Bronkiolitis ni maambukizi makali ya njia ya chini ya hewa yanayoonekana hasa katika miezi ya kwanza ya maisha; katika visa vikali, msaada wa kitengo cha uangalizi mahututi kwa watoto (Pediatric Intensive Care Unit, PICU) unaweza kuhitajika. Utafiti huu wa kikohorti wa kurudi nyuma, wa kimaelezo na wa kituo kimoja ulitathmini sifa za kitabibu za watoto 164 waliolazwa PICU kwa sababu ya bronkiolitis na hali yao ya afya ya kiutendaji miezi 12 baada ya kuruhusiwa kutoka uangalizi mahututi. Mabadiliko ya kiutendaji yalipimwa kwa Pediatric Overall Performance Category (POPC), Pediatric Cerebral Performance Category (PCPC) na Functional Status Scale (FSS). Watoto wengi walibaki thabiti au waliimarika katika ufuatiliaji wa miezi 12; hata hivyo, kulingana na kipimo kilichotumika, kuzorota kwa utendaji kulionekana katika kundi dogo zaidi. Kizuizi kikuu cha tafsiri ya utafiti ni kwamba ulinganisho kati ya sifa za kitabibu na kuzorota haukurekebishwa na ulikuwa wa uchunguzi; hatari huru au uhusiano wa kisababishi haukuonyeshwa.

Katika kohorti, umri wa kati ulikuwa siku 51 (IQR 26,25–118,5), muda wa kati wa kukaa PICU ulikuwa siku 5 (IQR 4–9), na jumla ya muda wa kulazwa hospitalini ulikuwa siku 10 (IQR 7–16). Wagonjwa %95,1 walipata uingizaji hewa usio wa uvamizi, na %31,1 walipata uingizaji hewa wa kiufundi wa uvamizi. Wakati wa uangalizi mahututi, matatizo yaliripotiwa kwa kiwango cha %45,7 na mgonjwa mmoja alifariki (%0,6). Respiratory syncytial virus (RSV) ilitajwa katika sehemu ya matokeo ya kina kama kisababishi kilichogunduliwa mara nyingi zaidi, katika wagonjwa 131 (%79,9).

Kuna tofauti ndogo katika asilimia za kuzorota kwa utendaji kutokana na kuzungusha namba/namna ya kuripoti katika sehemu tofauti za chanzo. Katika Kielelezo 1 cha chanzo, kuzorota kunaonyeshwa kuwa %3,7 kwa FSS, %16,5 kwa PCPC na %14,6 kwa POPC, ilhali katika maandishi pia kuna thamani ya %3,6 kwa FSS na mahali pamoja %16,4 kwa PCPC. Katika Jedwali 2, idadi ya wagonjwa waliozorota ni 6 kwa FSS, 27 kwa PCPC na 24 kwa POPC. Tofauti hizi hazijabadilishwa kuwa asilimia moja mpya.

Walipotathminiwa kwa PCPC, watoto walioonyesha kuzorota walikuwa na ugonjwa wa msingi, hitaji la uingizaji hewa wa kiufundi wa uvamizi, matatizo na muda mrefu zaidi wa kukaa PICU/hospitalini kwa kiwango cha juu au mara nyingi zaidi. Hata hivyo, waandishi hawakuweza kujenga modeli ya kuaminika ya vigezo vingi kwa sababu idadi ya matukio ya kuzorota ilikuwa ndogo. Kwa hiyo, kwa msingi wa utafiti huu, vigezo hivi haviwezi kutambuliwa kama vihatarishi huru vya ubashiri au sababu za kuzorota.

Tatizo la utafiti

Maendeleo ya kiteknolojia na kitabibu katika uangalizi mahututi wa watoto yameongeza kuishi katika magonjwa makali. Hata hivyo, haitoshi kutathmini mafanikio ya uangalizi mahututi kwa vifo pekee. Mabadiliko yanayotokea baadaye katika utendaji wa mwendo, mfumo wa neva, utambuzi, mawasiliano au upumuaji kwa watoto waliopona pia ni sehemu ya matokeo ya kitabibu.

