Kasoro za kamba ya kitovu (umbilical cord abnormalities; UCA) ni kundi la kasoro za kimuundo zinazojumuisha hitilafu za kimaumbile au za hadubini katika urefu, kujizungusha, sehemu ya kuingilia, mgandamizo wa kimakanika, ushiriki wa uchochezi au muundo wa jeli ya Wharton ya kamba ya kitovu. Mapitio haya ya kimfumo yalitathmini uhusiano kati ya UCA na thromboembolism ya mishipa ya kitovu (umbilical vascular thromboembolism; UVTE). Kwa kutumia mbinu ya PRISMA, vyanzo vitano vya kielektroniki vya data vilitafutwa, itifaki ilisajiliwa katika PROSPERO, na kati ya rekodi 1105 zilizochunguzwa, tafiti 12 zilijumuishwa katika mapitio. Tafiti hizi 12 zilikuwa na tafiti 3 za kundi rejea, mfululizo 3 wa visa na ripoti 6 za visa.

Tafiti zilizojumuishwa zilihusu kipindi cha 1983–2025. Kati ya visa 126 vya UVTE, visa 84 viliripoti angalau kasoro moja ya kamba ya kitovu. Kasoro zilizorudiwa mara kwa mara zilijumuisha stricture, hypercoiling, kamba fupi kupita kiasi au ndefu kupita kiasi, uingizaji wa velamentous au furcate, kamba iliyozunguka shingo, funisitis, fundo halisi na kasoro za jeli ya Wharton. Hata hivyo, kwa kuwa zaidi ya kasoro moja ya kamba inaweza kuonekana katika kisa kimoja, idadi hizi za makundi hazipaswi kujumlishwa kama idadi ya wagonjwa huru.

Mapitio yanaonyesha kuwa UCA kama kujizungusha kusiko kawaida, stricture, urefu usio wa kawaida wa kamba, fundo halisi na uingizaji usio wa kawaida kwenye placenta zimeripotiwa kwa kurudia pamoja na thrombosis ya mishipa ya kitovu. Hata hivyo, meta-analysis haikuweza kufanywa kwa sababu ya utofauti wa miundo ya tafiti, sampuli ndogo, wingi wa ripoti za visa, tofauti za vigezo vya uchunguzi na data chache za kulinganisha. Uhakika wa jumla wa ushahidi ni wa kiwango cha chini–cha kati, na matokeo yanapaswa kuchukuliwa kama uhusiano unaozalisha nadharia tete, si ushahidi wa sababu.

Kamba ya kitovu ni muundo muhimu unaounganisha placenta na kijusi na kuwezesha usafirishaji wa oksijeni na virutubishi vinavyohitajika kwa ukuaji wa kijusi. Muundo wa kawaida wa anatomia wa kamba hulinda mishipa ya damu dhidi ya athari za kimakanika za nje huku ukiruhusu mishipa kudumisha mtiririko wa damu wa kutosha kati ya placenta na kijusi. Urefu wa kamba, kujizungusha kwake, jeli ya Wharton inayozunguka mishipa, namna inavyoingia kwenye placenta na mvutano wa kimakanika huamua sifa za kimwili za mfumo huu wa mzunguko.

Katika utafiti chanzo, dhana ya UCA ilitumiwa kwa upana. Hypercoiling au hypocoiling, mafundo halisi, stricture au torsion, kamba kuzunguka shingo au mwili, kamba fupi, kamba ndefu, uingizaji wa velamentous, marginal au furcate, funisitis na hitilafu za jeli ya Wharton ni miongoni mwa kasoro zilizojumuishwa katika uchunguzi.

Ni Uhusiano Gani Uliopatikana Kati ya Kasoro za Kamba ya Kitovu na Thrombosis?

