Eravacycline florosiklin sinfiga mansub bo‘lib, kattalardagi murakkab intraabdominal infeksiyalarni davolash uchun ishlab chiqilgan keng ta’sir doirasiga ega antibiotikdir. Ushbu retrospektiv, bir markazli tadqiqot preparatning real amaliyotda ham tasdiqlangan, ham ko‘rsatmadan tashqari qo‘llanishlaridagi samaradorligi, xavfsizligi va umumiy xavf–foyda profilini o‘rgangan. Singapore General Hospital’da May 2022–Oktyabr 2023 oralig‘ida kamida 48 soat eravacycline olgan 140 nafar katta yoshli bemor jami 151 davolash kursini tashkil etdi. Davolash muvaffaqiyati kurslarning %69,5 ida, davolash davomida yuzaga kelgan nojo‘ya hodisalar (treatment-emergent adverse events, TEAE) %52,3 ida qayd etilgan; 140 bemor orasida 30 kunlik barcha sabablarga bog‘liq o‘lim %23,6 bo‘lgan. Moslashtirilgan Desirability of Outcome Ranking (DOOR) doirasida kurslarning %48,3 i yuqori darajada ma’qul Rank 1–2 toifalariga kirgan. Biroq tadqiqot bir markazli, retrospektiv va taqqoslovchi guruhi bo‘lmaganligi sababli bu natijalar eravacycline muqobil antibiotiklardan ustun ekanini yoki kuzatilgan klinik natijalar bevosita preparat tufayli yuzaga kelganini isbotlamaydi.

Eravacycline eng ko‘p intraabdominal infeksiyalarda (%41,7) va quyi nafas yo‘llari infeksiyalarida (%27,8) qo‘llangan. Kurslarning %39,7 ida polimikrob infeksiya mavjud bo‘lgan va davolash populyatsiyasiga karbapenemga chidamli Enterobacterales (CRE), vankomitsinga chidamli Enterococcus turlari (VRE), karbapenemga chidamli Acinetobacter baumannii (CRAB), silga kirmaydigan mikobakteriyalar (NTM) hamda Stenotrophomonas maltophilia kabi davolash qiyin patogenlar kirgan.

Xavfsizlik bahosida faollashtirilgan qisman tromboplastin vaqtining (aPTT) oshishi, gepatotoksiklik va gastrointestinal intolerans ajralib turgan. Gastrointestinal hodisalar qisqa davolash muddatlarida yaqqolroq ko‘ringan bo‘lsa, gepatotoksiklik va koagulyatsiya anomaliyalari 8–14 kunlik o‘rta davomiylikdagi ta’sirlanishda ko‘proq kuzatilgan. Manba uzoq kurslarda ta’sirlanishga normallashtirilgan nojo‘ya hodisalar darajasining pastroq ko‘rinishini uzoq davolash xavfsizroq ekaniga dalil sifatida talqin qilmaydi; erta intolerans sababli davolashni to‘xtatish ushbu manzaraga ta’sir qilishi mumkin.

Eravacycline nega aynan shu bemor guruhida o‘rganildi?

Antimikrob chidamlilik oshgani sari ko‘p dori vositalariga chidamli mikroorganizmlar sabab bo‘lgan infeksiyalarni davolash imkoniyatlari torayishi mumkin. Eravacycline Gram-musbat, Gram-manfiy, anaerob va ayrim atipik patogenlarga qarshi keng in vitro faollik ko‘rsatadigan florosiklindir. Manba tadqiqot, ayniqsa davolash qiyin yoki chidamli infeksiyalarda, klinik qo‘llanish tasdiqlangan murakkab intraabdominal infeksiyalar doirasidan tashqariga chiqqanini qayd etadi.

