Bakteriuriya sidikdə kultura üsulu ilə bakteriyanın aşkar edilməsini ifadə edən mikrobioloji tapıntıdır və təkbaşına simptomatik sidik yolları infeksiyası demək deyil. Bu retrospektiv iki mərkəzli kohort tədqiqatı uretra strikturası əməliyyatı keçirən və tam əməliyyatöncəsi mikrobiologiya hesabatı əlçatan olan 304 kişidə bakteriuriyanı, aşkar edilən mikroorqanizmləri, antimikrob rezistentlik nümunələrini və kultura pozitivliyi ilə əlaqəli klinik dəyişənləri araşdırmışdır. Xəstələrin 164-də (%53,9) əməliyyatöncəsi sidik kulturası pozitiv, 140-da (%46,1) neqativ olmuşdur. Kultura pozitiv xəstələrin 18-də (%11,0) çoxsaylı dərmana rezistent mikroorqanizm aşkar edilmişdir. Eksplorativ çoxdəyişənli analizdə suprapubik kateterin mövcudluğu kultura pozitivliyi ilə ən güclü müstəqil əlaqəli dəyişən olaraq qalmışdır; düzəldilmiş OR 4,41, %95 etibar intervalı 2,47–7,87 və p < 0,001-dir. Bununla belə, retrospektiv tədqiqat dizaynı səbəb-nəticə əlaqəsini göstərmir və %53,9 göstəricisi bütün uretra strikturası əməliyyatı xəstələrinin prevalansı kimi ümumiləşdirilə bilməz.

Ümumilikdə 195 mikrobioloji izolat arasında ən çox Escherichia coli (%28,7), Enterococcus faecalis (%19,0), Klebsiella pneumoniae (%10,8) və Staphylococcus epidermidis (%9,7) aşkar edilmişdir. Kultura pozitiv xəstələrin 31-də (%18,9) polimikrob böyümə müəyyən edilmişdir. Sınaqdan keçirilən antimikrob sinifləri arasında ən yüksək rezistentlik nisbəti sefalosporinlərdə %20,5 olmuşdur; bunu trimetoprim–sulfametoksazol %14,4 və flüorxinolonlar %13,3 izləmişdir. Aminoqlikozid rezistentliyi %1,6 ikən qiymətləndirilən 117 izolatda karbapenem rezistentliyi aşkar edilməmişdir.

Tədqiqatın klinik mesajı standart bir antibiotikin üstün olması deyil. Nəticələr əməliyyatöncəsi aktual sidik kulturasının mümkün qədər cərrahiyyəyə yaxın vaxtda əldə edilməsinin və perioperativ antibiotik qərarlarının kultura, həssaslıq nəticələri və yerli rezistentlik nümunələri ilə uyğun antimikrob idarəetmə yanaşması əsasında verilməsinin əhəmiyyətini dəstəkləyir. Tədqiqat müxtəlif profilaktika rejimlərinin əməliyyatdan sonrakı infeksiya, uretranın sağalması və ya darlığın residivi üzərində təsirlərini birbaşa müqayisə etməmişdir.

Uretra strikturası cərrahiyyəsində mikrobiologiya niyə vacibdir?

Uretra strikturası, uretra lümeninin çapıq və fibroz səbəbindən daralması ilə sidik axınının pozula bildiyi xəstəlikdir. Uretroplastika və açıq uretral rekonstruksiya bir çox xəstədə qəti rekonstruktiv müalicə yanaşmasıdır. Cərrahiyyə zamanı sidik yolları selikli qişasının açılması, toxuma disseksiyası, sidik diversiyası və əməliyyatdan sonrakı kateterizasiyanın aparılması cərrahi sahə ilə genitourinar mikrobiologiya arasında birbaşa klinik əlaqə yaradır.

Buna görə əməliyyatöncəsi mikrobioloji mühit perioperativ antimikrob planlaşdırma baxımından vacibdir. Mənbə tədqiqatın təqdim etdiyi AUA və EAU yanaşmasında, sidik yolları selikli qişasını pozan müdaxilələrdən əvvəl sidik kulturasının alınması və aktiv infeksiya və ya bakteriuriyanın uyğun şəkildə qiymətləndirilməsi antimikrob idarəetmə prinsipləri ilə əlaqələndirilir.