Kati ya visa 126 vya thromboembolism ya mishipa ya kitovu vilivyochunguzwa katika mapitio, visa 84 viliripoti kasoro moja au zaidi za kamba ya kitovu; makundi yaliyorudiwa mara nyingi zaidi yalijumuisha stricture, hypercoiling, kamba fupi kupita kiasi au ndefu kupita kiasi, kamba iliyozunguka shingo, funisitis na fundo halisi. Hata hivyo, kwa kuwa tafiti nyingi zilikuwa mfululizo mdogo wa uchunguzi au ripoti za visa, uwepo huu wa pamoja hauthibitishi kwa kiasi ni kiasi gani kasoro fulani huongeza hatari ya sababu ya thrombosis.

Thromboembolism ya mishipa ya kitovu ina maana gani?

Thromboembolism ya mishipa ya kitovu (UVTE) ni hali ya kuziba kwa mshipa inayojumuisha kutokea kwa thrombus katika arteria au vena za kitovu ndani ya kamba. Thrombosis ya arteria ya kitovu (umbilical artery thrombosis; UAT) humaanisha hasa thrombosis inayotokea kwenye arteria. Chanzo kinaonyesha kwamba thrombosis za vena na arteria zinaweza kuwepo katika michanganyiko tofauti na kwamba katika baadhi ya mfululizo wa tafiti ushiriki wa vena ulikuwa dhahiri.

Kwa nini utatu wa Virchow ni muhimu katika thrombosis ya kamba?

Chanzo kinarejelea utatu wa Virchow kama mfumo wa jumla wa kueleza kutokea kwa thrombosis: stasis ya mtiririko wa damu, jeraha au kutofanya kazi kwa endothelium, na hypercoagulability. Vipengele vya anatomia kama kamba kuwa ndefu kupita kiasi au fupi kupita kiasi, kujizungusha kupita kiasi, torsion, stricture, fundo halisi au uingizaji usio wa kawaida vinaweza kuleta mgandamizo wa kimakanika kwenye mshipa au kuvuruga mtiririko. Hali hii kinadharia inaweza kuimarisha kipengele cha stasis. Uchochezi wa ndani ya uterasi na funisitis pia vimejadiliwa kama njia nyingine inayohusishwa na uanzishaji wa endothelium.

Ingawa mifumo hii ina mantiki ya kibayolojia, mapitio ya kimfumo yenyewe hayaonyeshi kwa majaribio kwamba mgandamizo wa kimakanika au uchochezi husababisha thrombosis moja kwa moja katika kila kisa. Chanzo kinasanisi data za visa na tafiti za uchunguzi.

Kujizungusha kupita kiasi na stricture

Muundo wa kawaida wa mviringo wa kamba hutoa unyumbufu na uimara wa kimakanika. Kinyume chake, kujizungusha kupita kiasi, torsion au stricture iliyo wazi vinaweza kuhusishwa na kuathiriwa kimwili kwa lumen ya mshipa na kupungua kwa mtiririko wa damu. Mapitio yaliripoti visa 14 vya hypercoiling na visa 16 vya stricture. Makundi haya yanaweza kuingiliana; kamba moja inaweza kuwa na hitilafu zaidi ya moja ya kimofolojia.

Urefu usio wa kawaida wa kamba

Mapitio yaliripoti visa 16 vya kamba fupi kupita kiasi na visa 11 vya kamba ndefu kupita kiasi. Chanzo kinatathmini pamoja tafiti zilizofafanua kamba fupi kwa ujumla kuwa chini ya 40 cm na kamba ndefu kuwa zaidi ya 70 cm; hata hivyo, katika moja ya tafiti binafsi zilizojumuishwa, kizingiti cha 35 cm kilitumika kwa kamba fupi. Kwa hiyo haiwezi kudhaniwa kwamba tafiti zote zilitumia vigezo sawa kabisa vya uchunguzi wa kimofolojia.

Kamba ndefu kupita kiasi inaweza kutoa nafasi zaidi kwa matukio ya kimakanika kama kuzunguka, kufunga fundo na torsion, ilhali kamba fupi kupita kiasi inaweza kuhusishwa na mvutano na kizuizi cha mzunguko wa damu. Mapitio yanajadili kwamba vipengele hivi vinaweza kuwa na uhusiano wa kibayolojia na stasis ya mishipa na mtiririko ulioharibika katika mishipa ya kamba.