In vitro faollik real bemordagi klinik ta’sir bilan bir xil emas. Og‘ir hamroh kasalliklari bo‘lgan, boshqa antimikrob dorilarni olayotgan, infeksiya manbasini nazorat qilishni talab qiladigan yoki uzoq davolash muddatlariga ehtiyoj sezadigan real hayot bemorlarida preparat samaradorligini alohida baholash qiyin. Shu sababli tadqiqotchilar klinik javob, nojo‘ya hodisa va o‘limni alohida qayd etish bilan birga, ularni yagona tartiblangan natija tizimiga birlashtiruvchi DOOR yondashuvini qo‘llagan.

DOOR Doirasi Nima va Ushbu Tadqiqotda Qanday Qo‘llanildi?

Desirability of Outcome Ranking (DOOR) — klinik samaradorlik, davolash toksikligi va o‘limni yagona tartiblangan natija tuzilmasida birlashtiradigan bemorga yo‘naltirilgan baholash yondashuvidir; ushbu tadqiqotda har bir eravacycline kursi Rank 1 dan Rank 6 gacha bo‘lgan, bir-birini istisno qiluvchi oltita toifadan biriga ajratilgan, bunda Rank 1 eng ma’qul natijani, Rank 6 esa 30 kun ichidagi o‘limni bildirgan.

Bir kurs davomida bir nechta nojo‘ya hodisa bo‘lsa, DOOR tasnifi uchun eng og‘ir TEAE hisobga olingan. Rank 6 esa oraliq klinik javob yoki toksiklik sinfidan qat’i nazar, 30 kunlik o‘limni ustuvor qiladi.

Ushbu yondashuvning maqsadi bitta “muvaffaqiyat foizi” o‘rniga samaradorlik va zarar o‘rtasidagi muvozanatni ko‘rsatishdir. Biroq ushbu tadqiqotdagi DOOR qo‘llanilishi bir guruhli bo‘lib, boshqa antibiotiklar bilan yanada ma’qul natijaga erishish ehtimolini hisoblamaydi.

Bemorlar populyatsiyasi qanchalik murakkab edi?

Kohortdagi yuqori komorbidlik yuki, uzoq kasalxonada qolish, bir vaqtda antimikrob davolashlar va chidamli patogenlar tadqiqotning “real hayot” xususiyatini kuchaytiradi, biroq shu omillarning o‘zi eravacycline’ning mustaqil hissasini ajratishni qiyinlashtiradi.

Eravacycline qaysi infeksiyalarda qo‘llandi?

Bitta kurs bir nechta infeksiya sohasi bilan bog‘liq bo‘lishi mumkinligi sababli bu toifalarning jami %100 emas. Quyi nafas yo‘llari infeksiyalarining 19/42 tasi (%45,2) NTM bilan bog‘liq edi.

Infeksiya manbasini nazorat qilish yoki boshqa jarrohlik aralashuvi kurslarning %33,1 ida bajarilgan, %21,9 ida intensiv terapiyaga yotqizish talab etilgan. Bu omillar natijalarni faqat antibiotik tanloviga bog‘lab bo‘lmasligini ko‘rsatadi.

Mikrobiologik taqsimot nega muhim?

Polimikrob infeksiyalar 151 kursning 60 tasida (%39,7) aniqlangan va jami 253 patogen izolyatsiyasi qayd etilgan. Shu sababli “253 izolyat” va “151 davolash kursi” bir xil analitik birlik emas.

NTM izolyatsiyalarining 20 tasi Mycobacterium abscessus, beshtasi Mycobacterium fortuitum va bittasi Mycobacterium chelonae sifatida qayd etilgan. NTM davolash odatda ko‘p dorili rejimlarning bir qismi bo‘lgani uchun ushbu kichik guruhdagi klinik natijani faqat eravacycline ta’siri sifatida talqin qilib bo‘lmaydi.

Eravacycline nega tanlandi?

Preparatni tanlashga bir nechta sabab bir vaqtning o‘zida taalluqli bo‘lishi mumkin edi. Kurslarning %27,2 ida maqsad amaldagi antibiotik davolashni konsolidatsiya qilish, yana %27,2 ida boshqa dorilarning nojo‘ya ta’sirlaridan qochish, %21,2 ida antimikrob qamrovni kengaytirish va %15,2 ida ambulator parenteral antimikrob davolashni osonlashtirish edi.