Lakin aktual və kontaminasiya olunmamış kulturanı əməliyyatdan əvvəl vaxtında əldə etmək həmişə asan deyil. Rekonstruktiv urologiya xəstələri üçüncü səviyyəli mərkəzlərdən uzaq bölgələrdən gələ, daha əvvəl çoxsaylı endoskopik prosedurlar keçirmiş ola və ya uzunmüddətli suprapubik kateter daşıya bilərlər. Bu şərtlər kulturanın həm əldə edilməsini, həm də şərh edilməsini çətinləşdirə bilər.

Əməliyyatöncəsi Bakteriuriya Simptomatik Sidik Yolları İnfeksiyası Deməkdirmi?

Xeyr. Bu tədqiqatda bakteriuriya yerli mikrobiologiya laboratoriyasının pozitiv kimi bildirdiyi əməliyyatöncəsi sidik kulturası ilə müəyyən edilmişdir; nümunə götürülən vaxt simptom statusu ardıcıl şəkildə sənədləşdirilmədiyinə görə tədqiqatın sonlanım nöqtəsi simptomatik sidik yolları infeksiyası deyil, mikrobioloji bakteriuriyadır.

304 xəstədən ibarət analitik kohort necə formalaşdı?

Tədqiqat iki rekonstruktiv urologiya mərkəzində 2017–2023 dövrünü əhatə edir. Hər iki mərkəzdə uretra strikturası cərrahiyyəsi keçirəcək bütün xəstələrdən rutin olaraq əməliyyatöncəsi sidik kulturası tələb olunur. Buna baxmayaraq, mövcud tədqiqatın analitik kohortuna yalnız müəssisədaxili klinik mikrobiologiya sistemində tam əməliyyatöncəsi hesabatı əlçatan olan 304 xəstə daxil edilmişdir.

Bu fərq nəticələrin şərhində kritikdir. Xəstələrin tədqiqata daxil edilməsi kulturanın istənilib-istənilməməsinə görə deyil, tam mikrobiologiya hesabatının retrospektiv olaraq əlçatan olmasına görə müəyyən edilmişdir. Buna görə %53,9 kultura pozitivliyi göstəricisi mərkəzlərdə əməliyyat olunan bütün kişilər üçün təxmin deyil.

Klinik kontekst kateqoriyaları bir-birini istisna edən etioloji qruplar deyil. Eyni xəstədə, məsələn, travma anamnezi və əvvəlki endoskopik müdaxilə birlikdə mövcud ola bilər. Buna görə kateqoriya faizlərinin cəminin %100-ü aşması gözlənilə bilər və qruplar klassik müstəqil kohortlar kimi müqayisə edilməməlidir.

Kulturalarda hansı bakteriyalar aşkar edildi?

304 xəstənin 164-də kultura pozitivliyi aşkar edilmişdir. Bu 164 xəstədən ümumilikdə 195 izolat əldə edilmişdir; fərqin səbəbi bəzi kulturaların birdən çox mikroorqanizm ehtiva etməsidir.

Polimikrob kultura nə qədər yayılmışdı?

164 kultura pozitiv xəstənin 31-də (%18,9) birdən çox mikroorqanizm aşkar edilmişdir. Bu 31 polimikrob kulturanın 19-da (%61,3) iki Qram-mənfi orqanizm birlikdə izolyasiya edilmişdir. Ən çox təkrarlanan spesifik kombinasiya üç kulturada müşahidə edilən E. coli ilə Pseudomonas aeruginosa birliktəliyidir.

Beş kulturada (%16,1) Qram-mənfi bakteriya ilə Enterococcus birliktəliyi müşahidə edilmiş, bunların ikisində E. coli ilə E. faecalis birlikdə aşkar edilmişdir. Dörd kulturada koaqulaza-mənfi stafilokok və ya Staphylococcus epidermidis kimi dəri/kontaminasiya nümunəli flora Qram-mənfi bakteriyalarla birlikdə müəyyən edilmişdir; mənbə bunu kateterlə əlaqəli kolonizasiya ilə uyğun tapıntı kimi qiymətləndirir.