Fundo halisi na kamba iliyozunguka shingo

Fundo halisi linamaanisha kamba kujifunga kimwili yenyewe. Kamba iliyozunguka shingo inamaanisha kamba kuwepo kuzunguka shingo ya kijusi. Mapitio yaliripoti visa 11 vya fundo halisi na visa 12 vya kamba iliyozunguka shingo. Matokeo haya yanaibua uwezekano wa mgandamizo wa kimakanika; hata hivyo, kwa kuwa kamba iliyozunguka shingo inaweza kuwa ugunduzi wa kawaida wa uzazi, uwepo wake pekee haupaswi kutafsiriwa kama thrombosis au matokeo mabaya ya fetal.

Uingizaji wa velamentous, marginal na furcate

Kwa kawaida mishipa ya kamba hufika kwenye placenta ndani ya muundo unaolindwa. Katika uingizaji wa velamentous, mishipa inayopita katika sehemu isiyolindwa ndani ya utando inaweza kuwa nyeti zaidi kwa mgandamizo au kupasuka. Katika uingizaji wa furcate, mishipa ya kamba hutengana kabla ya kufika kwenye placenta. Mapitio yanafupisha visa vitano ambavyo uingizaji wa velamentous au furcate uliripotiwa pamoja na thrombosis.

Chanzo pia kinaeleza kwamba upigaji picha wa Doppler ya rangi unaweza kusaidia hasa kutambua uingizaji wa velamentous kabla ya kuzaliwa; hata hivyo, si patologiya zote ndogo za kamba zinaweza kutambuliwa kwa kuaminika kwa ultrasonografia ya kawaida.

Kwa nini jeli ya Wharton ni muhimu?

Jeli ya Wharton ni tishu unganishi yenye umbo la jeli inayozunguka mishipa ya kitovu na kutoa ulinzi wa kimakanika. Jeli ya Wharton iliyopungua, isiyotosha au yenye hemorrhage inaweza kupunguza ulinzi wa mishipa dhidi ya shinikizo la nje. Katika mapitio ya kimfumo, kasoro tatu za jeli ya Wharton ziliripotiwa kama kundi; baadhi ya tafiti binafsi pia zilielezea hemorrhage au upungufu wa jeli ya Wharton.

Funisitis na uchochezi

Funisitis ni uchochezi wa kamba ya kitovu na ilikuwa miongoni mwa kasoro zilizoripotiwa katika visa 13 kwenye mapitio. Kwa mujibu wa mfumo uliojadiliwa katika chanzo, uchochezi wa fetal unaweza kuhusishwa na uhamaji wa neutrophils, infiltration ya uchochezi kwenye jeli ya Wharton na uanzishaji wa endothelium. Mchakato huu unaweza kuunda njia ya kibayolojia kwa jeraha la ukuta wa mshipa na thrombosis; hata hivyo, mapitio ya kimfumo hayathibitishi kwamba mfumo huu unatumika katika visa vyote.

Usambazaji wa kasoro zilizoripotiwa katika mapitio

Ufafanuzi muhimu wa idadi: Jumla ya makundi yaliyo hapo juu ni kubwa kuliko 84. Sababu ni kwamba zaidi ya kasoro moja ya kamba inaweza kuwepo katika kisa kimoja cha UVTE. Kwa hiyo idadi za makundi hazipaswi kujumlishwa kama jumla za visa huru au sehemu za prevalence.

Je, Thrombosis ya Kamba ya Kitovu Inaweza Kugunduliwa kwa Kuaminika Kabla ya Kuzaliwa?

Haiwezi kugunduliwa kwa kuaminika katika kila kisa. Chanzo kinaripoti kwamba visa vingi vya UCA na thrombosis ya kamba hutambuliwa baada ya kuzaliwa wakati wa uchunguzi wa kimaumbile na kihistolojia wa placenta na kamba; ultrasonografia ya kawaida ya prenatal inaweza kukosa hasa matukio madogo ya thrombotic au baadhi ya patologiya za kamba. Mbinu kama Doppler ya rangi na 3D/3D Doppler zinaweza kuwa na manufaa katika kuonyesha baadhi ya kasoro, lakini usanifishaji na uthibitishaji zaidi vinahitajika.