Bronkiolitis ni mfano muhimu katika muktadha huu. Ugonjwa huu kwa kawaida huonekana kwa watoto walio chini ya miaka miwili na huwa wa kawaida zaidi hasa kwa watoto wachanga wenye umri wa miezi 2–6. Ingawa visa vingi vya bronkiolitis haviwi vikali, baadhi ya wagonjwa huhitaji msaada wa kupumua na ufuatiliaji katika PICU. Kuelewa hali ya kiutendaji ya kundi hili lenye ugonjwa mkali miezi kadhaa baada ya kuruhusiwa kutoka hospitalini husaidia kutathmini si tu kuishi katika kipindi cha papo hapo bali pia ubora wa kupona.

Lengo la utafiti lilikuwa kueleza sifa za kiepidemiolojia, mwenendo wa kitabibu wakati wa uangalizi mahututi na matokeo ya afya ya kiutendaji ya miezi 12 kwa watoto waliolazwa PICU kwa sababu ya bronkiolitis. Watafiti pia walilinganisha kwa namna ya uchunguzi jinsi watoto waliozorota walivyotofautiana na wale waliobaki thabiti/walioboreka kwa baadhi ya sifa za kitabibu.

POPC, PCPC na FSS Hupima Nini?

POPC hupima utendaji wa jumla wa kiutendaji wa mtoto, PCPC hulenga hasa utendaji wa ubongo na mfumo wa neva, na FSS hutathmini kwa undani zaidi maeneo kadhaa ya utendaji kama hali ya akili, utendaji wa hisia, mawasiliano, utendaji wa mwendo na upumuaji; kwa kuwa miundo ya vipimo hivi ni tofauti, havitarajiwi kutoa kiwango sawa cha kuzorota katika kundi lilelile la watoto.

POPC: utendaji wa jumla wa kiutendaji

Pediatric Overall Performance Category hutumiwa kutathmini kwa makundi kiwango cha jumla cha utendaji wa mtoto baada ya ugonjwa mahututi. Katika utafiti, mabadiliko ya POPC kati ya kuruhusiwa kutoka PICU na miezi 12 yalitumika kuainisha watoto kama waliozorota, walioboreka au wasiobadilika.

PCPC: utendaji wa mfumo wa neva

Pediatric Cerebral Performance Category hulenga utendaji wa ubongo/mfumo wa neva kwa upeo mwembamba zaidi kuliko utendaji wa jumla. Katika utafiti, tofauti nyingi zaidi za kitakwimu zinazohusiana na viashiria vya ugumu wa kitabibu zilionekana katika makundi ya kuzorota ya PCPC.

FSS: hali ya kiutendaji ya maeneo mengi

Functional Status Scale hutathmini utendaji katika maeneo mengi. Waandishi wa chanzo wanaeleza kiwango cha chini cha kuzorota kinachoonyeshwa na FSS ikilinganishwa na POPC na PCPC kwa kusema kuwa FSS huunganisha maeneo mengi zaidi ya utendaji kimuundo, na kwamba huenda kasoro nyingi zaidi zikahitaji kujikusanya kabla kuzorota kwa jumla kuonekana. Maelezo haya ni tafsiri ya waandishi wa utafiti kuhusu sifa za upimaji.

Kwa nini vipimo vitatu vilitumika pamoja?

Kipimo kimoja hakiwezi kunasa mabadiliko yote ya kiutendaji kwa unyeti sawa. Utendaji wa jumla, utendaji wa mfumo wa neva na tathmini ya utendaji wa maeneo mengi hujibu maswali tofauti ya kitabibu. Matumizi ya pamoja ya zana hizi tatu yanawezesha kuangalia kupona baada ya bronkiolitis si kupitia hali ya upumuaji pekee bali katika mfumo mpana zaidi wa kiutendaji.

Kuzorota kwa Utendaji Kulionekana Mara Gani Katika Miezi 12 Baada ya Bronkiolitis?

Kuzorota kwa utendaji kulionekana kwa wachache wa watoto katika utafiti na kulibadilika kwa kiwango kikubwa kulingana na kipimo kilichotumika: katika Kielelezo 1 cha chanzo, kuzorota ni %3,7 kwa FSS, %16,5 kwa PCPC na %14,6 kwa POPC, huku katika baadhi ya sehemu za maandishi FSS ikiripotiwa kuwa %3,6 na PCPC %16,4.