Suprapubik Kateter Kultura Pozitivliyi ilə Necə Əlaqəli İdi?

Suprapubik kateterin mövcudluğu bu retrospektiv kohortda əməliyyatöncəsi kultura pozitivliyi ilə güclü və müstəqil statistik əlaqə göstərmişdir: təkdəyişənli OR 4,83 olduğu halda yaş, striktura uzunluğu və digər klinik kontekst dəyişənlərini ehtiva edən eksplorativ modeldə düzəldilmiş OR 4,41 olmuşdur; bu nəticə əlaqəni göstərir, lakin kateterin bakteriuriyaya səbəb olduğunu təkbaşına sübut etmir.

PFUI niyə düzəlişdən sonra statistik əhəmiyyətini itirdi?

Çanaq sınığına bağlı uretra zədələnməsi (pelvic fracture urethral injury, PFUI) təkdəyişənli analizdə pozitiv kultura ilə əlaqəli idi: OR 2,56, %95 etibar intervalı 1,19–5,50 və p = 0,02.

Lakin yaş, striktura uzunluğu, klinik kontekst göstəriciləri və suprapubik kateter statusunun birlikdə qiymətləndirildiyi eksplorativ çoxdəyişənli modeldə PFUI üçün düzəldilmiş OR 1,51-ə enmiş, etibar intervalı 0,50–4,58 olmuş və p = 0,46-ya yüksəlmişdir.

Bu dəyişiklik mövcud kohortda PFUI etiketi ilə görünən ilkin əlaqənin ən azı bir hissəsinin suprapubik kateterizasiya və ya digər səhiyyə xidməti ilə əlaqəli xüsusiyyətlərlə izah oluna biləcəyini düşündürür. Lakin retrospektiv dizayna görə qəti səbəb yolu çıxarıla bilməz.

Kateter biofilmi niyə mümkün izahdır?

Uzun müddət bədəndə qalan kateter səthləri mikroorqanizmlərin yapışa biləcəyi substrat yarada bilər. Bakteriyalar səthə yapışıb biofilm icmaları yaratdıqda standart sidik kulturası kateter səthindəki bütün mikrob rezervuarını təmsil etməyə bilər.

Mənbə tədqiqatın müzakirəsində kateter biofilminin davamlı bakteriuriya, polimikrob kolonizasiya və kultura ilə real perioperativ mikrobioloji mühit arasındakı mümkün uyğunsuzluğa töhfə verə biləcəyi bildirilir. Bununla belə, tədqiqat biofilmi birbaşa kəmiyyətcə ölçməmiş və biofilmin uretroplastika sağalmasını və ya striktura residivini müstəqil şəkildə pisləşdirdiyini sübut etməmişdir.

Rezistentlik yükü necə idi?

Antimikrob rezistentlik nəticələri sınaqdan keçirilən hər sinifdə eyni sayda izolatın qiymətləndirilmədiyini göstərir. Buna görə faizlərin məxrəcləri siniflər arasında dəyişir.

Çoxsaylı dərmana rezistentlik necə müəyyən edildi?

Çoxsaylı dərmana rezistentlik (multidrug resistance, MDR) beynəlxalq konsensus tərifinə uyğun olaraq klinik cəhətdən əlaqəli üç və ya daha çox antimikrob kateqoriyanın hər birində ən azı bir agentə həssas olmama vəziyyəti kimi təsnif edilmişdir.

Gözlənilən intrinsik rezistentliklər MDR hesabına daxil edilməmişdir. Xüsusilə E. faecalis üçün sefalosporin rezistentliyi, aşağı səviyyəli intrinsik aminoqlikozid rezistentliyi və trimetoprim–sulfametoksazol həssaslığının olmaması MDR kateqoriya sayımından çıxarılmışdır. Bu düzəlişdən sonra heç bir E. faecalis izolatı MDR meyarlarına cavab verməmişdir.

Spesifik rezistentlik fenotipləri

Yerli mikrobiologiya hesabatlarında ESBL istehsal edən E. coli izolatı aşkar edilməmişdir. Bunun əksinə, iki K. pneumoniae izolatı laboratoriya tərəfindən ESBL istehsalçısı kimi bildirilmişdir.