Malengo ya ultrasonografia ya prenatal

Kulingana na mjadala wa mapitio, katika tathmini ya prenatal, sehemu ya kuingilia kamba kwenye placenta, muundo wa kujizungusha na sifa za Doppler ya mishipa zinaweza kuhitaji umakini zaidi hasa katika ujauzito wa hatari kubwa. Waandishi wanasisitiza umuhimu wa tathmini hizi katika ujauzito wenye hali kama kisukari cha ujauzito au polyhydramnios isiyoelezeka.

Hata hivyo, mapitio ya kimfumo si utafiti wa kuingilia kati unaojaribu ikiwa itifaki fulani ya uchunguzi wa ultrasound inapunguza vifo vya perinatal. Tafiti kubwa, za vituo vingi na za mbele zinahitajika ili kubaini athari ya uchunguzi wa kawaida wa kamba katika matokeo ya kliniki.

Uchunguzi wa patologiya baada ya kuzaliwa

Chanzo kinasisitiza umuhimu wa tathmini ya kimaumbile na ya hadubini ya placenta na kamba ya kitovu katika visa vya mtoto kuzaliwa akiwa amekufa. Sababu ni kwamba baadhi ya aina za thrombosis na UCA haziwezi kutambuliwa katika kipindi cha prenatal na zinaweza kueleweka tu kwa uchunguzi wa anatomia au histopatolojia baada ya kuzaliwa.

Msaada wa familia na ujauzito unaofuata

Mapitio yanajadili kwamba katika familia zilizopitia mtoto kuzaliwa akiwa amekufa, si patologiya ya uzazi pekee bali pia msaada wa kisaikolojia ni muhimu. Waandishi wanaibua tathmini ya afya ya akili ya mama, ushauri kwa familia kuhusu usimamizi wa UCA na mchakato unaowezekana, na kuzingatia pia unyeti kwa depression ya perinatal au postpartum katika ujauzito unaofuata. Haya ni majadiliano ya huduma za kliniki katika mapitio; si matokeo ya kiasi ya uhusiano mkuu wa UCA–thrombosis.

Hitimisho zinazoungwa mkono na utafiti

Inaunga mkono: Katika fasihi iliyochunguzwa, thrombosis ya mishipa ya kitovu imeripotiwa mara kwa mara pamoja na kujizungusha kusiko kawaida, stricture, urefu usio wa kawaida wa kamba, fundo halisi, uingizaji usio wa kawaida, funisitis na baadhi ya kasoro za jeli ya Wharton. Kutotambuliwa kikamilifu kwa UCA katika kipindi cha prenatal na baadhi ya thrombosis kuonekana tu katika uchunguzi wa patologiya baada ya kuzaliwa ni tatizo muhimu la kliniki.

Haiungi mkono: Mapitio haya ya kimfumo hayajathibitisha kwamba UCA fulani husababisha thrombosis kwa uhakika, kwamba asilimia ya kuaminika ya hatari binafsi inaweza kuhesabiwa kwa kasoro yoyote moja ya kamba, kwamba UCA zote husababisha mtoto kuzaliwa akiwa amekufa, au kwamba itifaki fulani ya ultrasound hupunguza vifo.

Mbinu na Matokeo ya Utafiti

Mapitio yalifuata kanuni za PRISMA na itifaki ilisajiliwa katika International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) kwa nambari CRD420251087525. Katika mfumo wa PICO wa utafiti, population ilikuwa ujauzito wa kijusi kimoja wenye thrombosis ya mishipa ya kitovu iliyoripotiwa; exposure ilikuwa kasoro za kamba ya kitovu; comparator, ilipokuwepo, ilikuwa ujauzito usio na UCA au thrombosis; outcome ilikuwa sifa za UAT, thrombosis ya vena ya kitovu au UVTE na matokeo ya fetal/neonatal yanayohusiana.