Kurslarning %65,6 i kultura natijalariga ko‘ra yo‘naltirilgan; shularning yettitasi muassasa ichidagi multiple combination bactericidal testing (MCBT) bilan yo‘naltirilgan.

Ushbu dozalar va qo‘llash usullari tadqiqotdagi retrospektiv kuzatuvlarning bir qismidir; ular alohida bemor uchun retsept tavsiyasi yoki standart dozalash yo‘riqnomasi sifatida taqdim etilmagan.

%69,5 Davolash Muvaffaqiyati Qanday Talqin Qilinishi Kerak?

%69,5 davolash muvaffaqiyati 151 eravacycline kursining 105 tasida manba bo‘yicha klinik tuzalish yoki klinik yaxshilanish toifalaridan biri bajarilganini ko‘rsatadi; taqqoslovchi guruh bo‘lmagani, bemorlar ko‘pincha boshqa antibiotiklar olgani va infeksiya manbasini nazorat qilish kabi qo‘shimcha aralashuvlar qo‘llangani sababli bu ko‘rsatkichni eravacycline’ning mustaqil sababiy samaradorlik darajasi yoki boshqa davolashlardan ustunligi sifatida talqin qilib bo‘lmaydi.

Davolash muvaffaqiyatsizligi bo‘lgan 46 kursda yangi infeksion asoratlar 19/46 (%41,3), klinik yomonlashuv yoki breakthrough infeksiyalar esa 18/46 (%39,1) bilan tez-tez qayd etilgan hissa qo‘shuvchi omillar bo‘lgan.

Qaysi nojo‘ya hodisalar ajralib turdi?

aPTT oshgan kurslarda koagulyatsiya ko‘rsatkichlari davolash to‘xtatilgandan keyin odatda bir hafta ichida yaxshilangani; jigar funksiyasi testlarining me’yorga qaytishi esa uzoqroq vaqt olgani manbada qayd etilgan.

Qisqa Davolashlarda TEAE Darajasi Yuqoriroq Bo‘lishi Uzoq Davolash Xavfsizroq Deganimi?

Yo‘q. Ta’sirlanishga normallashtirilgan TEAE darajasining qisqa kurslarda yuqoriroq ko‘rinishi uzoq davolash himoya qiluvchi yoki xavfsizroq ekanini isbotlamaydi; manba mualliflari erta gastrointestinal intolerans tufayli sezgir bemorlarda davolashning erta to‘xtatilishi va uzoqroq davolanishda qolgan populyatsiyaning tanlangan bo‘lib qolishi ushbu teskari ko‘ringan manzaraga hissa qo‘shishi mumkinligini ta’kidlaydi.

Nojo‘ya hodisalar turlari ham davomiylik bilan o‘zgargan: gastrointestinal intolerans qisqa kurslarda, gepatotoksiklik va koagulyatsiya anomaliyalari esa ayniqsa 8–14 kunlik o‘rta ta’sirlanish davrida ko‘proq qayd etilgan. Bu holat istiqbolli vaqtga bog‘liq toksiklik tadqiqoti bo‘lmagani sababli aniq biologik vaqt chegarasi sifatida talqin qilinmasligi kerak.

Patogenga ko‘ra DOOR taqsimoti

Bu taqsimotlar randomizatsiya qilingan patogen guruhlari emas. Polimikrob infeksiyalar sababli bitta davolash kursi bir nechta patogen guruhiga taalluqli bo‘lishi mumkin. Bundan tashqari, patogen guruhlari o‘rtasida kasallik og‘irligi, infeksiya sohasi, infeksiya manbasini nazorat qilish va birga qo‘llangan davolashlar farq qilishi mumkin.

Infeksiya sohasi bo‘yicha DOOR nimani ko‘rsatdi?

