдөө.

Үлгү: 2021-жылдын сентябры–2022-жылдын августу мезгилинде бронхиолиттен улам PICUга жаткырылган 164 бала.

Негизги жыйынтык өлчөмдөрү: Pediatric Overall Performance Category (POPC), Pediatric Cerebral Performance Category (PCPC) жана Functional Status Scale (FSS).

Статистикалык ыкма: Сүрөттөөчү статистика жана изилдөөчү мүнөздөгү түзөтүлбөгөн эки топтук салыштыруулар; хи-квадрат/Fisherдин так тести жана Student t-тести/Mann–Whitney U тести. Окуялардын саны аз болгондуктан көп өзгөрмөлүү модель түзүлгөн эмес.

Программа: SPSS 26.0 версиясы.

Маанилүүлүк чеги: p<0,05.

Этика: Изилдөө Хельсинки декларациясына ылайык жүргүзүлгөн; Sant Joan de Déu Hospital Ethics Committee тарабынан PIC-203-23 коду менен 22 декабрь 2023-жылы бекитилген.

Маалымдалган макулдук: Балдардын ата-энелеринен жазуу түрүндө маалымдалган макулдук алынган.

Каржылоо: Тышкы каржылоо алынган эмес.

Маалыматтардын жеткиликтүүлүгү: Изилдөө маалыматтарын негиздүү суроо-талап боюнча жооптуу автордон алууга болору көрсөтүлгөн.

Кызыкчылыктардын кагылышы: Авторлор кызыкчылыктардын кагылышын билдиришкен эмес.

Авторлордун салымы: P.S.H., M.M.C., L.R.C., C.A., M.B. жана O.R. актуалдуу адабияттарды кароого жана макаланы жазууга салым кошкон. F.J.C.L. жана I.J. текстти кароо жана жакшыртуу үчүн жооптуу катары көрсөтүлгөн. Бардык авторлор макаланы сын көз менен карап чыгып, жарыяланган версиясын бекитишкен.

Лицензия: Creative Commons Attribution (CC BY) ачык жеткиликтүүлүк лицензиясы. Verianla тексти булак макаланын сүйлөм же абзац түзүлүшүн кайра жарыялоонун ордуна, фактылык илимий маалыматтарды өз алдынча окутуучу түзүмдө кайра уюштурат.

Негизги методологиялык чектөө: Изилдөө байкоочу жана сүрөттөөчү мүнөздө. Түзөтүлбөгөн p маанилерин көз карандысыз тобокелдик фактору же себептүүлүк катары чечмелөөгө болбойт.

Булак ичиндеги отчет боюнча эскертүү: RSV пайызы жана FSS/PCPC начарлоо пайыздарында макаланын ар башка бөлүктөрүнүн ортосунда майда отчет берүү/тегеректөө айырмачылыктары бар. Мындан тышкары, бир өлүм учуру болгонуна карабастан, бул бейтаптын 12 айлык функция категорияларында кандай эсептелгени булакта так түшүндүрүлгөн эмес.