Utafutaji wa fasihi

Utafutaji ulifanywa tarehe 14 Oktoba 2025 katika PubMed, Scopus, Embase, Cochrane Library na ClinicalTrials.gov. Chanzo kinaeleza kwamba hakuna kikomo cha muda kilichotumika. Utafutaji ulitumia dhana za MeSH/maneno muhimu kama “umbilical cord insertion abnormalities”, “umbilical cord abnormalities”, “thrombosis”, “umbilical artery thrombosis” na “umbilical vascular thromboembolism”. Utafutaji wa marejeo ya nyuma kupitia bibliografia za makala zinazofaa na mapitio yanayohusiana pia ulifanywa.

Uteuzi wa tafiti

Watafiti wawili walitathmini rekodi kwa kujitegemea; tofauti zilitatuliwa na mtafiti wa tatu. Vigezo vya kujumuisha vilikuwa ujauzito wa kijusi kimoja, thrombosis ya intrauterine wakati wa ujauzito, UCA au kasoro ya uingizaji wa kamba, na uwepo wa UAT au UVTE. Ripoti za visa zenye data za kliniki zisizotosha na tafiti zisizokidhi vigezo vilivyohitajika zilitengwa.

Utoaji wa data na matokeo ya msingi

Aina ya utafiti, mwandishi wa kwanza, mwaka wa uchapishaji, nchi, eneo la anatomia la UAT au UVTE, jumla ya visa na aina za UCA zilitolewa kutoka kwenye tafiti. Matokeo ya msingi yalikuwa uhusiano kati ya UCA na UVTE; matokeo ya sekondari yalikuwa aina ya UCA, eneo la thrombosis na, iliporipotiwa, matokeo ya fetal au neonatal.

Kwa nini meta-analysis haikufanywa?

Meta-analysis haikuweza kutekelezwa kwa sababu ya heterogeneity ya miundo ya tafiti, population, vigezo vya uchunguzi, ufafanuzi wa matokeo na namna za kuripoti, pamoja na kutokuwepo kwa denominator ya kutosha ya pamoja na makadirio ya athari yanayoweza kulinganishwa. Kwa hiyo matokeo yalisanifiwa kwa njia ya maelezo.

Tafiti zilizojumuishwa

Uwiano huu ni viwango vya kuripoti UCA ndani ya mfululizo wa visa vya UVTE/UAT wa tafiti zenyewe. Hazipaswi kufasiriwa kama prevalence ya UCA au thrombosis katika population ya jumla ya ujauzito.

Kwa nini tafiti zinatoa viwango tofauti sana vya incidence?

Katika machapisho binafsi yaliyotajwa na chanzo, viwango tofauti sana viliripotiwa kwa thrombosis ya arteria ya kitovu: katika utafiti mmoja %0,025 ya ujauzito; katika mfululizo mwingine visa 5 kati ya uzazi 11.238 (%0,045); visa 3 kati ya autopsy 30.000 (%0,001); na katika utafiti mwingine kiwango cha %0,8. Mfululizo mwingine ulioegemea autopsy za fetal ulipata visa 32 vya thrombosis ya mishipa ya kitovu katika autopsy 317 mfululizo (%10,1).

Maadili haya hayajatokana na denominator moja: population ya uzazi, mfululizo wa visa uliochaguliwa na population ya autopsy za fetal ni tofauti kabisa. Kwa hiyo asilimia hizi haziwezi kubadilishwa kuwa thamani moja iliyounganishwa ya “incidence halisi”. Moja ya sababu za chanzo kutofanya meta-analysis ni heterogeneity hii ya kimuundo.

Tathmini ya risk-of-bias

Watafiti wawili walitathmini ubora wa kimetodolojia kwa kujitegemea kwa kutumia modified Newcastle–Ottawa Scale; tofauti zilitatuliwa na mtafiti wa tatu. Sehemu kubwa ya tafiti za kulinganisha/uchunguzi zilikidhi vigezo katika nyanja zote tano zinazotumika; ripoti za visa zilitathminiwa katika nyanja tatu zinazotumika kwa sababu maeneo kama uwakilishi wa sampuli na mbinu ya usampulishaji hayakuhusika kwao.