Üçüncü nəsil sefalosporin həssaslığı şərh edilə bilən izolatlarda ceftriaxone və ya ceftazidime rezistentliyi E. coli üçün 5/45 (%11,1), K. pneumoniae üçün 8/19 (%42,1) olmuşdur. Şərh edilə bilən vankomisin həssaslığı olan Enterococcus izolatlarında vankomisinə rezistent Enterococcus bildirilməmişdir.

Klinik kontekst kateqoriyalarında kultura və MDR nisbətləri

Bu cədvəl inferensial qrup müqayisəsi kimi istifadə edilməməlidir. Eyni xəstə birdən çox klinik kontekst göstəricisinə daxil ola bildiyi üçün cəmlər 304-ü aşa bilər və kateqoriyalar statistik olaraq müstəqil qruplar deyil.

Tədqiqatın Metodu və Nəticələri

Tədqiqat dizaynı

Tədqiqatçılar yetkin kişilərdə uretra strikturası üçün aparılan uretroplastika və ya açıq uretral rekonstruksiya hallarını retrospektiv olaraq araşdırmışdır. Tədqiqat iki referans mərkəzində aparılmış və 2017–2023 dövrünü əhatə etmişdir.

Hər iki mərkəzdə kateter statusundan, simptomdan və ya əvvəlki infeksiya anamnezindən asılı olmayaraq əməliyyatöncəsi sidik kulturası rutin olaraq istənilmişdir. Analizə yalnız müəssisədaxili klinik mikrobiologiya laboratoriyasında işlənmiş və tam mikrobiologiya hesabatı əlçatan olan xəstələr daxil edilmişdir. Xarici laboratoriyalarda işlənmiş nümunələr analizə daxil edilməmişdir.

Klinik kontekst necə təsnif edildi?

Xəstə sənədləri strukturlaşdırılmış şəkildə nəzərdən keçirilərək əvvəlki uretral müdaxilələr, endoskopik darlıq müalicəsi, travma, PFUI, uretrit və ya lichen sclerosus/balanitis xerotica obliterans kimi iltihabi hallar, hipospadiya ilə əlaqəli xəstəlik və izah edilə bilən səbəbi olmayan idiopatik təqdimat qeydə alınmışdır.

Bir xəstədə birdən çox töhfə ola bildiyinə görə tədqiqatçılar bunları bir-birini istisna edən “etiologiya qrupları” əvəzinə üst-üstə düşən klinik kontekst göstəriciləri kimi təhlil etmişdir.

Sidik kulturası necə alındı?

Xəstələrdən xəstəxanaya qəbul zamanı sidik kulturası üçün nümunə istənilmişdir. Sidiyə çıxa bilən xəstələrdə spontan sidik nümunəsi, suprapubik drenajı olan və spontan nümunə verə bilməyən xəstələrdə kateter mənşəli sidik istifadə edilmişdir.

İlk nümunə yox idisə və ya laboratoriya tərəfindən diaqnostik olmayan nümunə kimi bildirilmişdisə, əməliyyatdan əvvəlki 24 saat ərzində əlavə kultura alınmışdır. Tədqiqatda “son əməliyyatöncəsi kultura” cərrahiyyədən əvvəlki ən aktual etibarlı və şərh edilə bilən kultura nəticəsi kimi müəyyən edilmişdir.

Məlumat bazası bütün nümunə ardıcıllığını deyil, yalnız son bildirilən əməliyyatöncəsi nəticəni ehtiva etdiyinə görə neçə xəstədə təkrar nümunə götürüldüyü və dəqiq kontaminasiya tezliyi hesablana bilməmişdir.

Mikrobioloji qiymətləndirmə

Antimikrob həssaslıq nəticələri European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) klinik hədlərinə görə şərh edilmişdir. Laboratoriyanın “susceptible” və ya “susceptible, increased exposure” kimi bildirdiyi izolatlar müvafiq agent üçün aktiv qəbul edilmiş, “resistant” nəticələri isə aktiv olmayan kimi təsnif edilmişdir.