Jedwali linaonyesha kwamba katika kohorti ileile kiwango cha kuzorota kinategemea sana zana ya kipimo cha kiutendaji iliyotumika. Tofauti hii haimaanishi kwamba “kipimo kimoja ni sahihi na kingine ni kibaya”; vipimo vinawakilisha maeneo tofauti ya utendaji na viwango tofauti vya unyeti.

RSV na visababishi vingine vya virusi

RSV ilikuwa kisababishi cha maambukizi kilichogunduliwa mara nyingi zaidi. Katika sehemu ya matokeo ya kina, RSV iligunduliwa kwa wagonjwa 131 (%79,9). Ilifuatiwa na rhinovirus %7,3, metapneumovirus %5,5, influenza %3,7 na coronavirus %0,6. Matokeo yalikuwa hasi kwa wagonjwa watatu (%1,8), na maambukizi ya pamoja ya virusi yaliripotiwa kwa wagonjwa 51 (%31,1).

Chanzo kinaripoti kwamba hakuna tofauti yenye maana iliyopatikana katika matokeo ya kiutendaji kati ya watoto wenye maambukizi ya RSV na wale wenye visababishi vingine vya virusi. Kwa hiyo, katika kohorti hii, matokeo ya muda mrefu ya kiutendaji hayakuweza kuelezwa kwa utambulisho wa virusi vinavyosababisha maambukizi pekee.

Mzigo wa kitabibu wakati wa uangalizi mahututi

Wagonjwa %17,7 walikuwa na historia ya kuzaliwa kabla ya wakati na %12,2 walikuwa na angalau ugonjwa mmoja wa msingi. Chanzo kinataja ugonjwa wa moyo, ugonjwa sugu wa mapafu, ugonjwa wa mfumo wa neva na magonjwa mengine kama makundi madogo ya ugonjwa wa msingi. Kwa kuwa jumla ya idadi ya makundi madogo inazidi jumla ya “ugonjwa wa msingi”, haijawekwa wazi katika chanzo kama makundi haya madogo yanatengana kabisa au la.

Wakati wa uangalizi mahututi, matatizo yalitokea kwa watoto 75 (%45,7). Chanzo kinataja kama mifano ugonjwa wa respiratory distress, maambukizi ya ziada ya bakteria, atelectasis na matatizo mengine ya upumuaji/mfumo mzima. Hakuna tatizo moja lililoonyesha uhusiano thabiti katika vipimo vyote vya kiutendaji.

Antibiotiki zilitumika kwa wagonjwa 100 (%61), na msaada wa inotropiki kwa wagonjwa 13 (%7,9). Uingizaji hewa usio wa uvamizi ulitumika kwa wagonjwa 156 (%95,1), na uingizaji hewa wa kiufundi wa uvamizi kwa wagonjwa 51 (%31,1). Tiba ya kubadilisha kazi ya figo au extracorporeal membrane oxygenation haikutumika.

Je, Uingizaji Hewa wa Kiufundi wa Uvamizi Unaweza Kutafsiriwa Kama Sababu ya Kuzorota kwa Utendaji?

Hapana. Katika utafiti huu, uingizaji hewa wa kiufundi wa uvamizi ulionekana mara nyingi zaidi katika kundi lililozorota kwa PCPC, lakini uchanganuzi haukurekebishwa na ulikuwa wa uchunguzi; kwa kuwa uingizaji hewa wa kiufundi unaweza pia kuwa kiashiria cha ukali wa ugonjwa mwanzoni, utafiti hauthibitishi kwamba uingizaji hewa husababisha kwa kujitegemea kuzorota kwa utendaji wa muda mrefu.

Tofauti hii ni mojawapo ya hoja muhimu zaidi katika kutafsiri utafiti. Watoto wenye bronkiolitis kali zaidi pia wana uwezekano mkubwa wa kuhitaji uingizaji hewa wa kiufundi, kupata matatizo na kukaa hospitalini kwa muda mrefu. Kuonekana kwa matokeo mabaya zaidi ya muda mrefu kwa watoto haohao hakuruhusu kubainisha kwa ulinganisho wa makundi mawili pekee ni kigezo kipi kina athari huru.

Tofauti za uchunguzi katika PCPC

Thamani za p katika jedwali hutathmini kama makundi yanatofautiana kwa vigezo vilivyoonekana. Kwa kuwa utafiti huu haukudhibiti vichanganyaji vingi katika modeli moja, matokeo ya p<0,05 hayamaanishi “kihatarishi huru”.