Manba Shakl 1 va Appendix Table A4’da intraabdominal, jarrohlik sohasi va teri-yumshoq to‘qima infeksiyalarida ma’qulroq DOOR darajalari nisbatan tez-tez uchragani; qon oqimi infeksiyalarida esa Rank 6 5/16 (%31) bo‘lgani ko‘rinadi. Mualliflar qon oqimi infeksiyalaridagi salbiyroq taqsimotni kasallik og‘irligi bilan birga eravacycline’ning zardob konsentratsiyasi nisbatan past bo‘lishi kabi farmakokinetik omillar bilan bog‘laydi.

Bu natija eravacycline qon oqimi infeksiyalarida muqobil davolashdan aniq yomon ekanini ko‘rsatmaydi; tadqiqotda taqqoslovchi guruh mavjud emas.

Tadqiqot Usuli va Natijalari

Bemorlarni tanlash

Tadqiqot Singapore General Hospital’da, taxminan 2000 o‘rinli akademik uchinchi bosqich referal shifoxonasida o‘tkazilgan. May 2022–Oktyabr 2023 oralig‘ida istalgan infeksiya uchun empirik yoki aniq davolash maqsadida kamida 48 soat eravacycline olgan kattalar baholangan.

48 soatdan kam davolangan yoki davolash boshlanganidan keyin 48 soat ichida vafot etishi kutilgan shaxslar chiqarib tashlangan. Bir bemorning tadqiqot davridagi turli yotqizilishlarini alohida hisoblash uchun kamida 90 kunlik oraliq talab qilingan. Bir yotqizilishning o‘zida bir nechta eravacycline kursi faqat yangi infeksiya epizodi uchun boshlangan bo‘lsa, alohida kurs deb hisoblangan.

Birlamchi klinik javob qanday belgilandi?

1. Klinik tuzalish: Infeksiya bilan bog‘liq belgi va simptomlarning to‘liq yo‘qolishi va qo‘shimcha antimikrob davolashga ehtiyoj qolmasligi.
2. Klinik yaxshilanish: Belgi va simptomlarning qisman yaxshilanishi yoki barqarorlashuvi va bunga biomarkerlarning pasayishi, antimikrob de-eskalatsiya yoki og‘iz orqali davolashga o‘tishdan kamida bittasining qo‘shilishi.
3. Noaniq javob: Yetarli hujjatlashtirish yoki javob ko‘rsatkichi bo‘lmagani sababli yaxshilanish yoki muvaffaqiyatsizlikni ishonchli aniqlab bo‘lmasligi.
4. Klinik muvaffaqiyatsizlik: Infeksiya belgi va simptomlarining davom etishi/yomonlashishi yoki yetarli bo‘lmagan samaradorlik sababli antimikrob davolashni kuchaytirish yoki o‘zgartirish.

Klinik tuzalish va klinik yaxshilanish birgalikda “davolash muvaffaqiyati”; noaniq javob va klinik muvaffaqiyatsizlik esa “davolash muvaffaqiyatsizligi” sifatida tasniflangan. Nojo‘ya ta’sir yoki logistika sababli og‘iz orqali davolashga o‘tish klinik yaxshilanish dalili sifatida hisoblanmagan.

Xavfsizlik qanday baholandi?

Xavfsizlik natijasi davolash vaqtida yuzaga kelgan nojo‘ya hodisalarning mavjudligi va ushbu hodisalar eravacycline’ni to‘xtatishga olib kelgan-kelmaganidir. TEAE’lar, shuningdek, eravacycline ta’sirlanish muddatiga normallashtirilib, 100 eravacycline-kuniga hodisa darajasi shaklida o‘rganilgan va ≤7 kun, 8–14 kun hamda ≥15 kun toifalariga bo‘lingan.

Tadqiqot kuzatilgan barcha nojo‘ya hodisalarni sababiy bog‘liqlik tayinlanishidan qat’i nazar TEAE doirasida baholagan. Shu sababli %52,3 ko‘rsatkich “eravacycline aniq sabab bo‘lgan nojo‘ya reaksiyalar ulushi” emas. Mualliflar ham ushbu yondashuv eravacycline’ga bog‘lash mumkin bo‘lgan haqiqiy toksiklikni ortiqcha baholashi mumkinligini qayd etadi.