Hər iki mərkəzin laboratoriyasının tədqiqat dövrü boyunca EUCAST hədlərindən istifadə etməsi iki mərkəzin analitik mikrobiologiya yanaşmasında müqayisəliliyi təmin etməyi məqsəd qoymuşdur.

Əməliyyat zamanı antibiotik qərarı

Cərrahi kəsik zamanı aktual mikroorqanizm identifikasiyası və həssaslıq nəticəsi hələ mövcud deyildisə və ya göndərilmiş nümunə diaqnostik deyildisə, perioperativ antibiotik empirik olaraq seçilmişdir. Mənbə rutin praktikada kultura və həssaslıq nəticələrinin nümunə götürüldükdən təxminən 48–72 saat sonra əldə oluna bildiyini bildirir.

Bu vəziyyət tədqiqatın klinik problemini təşkil edir: cərrahi qərar vaxtı ilə dəqiq mikrobioloji məlumatın əldə olunma vaxtı həmişə üst-üstə düşmür.

Bu Tədqiqat Standart Empirik Antibiotik Profilaktikasının Üstün və ya Yetərsiz Olduğunu Sübut Edirmi?

Xeyr. Tədqiqat müxtəlif perioperativ antibiotik rejimlərini randomizə olunmuş və ya nəzarətli şəkildə müqayisə etməmiş, əməliyyatdan sonrakı infeksiya və ya cərrahi uğur baxımından rejimlər arasında effektivlik analizi aparmamışdır; nəticələrin dəstəklədiyi qənaət, mövcud kohortdakı yüksək bakteriuriya və müəyyən rezistentlik yükü səbəbilə aktual kultura və həssaslıq məlumatının antimikrob idarəetmə üçün vacib olmasıdır.

Statistik analiz

Davamlı dəyişənlər median və kvartillərarası diapazon, kateqorik dəyişənlər say və faiz kimi bildirilmişdir. Əməliyyatöncəsi kultura pozitivliyi ilə əlaqələr Fisher dəqiq testi ilə qiymətləndirilmiş və odds ratio dəyərləri %95 etibar intervalları ilə birlikdə verilmişdir.

Eksplorativ çoxdəyişənli logistik reqressiya modeli yaşı, striktura uzunluğunu, klinik kontekst göstəricilərini və suprapubik kateter statusunu ehtiva etmişdir. Testlər iki istiqamətlidir və statistik əhəmiyyət həddi p < 0,05 kimi müəyyən edilmişdir. Analizlər Stata/BE 18.0 ilə aparılmışdır.

Odds ratio necə şərh edilməlidir?

Suprapubik kateter üçün düzəldilmiş OR 4,41 olması modeldəki digər dəyişənlər nəzərə alındıqda kateter daşıyan xəstələrdə pozitiv kultura odds-unun daha yüksək olduğunu göstərir. Odds ratio birbaşa risk nisbəti deyil və retrospektiv müşahidə dizaynında təkbaşına səbəb təsirinin ölçüsü kimi şərh edilməməlidir.

Tədqiqatın əsas məhdudiyyətləri

• Analiz yalnız tam əməliyyatöncəsi mikrobiologiya hesabatı əlçatan olan 304 xəstəni əhatə etdiyinə görə %53,9 bakteriuriya göstəricisi bütün cərrahi populyasiyaya ümumiləşdirilə bilməz.
• Kontaminasiya göstəriciləri yalnız laboratoriya səviyyəsində saxlanılmış, tədqiqat məlumat bazasına ətraflı nümunə ardıcıllığı köçürülməmişdir; kontaminasiya olunmuş nümunələrin və təkrar kulturanın sayı məlum deyil.
• Nümunə götürülən zaman simptomlar ardıcıl qeydə alınmadığı üçün bakteriuriya ilə simptomatik sidik yolları infeksiyası fərqləndirilə bilmir.
• Sidik nümunəsinin mənbəyi tədqiqat dövrü boyunca tam standartlaşdırılmamışdır.
• Standart klinik kultura kateter biofilminin və ya uretral çapıq mikrobiotasının bütün müxtəlifliyini əhatə etmir.
• Tədqiqat əməliyyatdan sonrakı infeksiyaları, yara sağalmasını və ya uzunmüddətli striktura residivini ilkin nəticə kimi qiymətləndirməmişdir.