Kwa nini matokeo ya FSS yalikuwa na mipaka zaidi?

Katika FSS, watoto sita pekee walikuwa katika kundi la kuzorota. Idadi hii ndogo ya matukio hupunguza sana nguvu ya kitakwimu. Katika Jedwali 2, hakuna tofauti yenye maana iliyopatikana kati ya makundi ya FSS kwa ugonjwa wa msingi, IMV, NIV, matatizo, muda wa kukaa PICU/hospitalini, antibiotiki, msaada wa inotropiki na VIS.

Kauli “hakuna tofauti yenye maana iliyopatikana” haithibitishi kwamba hakuna uhusiano wowote. Hasa kunapokuwa na matukio sita pekee, hata kama uhusiano halisi upo, utafiti unaweza kutokuwa na uwezo wa kutosha kuugundua kwa kuaminika.

Matokeo ya antibiotiki katika POPC yanapaswa kutafsiriwaje?

Katika kundi lililozorota kwa POPC, matumizi ya antibiotiki yalikuwa %41,7, wakati katika kundi thabiti/lililoimarika yalikuwa %64,3, na p=0,036 iliripotiwa. Mwelekeo wa ulinganisho huu unaweza kuonekana kuwa wa kushangaza kwa mtazamo wa kwanza.

Hata hivyo, utafiti haukubuniwa kupima kama matibabu ya antibiotiki yana kinga au yana madhara. Vigezo kama shaka ya maambukizi, maambukizi ya ziada ya bakteria, ukali wa ugonjwa na michakato ya maamuzi ya kitabibu inayotathmini kutoa antibiotiki havikurekebishwa katika modeli. Kwa hiyo, thamani hii ya p haiwezi kutafsiriwa kama athari ya matibabu.

Matokeo ya upumuaji katika ufuatiliaji

Chanzo kinaripoti kwamba pumu ilitokea kwa %7,9 ya watoto wakati wa kipindi cha ufuatiliaji. Hili si hitimisho kuu la kiutendaji la utafiti, na hakuna modeli huru ya kisababishi iliyojengwa kati ya pumu na mabadiliko ya POPC, PCPC au FSS.

Utafiti unaunga mkono

• Watoto wengi waliolazwa PICU kwa sababu ya bronkiolitis walibaki thabiti kiutendaji au waliimarika katika ufuatiliaji wa miezi 12.
• Kuzorota kwa utendaji katika miezi 12 kulionekana katika kundi dogo la wagonjwa.
• Kiwango cha kuzorota kilibadilika kwa kiasi kikubwa kulingana na kipimo cha kiutendaji kilichotumika.
• Katika kundi lililozorota kwa PCPC, ugonjwa wa msingi, IMV, matatizo na muda mrefu zaidi wa kukaa PICU/hospitalini vilikuwa vya kawaida zaidi au juu zaidi.
• RSV ilikuwa virusi vilivyogunduliwa mara nyingi zaidi katika kohorti.
• Katika kundi hili la wagonjwa, ufuatiliaji wa muda mrefu unapaswa kuzingatia si vifo pekee bali pia hali ya kiutendaji.

Utafiti hauungi mkono

• Haijathibitishwa kwamba IMV husababisha moja kwa moja kuzorota kwa muda mrefu kwa mfumo wa neva.
• Haijaonyeshwa kwa data hizi kwamba ugonjwa wa msingi ni kipengele huru cha ubashiri.
• Athari huru ya kila tatizo katika kuzorota kwa muda mrefu haijabainishwa.
• Haiwezi kuhitimishwa kwamba matumizi ya antibiotiki huboresha au huzorotesha matokeo ya kiutendaji.
• Haijaonyeshwa kwamba RSV husababisha matokeo mabaya zaidi ya kiutendaji ya miezi 12 kuliko visababishi vingine vya virusi.
• Matokeo hayawezi kujumlishwa moja kwa moja kwa hospitali zote au watoto wote wenye bronkiolitis.
• Utafiti huu haukutengeneza kikokotoo kilichothibitishwa cha hatari ya miezi 12 kwa mtoto mmoja mmoja.
• Utafiti haukupima athari huru za sedesheni, analgesia au hali ya kijamii na kiuchumi.