Kuna kutolingana kidogo kwa nambari katika maandishi ya chanzo hapa: baada ya kauli kwamba “tafiti saba zilionyesha hatari ndogo ya bias”, ni nambari sita tu za marejeo [10,19,20,22,23,25] zilizoorodheshwa. Verianla haibadilishi kauli hii kimya kimya. Muundo unaoonekana wa Jedwali 4 unaonyesha kwamba tafiti za kulinganisha zilipata nyota tano na ripoti za visa zilipata nyota tatu katika nyanja tatu zinazotumika.

Je, Mapitio Haya ya Kimfumo Yanathibitisha Sababu?

Hapana. Kwa kuwa sehemu kubwa ya ushahidi uliojumuishwa inatokana na ripoti za visa au mfululizo mdogo wa visa, makundi ya kulinganisha ni machache, na kuna heterogeneity ya uchunguzi na kuripoti kati ya tafiti, uhusiano kati ya UCA na thrombosis hauwezi kufasiriwa kama athari ya sababu au hatari jamaa ya uhakika. Chanzo kinatathmini uhakika wa jumla wa ushahidi kuwa wa chini–wa kati na kinachukulia matokeo kama yanayozalisha nadharia tete.

Mambo makuu yanayopunguza uhakika wa ushahidi

• Jumla ya tafiti ni 12 tu na nusu yake ni ripoti za visa.
• Ukubwa wa sampuli ni mdogo sana; baadhi ya tafiti zina kisa kimoja tu.
• Ufafanuzi wa UCA na vizingiti vya urefu wa kamba havijasanifishwa kikamilifu kati ya tafiti.
• Itifaki za uchunguzi wa prenatal na mbinu za uchunguzi wa patologiya hutofautiana.
• Visa vingi vilitambuliwa baada ya kuzaliwa.
• Meta-analysis haikufanywa kwa sababu denominator ya kutosha ya pamoja na ukubwa wa athari unaoweza kulinganishwa haukuwepo.
• Ripoti za visa hazifai kwa kuhesabu incidence au hatari jamaa.

Matokeo kwa utafiti wa baadaye

Chanzo kinapendekeza kuendelezwa kwa vigezo sanifu vya utambuzi na uripoti wa UCA. Pia kinapendekeza kwamba uingizaji wa kamba, index ya kujizungusha na tathmini ya Doppler ya mishipa zichunguzwe kwa utaratibu zaidi, hasa katika ujauzito wa hatari kubwa. Mbinu za hali ya juu za upigaji picha kama 3D ultrasonography na 3D Doppler zinaonekana kuwa na matumaini, lakini data kubwa zaidi na ya mbele inahitajika kabla ya kuhamia tathmini ya kawaida.

Tafiti kubwa, za vituo vingi na za mbele zinahitajika ili kubaini kama tathmini ya kamba ya prenatal inapunguza kweli morbidity au mortality ya perinatal, ni kasoro zipi zina hatari huru, na ni vigezo gani vya ultrasonography vinavyoaminika katika kufanya maamuzi ya kliniki.

Maelezo ya Chanzo na Mbinu

Kichwa asilia: An Update on Umbilical Cord Abnormalities and Associated Thrombosis: A Systematic Review.

Waandishi: Marco La Verde; Eleonora Braca; Antonio Cerillo; Maria Fatigati; Pasquale De Franciscis; Davide Pisani; Mario Fordellone; Mariavictoria De Simone; Carlo Pietro Campobasso; Alessandro Feola.

Mwandishi wa mawasiliano: Marco La Verde.

Mchango sawa: Chanzo kinasema Carlo Pietro Campobasso na Alessandro Feola walitoa mchango sawa.