Gələcəkdə hansı tədqiqat təklif olunur?

Müəlliflər xüsusilə uzunmüddətli suprapubik kateteri olan xəstələrdə əməliyyatdan əvvəl kateter dəyişdirildikdən sonra yeni kateterdən kultura götürülməsinin mikrobioloji baxımdan daha mənalı nəticə verib-verməyəcəyinin prospektiv şəkildə araşdırılmasını təklif edirlər.

Bu yanaşma mənbədə hələ doğrulanmış standart praktika kimi təqdim edilmir. Təklif uzunmüddətli kateterlərdə biofilm və polimikrob kolonizasiyanın mövcud kateterdən əldə olunan kulturanın real sidik kisəsi bakteriologiyasını təmsil etməsini poza biləcəyi hipotezinə əsaslanır.

Tədqiqatın dəstəklədiyi nəticələr

Tədqiqat tam mikrobiologiya məlumatı olan 304 nəfərlik analitik kohortda əməliyyatöncəsi bakteriuriyanın tez-tez müşahidə edildiyini; suprapubik kateter statusunun kultura pozitivliyi ilə müstəqil əlaqəli qaldığını; kultura pozitiv xəstələrdə %11,0 MDR yükünün olduğunu və mikroorqanizm ilə antimikrob rezistentlik profilinin heterogen olduğunu dəstəkləyir.

Nəticələr uretra strikturası cərrahiyyəsindən əvvəl mümkün qədər aktual sidik kulturası əldə edilməsinin və perioperativ antibiotik seçiminin antimikrob idarəetmə prinsipləri, kultura/həssaslıq nəticələri və yerli rezistentlik nümunəsi ilə uyğunlaşdırılması yanaşmasını dəstəkləyir.

Tədqiqatın dəstəkləmədiyi nəticələr

Tədqiqat suprapubik kateterin bakteriuriyaya birbaşa səbəb olduğunu sübut etmir. Pozitiv sidik kulturasının simptomatik sidik yolları infeksiyası olduğunu göstərmir. %53,9 göstəricisini uretra strikturası cərrahiyyəsi keçirən bütün kişilər üçün ümumi prevalans kimi müəyyən etmir.

Tədqiqat müəyyən bir antibiotikin digərlərindən üstün olduğunu, uzun profilaktikanın daha effektiv olduğunu və ya müəyyən müalicə rejiminin əməliyyatdan sonrakı infeksiyanı azaltdığını sınaqdan keçirməmişdir. Həmçinin kultura pozitivliyinin uzunmüddətli rekonstruktiv uğurun və ya striktura residivinin müstəqil səbəbi olduğunu göstərməmişdir.

Mənbə və Metod Qeydi

Özgün tədqiqat: Preoperative Bacteriuria and Antimicrobial Resistance in Men Undergoing Urethral Stricture Surgery

Müəlliflər: Mikołaj Frankiewicz; Łukasz Białek; Adam Kaftan; Marta Rydzińska; Jakub Dobruch; Michał Skrzypczyk; Marcin Matuszewski.

Məsul müəllif: Łukasz Białek.

Qurumlar: Department of Urology, Medical University of Gdansk, Gdansk, Poland; Department of Urology, Centre for Postgraduate Medical Education, Warsaw, Poland.

Jurnal: Antibiotics.

Nəşriyyat: MDPI, Basel, Switzerland.

Nəşr məlumatı: 2026; cild 15; say 5; məqalə 472. Nəşr tarixi: 6 may 2026.

DOI: 10.3390/antibiotics15050472

Mənbə növü: Rəyli elmi jurnal məqaləsi; retrospektiv iki mərkəzli kohort tədqiqatı.

Lisenziya: Creative Commons Attribution (CC BY).

Tədqiqat dövrü: 2017–2023.

Analitik nümunə: Müəssisədaxili laboratoriya informasiya sistemindən tam əməliyyatöncəsi mikrobiologiya hesabatı əlçatan olan 304 yetkin kişi.