Mbinu na Matokeo ya Utafiti

Muundo wa utafiti

Utafiti huu ni wa kikohorti wa kurudi nyuma, wa kimaelezo na wa kituo kimoja, ukijumuisha wagonjwa wote waliolazwa katika kitengo cha uangalizi mahututi kwa watoto cha Sant Joan de Déu Hospital kwa utambuzi wa bronkiolitis kati ya Septemba 2021 na Agosti 2022.

Vigezo vilivyokusanywa vilijumuisha umri na jinsia; alama za ukali wa ugonjwa za PRISM III na BROSJOD; historia ya ujauzito; etiolojia ya maambukizi; matumizi ya inotropiki; IMV na muda wa IMV; muda wa kukaa PICU na jumla ya muda wa kulazwa hospitalini; vigezo vya maabara kama hemoglobini, leukosaiti, pH, bikabonati, CO2 ya ateri, lactate, protini C-reactive na procalcitonin; matatizo, antibiotiki na msaada wa viungo.

Afya ya kiutendaji ilitathminiwa kwa FSS, POPC na PCPC. Mabadiliko kati ya kuruhusiwa kutoka PICU na ufuatiliaji wa miezi 12 yaliainishwa kama kuzorota, kuimarika au kutobadilika.

Wasifu wa kitabibu wa sampuli

Alama za ukali wa ugonjwa

PRISM III ni mfumo wa alama unaotumiwa kutathmini hatari ya vifo na ukali wa ugonjwa kwa wagonjwa wa uangalizi mahututi wa watoto. BROSJOD ni alama ya bronkiolitis ya Sant Joan de Déu iliyotumika kutathmini ukali wa bronkiolitis katika kohorti hii. Lengo la utafiti halikuwa kuthibitisha alama hizi kama modeli mpya ya ubashiri; alama zilikusanywa kama sehemu ya maelezo ya sifa za kitabibu.

Uchanganuzi wa kitakwimu

Data zilichanganuliwa kwa SPSS toleo la 26.0. Vigezo vya kategoria viliwasilishwa kama idadi na asilimia; vigezo vya kiasi viliwasilishwa kama wastani na mkengeuko wa kawaida au median na masafa ya interquartile kulingana na sifa za usambazaji. Usambazaji ulitathminiwa kwa jaribio la Kolmogorov–Smirnov.

Wagonjwa waliozorota walilinganishwa kando na wale walioboreka/wasiobadilika kwa FSS, PCPC na POPC. Kwa vigezo vya kategoria, jaribio la chi-square au Fisher exact test lilitumika; kwa vigezo endelevu, Student t-test au Mann–Whitney U test ilitumika. Kizingiti cha umuhimu wa kitakwimu kiliwekwa kuwa 0,05.

Je, Thamani Muhimu za p Katika Utafiti Huu Zinamaanisha Kihatarishi Huru?

Hapana. Utafiti ulifanya tu ulinganisho wa makundi mawili wa uchunguzi usiorekebishwa na haukudhibiti vichanganyaji vinavyowezekana katika modeli moja ya vigezo vingi; kwa hiyo, vigezo vyenye p<0,05 vinaonyesha tu tofauti za kitakwimu zilizoonekana kati ya makundi yaliyotathminiwa, si athari huru ya ubashiri wala uhusiano wa kisababishi.

Kwa nini modeli ya vigezo vingi haikujengwa?

Matukio ya kuzorota yalikuwa machache; katika FSS kulikuwa na wagonjwa 6 pekee, katika POPC 24 na katika PCPC 27 katika kundi la kuzorota. Hasa kwa matokeo yenye matukio machache kama FSS, kuingiza vigezo vingi vya kitabibu katika modeli moja ya regresheni kungesababisha overfitting na makadirio yasiyo thabiti ya vigawo.

Kwa hiyo, watafiti walichagua kutolazimisha zaidi modeli ya kitakwimu na wakaweka matokeo katika ulinganisho wa kimaelezo na usiorekebishwa. Uamuzi huu ni sehemu kuu ya mipaka ya tafsiri ya utafiti.

Ujumbe wa kisayansi wa Kielelezo 1 cha chanzo

Grafu iliyo kwenye ukurasa wa 5 inaonyesha kwa kulinganisha makundi ya kuzorota, kuimarika na kubaki bila mabadiliko kwa vipimo vitatu. Katika vipimo vyote vitatu, sehemu kubwa zaidi ni kundi la “hakuna mabadiliko”. Hata hivyo, kiwango cha kuzorota katika FSS ni cha chini kwa kiasi kikubwa kuliko katika PCPC na POPC.