Taasisi: Department of Woman, Child and General and Specialized Surgery, Obstetrics and Gynecology Unit, University of Campania “Luigi Vanvitelli”, Napoli, Italia; Medical Statistics Unit, University of Campania “Luigi Vanvitelli”, Napoli, Italia; Department of Experimental Medicine, University of Campania “Luigi Vanvitelli”, Napoli, Italia.

Jarida: Clinics and Practice.

Mchapishaji: MDPI.

Juzuu / toleo / makala: 16(5), 92.

Tarehe ya kuchapishwa: 14 Mei 2026.

Tarehe za uhariri: Imepokelewa: 13 Machi 2026; imerekebishwa: 29 Aprili 2026; imekubaliwa: 11 Mei 2026.

Academic Editor: Iori Kisu.

DOI: 10.3390/clinpract16050092.

Aina ya chanzo: Mapitio ya kimfumo yaliyopitiwa na wataalamu.

PROSPERO: CRD420251087525.

Tarehe ya utafutaji: 14 Oktoba 2025.

Vyanzo vya data: PubMed, Scopus, Embase, Cochrane Library na ClinicalTrials.gov; pamoja na utafutaji wa marejeo ya nyuma katika bibliografia za machapisho yanayofaa.

Usanisi wa data: Usanisi wa maelezo. Meta-analysis haikufanywa kwa sababu ya heterogeneity ya utafiti/population/uchunguzi/matokeo na ukosefu wa denominator ya kutosha ya pamoja pamoja na data za makadirio ya athari.

Mbinu ya risk-of-bias: Modified Newcastle–Ottawa Scale; wakadiriaji wawili huru na mkadiriaji wa tatu katika tofauti.

Leseni: Creative Commons Attribution (CC BY). Maandishi ya Verianla hayatoi upya muundo wa sentensi na aya wa makala chanzo; yanaeleza data na mbinu za kisayansi katika muundo huru wa kufundisha. Muundo asilia wa grafiki wa mchoro wa PRISMA haukunakiliwa; SVG huru iliundwa kwa kutumia idadi za chanzo.

Ufadhili: Iliripotiwa kwamba hakuna ufadhili wa nje uliopokelewa.

Kamati ya maadili: Haitumiki; utafiti ni mapitio ya kimfumo na haukuzalisha data mpya za washiriki binadamu.

Ridhaa yenye taarifa: Haitumiki.

Upatikanaji wa data: Iliripotiwa kwamba hakuna data mpya iliyoundwa au kuchambuliwa katika utafiti.

Mgongano wa maslahi: Waandishi hawakuripoti mgongano wa maslahi.

Michango ya waandishi: Uundaji wa dhana Marco La Verde na Alessandro Feola; metodolojia Pasquale De Franciscis na Carlo Pietro Campobasso; uthibitishaji Pasquale De Franciscis na Carlo Pietro Campobasso; uchambuzi rasmi Mario Fordellone; uchunguzi na upangaji wa data Eleonora Braca, Antonio Cerillo, Davide Pisani, Mariavictoria De Simone na Maria Fatigati; rasimu ya awali Mariavictoria De Simone; mapitio/uhariri Antonio Cerillo, Davide Pisani na Marco La Verde; uonyeshaji Marco La Verde na Alessandro Feola; usimamizi ulifanywa na Pasquale De Franciscis na Carlo Pietro Campobasso.

Nyenzo ya ziada: Table S1 yenye orodha ya ukaguzi ya PRISMA 2020 ilitajwa na chanzo kama nyenzo ya ziada.

Kutolingana ndani ya chanzo: Ingawa maandishi ya tathmini ya ubora yanasema “tafiti saba” zilionyesha hatari ndogo ya bias, mara tu baada ya hapo ni nambari sita tu za marejeo zinazoonyeshwa. Verianla haikusahihisha idadi hii kwa kudhani.

Kikomo kikuu cha kimetodolojia: Msingi wa ushahidi ni mdogo na una heterogeneity; sehemu ya ripoti za visa ni kubwa. Kwa hiyo uhusiano wa UCA–thrombosis hauwezi kufasiriwa kama athari ya sababu au hatari jamaa ya kuaminika iliyounganishwa.