Əsas mikrobioloji sonlanım: Yerli klinik mikrobiologiya laboratoriyasının pozitiv kimi bildirdiyi əməliyyatöncəsi sidik kulturası ilə müəyyən edilən bakteriuriya.

Həssaslıq standartı: EUCAST klinik breakpoint-ləri.

MDR tərifi: Gözlənilən intrinsik rezistentlik nümunələri istisna edilməklə, klinik cəhətdən əlaqəli üç və ya daha çox antimikrob kateqoriyanın hər birində ən azı bir agentə non-susceptibility.

Statistika: Median və IQR; say və faiz; Fisher dəqiq testi; odds ratio və %95 etibar intervalı; eksplorativ çoxdəyişənli logistik reqressiya; iki istiqamətli p < 0,05; Stata/BE 18.0.

Etika komitəsi: Centre of Postgraduate Medical Education Bioethics Committee; təsdiq No. 44/2025, 14 may 2025.

Məlumatlandırılmış razılıq: Retrospektiv və anonimləşdirilmiş tədqiqat məlumatlarına görə tədqiqata xüsusi razılıqdan imtina edilmişdir; xəstələrin hospitalizasiya və müalicə üçün standart institusional razılıq verdiyi bildirilmişdir.

Maliyyələşdirmə: Xarici maliyyə dəstəyi alınmamışdır.

Məlumatların əlçatanlığı: Məlumatlar əsaslandırılmış sorğu əsasında məsul müəllifdən əldə edilə bilər; məxfilik və etik məhdudiyyətlərə görə ictimaiyyətə açıq deyil.

Maraqlar toqquşması: Müəlliflər maraqlar toqquşması bildirməmişdir.

Müəllif töhfələri: Konseptuallaşdırma Mikołaj Frankiewicz, Łukasz Białek, Adam Kaftan, Marta Rydzińska, Jakub Dobruch və Marcin Matuszewski; metodologiya Mikołaj Frankiewicz, Łukasz Białek, Jakub Dobruch və Michał Skrzypczyk; validasiya Adam Kaftan və Marta Rydzińska; formal analiz Mikołaj Frankiewicz, Łukasz Białek və Adam Kaftan; tədqiqat bütün yeddi müəllif; resurslar Marta Rydzińska, Jakub Dobruch və Marcin Matuszewski; məlumatların kurasiyası Mikołaj Frankiewicz, Łukasz Białek, Adam Kaftan və Michał Skrzypczyk; vizuallaşdırma Mikołaj Frankiewicz, Łukasz Białek və Michał Skrzypczyk tərəfindən həyata keçirilmişdir.

Əsas metodoloji məhdudiyyətlər: Retrospektiv dizayn; yalnız tam mikrobiologiya hesabatı əlçatan olan xəstələrin analizi; simptom statusunun natamam sənədləşdirilməsi; nümunə götürmə yolunun standart olmaması; kontaminasiya və təkrar nümunə saylarının çatışmazlığı; standart kulturanın biofilm və uretral çapıq mikrobiotasının bütün quruluşunu göstərməməsi.

Verianla təqdimat metodu: Bu məzmun özgün məqalənin abstract, results və ya discussion bölmələrinin cümlə-cümlə tərcüməsi deyil. Nümunə, kultura iş axını, patogen paylanması, rezistentlik məlumatları, statistik model, mənbə Şəkil 1, Şəkil 2, Cədvəl 1, Cədvəl 2 və məhdudiyyətlər elmi elementlərə ayrılmış; sonra Verianla-nın müstəqil öyrədici arxitekturası daxilində yenidən qurulmuşdur. Mənbənin qrafik və cədvəl dizaynı kopyalanmamış, zəruri faktiki məlumatlar yeni cədvəl strukturları ilə təqdim edilmişdir.

Klinik şərh sərhədi: Tədqiqat nəticələri fərdi xəstə üçün antibiotik resepti yaratmır. Perioperativ antibiotik qərarı aktual mikrobiologiya, antimikrob həssaslıq, yerli rezistentlik nümunəsi, klinik vəziyyət və müvafiq klinik təlimatlar çərçivəsində səlahiyyətli səhiyyə mütəxəssisləri tərəfindən verilməlidir.