Grafu inaonyesha kwamba kuzorota kwa utendaji kwa miezi 12 hakuwezi kufupishwa kwa kiwango kimoja. Matokeo yanategemea ni eneo gani la utendaji linalotathminiwa na zana ya kipimo iliyotumika na kwa unyeti gani. Kwa Verianla, kielelezo hiki kinaweza kuchorwa upya kwa asilimia za chanzo lakini kwa mhimili, taipografia na mpangilio wa asili.

Tofauti ndogo za nambari ndani ya chanzo

Katika muhtasari, kiwango cha RSV kimeandikwa kuwa %79,7, ilhali katika matokeo ya kina na Jedwali 1, %79,9 imetolewa kwa wagonjwa 131. Katika jedwali kuu la Verianla, thamani ya matokeo ya kina/Jedwali 1 imehifadhiwa.

Kuzorota kwa FSS ni %3,7 katika Kielelezo 1 cha chanzo na %3,6 katika muhtasari na mjadala. Kuzorota kwa PCPC kimeandikwa kuwa %16,5 katika Kielelezo 1 na muhtasari, na %16,4 katika mjadala. Idadi ya wagonjwa katika Jedwali 2 imebaki FSS n=6, PCPC n=27 na POPC n=24. Tofauti hizi ndogo za kuripoti hazijafichwa.

Kifo na uainishaji wa utendaji wa miezi 12

Ingawa kifo kimoja (%0,6) kiliripotiwa katika kohorti, maandishi na majedwali yaliyochapishwa yanawasilisha makundi ya mabadiliko ya kiutendaji katika vikundi vya wagonjwa 164. Chanzo hakielezi wazi ni kwa kanuni gani mgonjwa aliyefariki alishughulikiwa katika makundi ya utendaji wa miezi 12. Pengo hili halijajazwa kwa dhana na Verianla.

Vikwazo

• Utafiti ni wa kituo kimoja; uwezo wa kujumlisha kwa mifumo tofauti ya uangalizi mahututi ni mdogo.
• Muundo ni wa kurudi nyuma.
• Idadi ya matukio ya kuzorota kwa utendaji ni ndogo.
• Kundi la wagonjwa ni mseto kwa sifa za kitabibu na etiolojia ya virusi.
• Katika kulinganisha na tafiti nyingine, usanifishaji wa zana za kupima matokeo ya kiutendaji ni mdogo.
• Vichanganyaji vinavyowezekana kama mfiduo wa sedesheni na analgesia havikujumuishwa katika uchanganuzi.
• Hakuna vigezo vya kijamii na kiuchumi.
• Kwa kuwa hakuna marekebisho ya vigezo vingi yaliyofanywa, vihatarishi huru havikuweza kubainishwa.
• Idadi ndogo sana ya matukio katika baadhi ya vipimo huongeza kutokuwa na uhakika wa kitakwimu.

Umuhimu kwa tafiti zijazo

Matokeo ya utafiti yanaunga mkono hitaji la kohorti kubwa zaidi na za vituo vingi. Katika sampuli kubwa zaidi, kutathmini sedesheni, analgesia, hali ya awali ya ukuaji wa neva, vigezo vya kijamii na kiuchumi na vichanganyaji vingine vinavyowezekana kwa modeli za vigezo vingi kunaweza kusaidia kubainisha kwa kuaminika zaidi ni watoto gani wanaoweza kunufaika zaidi na ufuatiliaji wa muda mrefu.

Pendekezo hili halimaanishi kwamba utafiti wa sasa ulitengeneza algoriti ya hatari. Mchango wa data zilizopo ni kueleza kwamba baada ya bronkiolitis kali watoto wengi huwa thabiti au katika hali bora, lakini kundi dogo lenye ugumu zaidi wa kitabibu linaweza kuonyesha kuzorota kwa utendaji katika miezi 12.

Maelezo ya Chanzo na Mbinu

Utafiti asilia: Long-Term Functional Outcomes After Pediatric Intensive Care Unit Admission for Bronchiolitis: A 12-Month Cohort Study

Waandishi: Paula Sevilla Hermoso; Mireia Mor Conejo; Carme Alejandre; Laia Roig Cortes; Omar Rodriguez; Francisco José Cambra Lasaosa; Iolanda Jordan; Mònica Balaguer.

Mchango sawa: Katika taarifa ya chanzo, Paula Sevilla Hermoso na Mireia Mor Conejo wamewekewa alama kama waandishi wenye mchango sawa.

Mwandishi wa mawasiliano: Carme Alejandre.

Taasisi:

• Pediatric Intensive Care Unit, Sant Joan de Déu Hospital, Barcelona, Spain.
• Institut de Recerca Sant Joan de Déu (IRSJD), University of Barcelona, Barcelona, Spain.
• Faculty of Medicine, University of Barcelona, Barcelona, Spain.
• Faculty of Medicine, University of Vic-Central University of Catalonia (UVic-UCC), Vic, Spain.

Jarida: Children.

Mchapishaji: MDPI.

Taarifa ya uchapishaji: 2026; Juzuu 13; Makala 636.

DOI: 10.3390/children13050636

Kiungo rasmi cha DOI: https://doi.org/10.3390/children13050636

Tarehe: Iliwasilishwa 27 Machi 2026; marekebisho 27 Aprili 2026; kukubaliwa 29 Aprili 2026; kuchapishwa 2 Mei 2026.

Aina ya chanzo: Utafiti wa kikohorti wa kurudi nyuma, wa kimaelezo na wa kituo kimoja.

Sampuli: Watoto 164 waliolazwa PICU kwa sababu ya bronkiolitis kati ya Septemba 2021–Agosti 2022.

Vipimo vikuu vya matokeo: Pediatric Overall Performance Category (POPC), Pediatric Cerebral Performance Category (PCPC) na Functional Status Scale (FSS).

Mbinu ya kitakwimu: Takwimu za kimaelezo na ulinganisho wa makundi mawili wa uchunguzi usiorekebishwa; chi-square/Fisher exact test na Student t-test/Mann–Whitney U test. Modeli ya vigezo vingi haikujengwa kwa sababu ya idadi ndogo ya matukio.

Programu: SPSS toleo la 26.0.

Kizingiti cha umuhimu: p<0,05.

Maadili: Utafiti ulifanywa kulingana na Azimio la Helsinki; uliidhinishwa na Sant Joan de Déu Hospital Ethics Committee chini ya msimbo PIC-203-23 tarehe 22 Desemba 2023.

Ridhaa yenye taarifa: Ridhaa iliyoandikwa na yenye taarifa ilipatikana kutoka kwa wazazi wa watoto.

Ufadhili: Hakuna ufadhili wa nje uliopokelewa.

Upatikanaji wa data: Imeelezwa kuwa data za utafiti zinaweza kupatikana kutoka kwa mwandishi wa mawasiliano kwa ombi lenye msingi.

Mgongano wa maslahi: Waandishi hawakuripoti mgongano wa maslahi.

Michango ya waandishi: P.S.H., M.M.C., L.R.C., C.A., M.B. na O.R. walichangia mapitio ya fasihi ya sasa na uandishi wa makala. F.J.C.L. na I.J. walitajwa kuwa na jukumu la kupitia na kuboresha maandishi. Waandishi wote walipitia makala kwa kina na kuidhinisha toleo lililochapishwa.

Leseni: Leseni ya ufikiaji wazi ya Creative Commons Attribution (CC BY). Maandishi ya Verianla yanapanga upya data za kisayansi za ukweli katika muundo huru wa kielimu badala ya kuchapisha tena muundo wa sentensi au aya wa makala chanzo.

Kizuizi kikuu cha kimbinu: Utafiti ni wa uchunguzi na wa kimaelezo. Thamani za p zisizorekebishwa haziwezi kutafsiriwa kama vihatarishi huru au uhusiano wa kisababishi.

Dokezo la kuripoti ndani ya chanzo: Kuna tofauti ndogo za kuripoti/kujumlisha katika asilimia ya RSV na asilimia za kuzorota za FSS/PCPC kati ya sehemu tofauti za makala. Aidha, ingawa kuna kifo kimoja, haijaelezwa wazi katika chanzo jinsi mgonjwa huyo alivyoshughulikiwa katika makundi ya utendaji wa miezi 12.