O‘lim va klinik javob nega bir xil analitik birlikda emas?

Klinik javob va nojo‘ya hodisalar davolash kursi darajasida, 30 kunlik o‘lim esa bemor darajasida baholangan. Sakkiz bemorda bir nechta yangi infeksiya epizodi uchun bir nechta kurs bo‘lganligi sababli 151 kurs va 140 bemor soni bir-biridan farq qiladi.

DOOR Rank 6 esa davolash kursi kontekstida eravacycline boshlanganidan keyingi 30 kun ichidagi o‘limni boshqa javob va toksiklik natijalaridan ustun qo‘yish orqali tayinlangan.

Ushbu Tadqiqot Eravacycline Boshqa Antibiotiklardan Ustun Ekanini Ko‘rsatadimi?

Yo‘q. Tadqiqotda eravacycline olgan yagona kuzatuv kohorti mavjud va faol taqqoslovchi guruh yo‘q; shuning uchun tadqiqot eravacycline bilan boshqa antibiotik o‘rtasidagi sababiy samaradorlik, xavfsizlik yoki DOOR ustunligini hisoblay olmaydi, natijalar esa faqat o‘rganilgan real hayotdagi qo‘llanish andozasini tavsiflaydi.

Statistik yondashuv

Manbada batafsil taqqoslovchi gipoteza testlari yoki ko‘p o‘zgaruvchili samaradorlik modeli qayd etilmagan. Diskret o‘zgaruvchilar son va foiz bilan; uzluksiz o‘zgaruvchilar taqsimotga ko‘ra o‘rtacha va standart og‘ish yoki mediana va kvartillar oralig‘i bilan jamlangan. DOOR darajalari son va foiz ko‘rinishida taqdim etilgan.

Shu sababli patogenlar yoki infeksiya sohalari o‘rtasidagi vizual DOOR farqlari statistik jihatdan isbotlangan davolash ta’siri farqlari sifatida talqin qilinmasligi kerak.

Tadqiqotning kuchli tomonlari

Tadqiqot eravacycline’ning tasdiqlangan ko‘rsatmasidan tashqariga chiqadigan real klinik qo‘llanilishini; MDRO, NTM, polimikrob infeksiya, uzoq muddatli davolash, komorbidlik va bir vaqtda antibiotik qo‘llaniladigan murakkab populyatsiyada hujjatlashtiradi.

Klinik javobni toksiklikdan ajratib qo‘yish o‘rniga DOOR bilan birga baholash “dori ishladimi?” degan savolga qo‘shimcha ravishda “javob qanday xavfsizlik va o‘lim evaziga olindi?” degan savolni ham ko‘rsatadi.

Tadqiqotning asosiy cheklovlari

• Bir markazli va retrospektiv dizayn tashqi ishonchlilikni va sababiy xulosa chiqarishni cheklaydi.
• Faol taqqoslovchi guruh bo‘lmagani sababli boshqa antibiotiklarga nisbatan ustunlik yoki zarar farqi aniqlanmaydi.
• CRE, CRAB, VRE, NTM va boshqa kichik guruhlarning namuna hajmi kichik.
• 151 kurs ichida bir nechta davolash kursini olgan bemorlar bo‘lgani sababli kurs darajasidagi tahlil ayrim bemorlarni bir necha marta ifodalashi mumkin.
• Polimikrob infeksiyalar va tez-tez bir vaqtda antibiotik qo‘llash eravacycline’ning mustaqil ta’sirini ajratishni qiyinlashtiradi.
• Barcha TEAE’lar preparatga sababiy tarzda bog‘lanmasdan hisoblanganligi sababli haqiqiy preparatga bog‘liq toksiklik ortiqcha baholangan bo‘lishi mumkin.
• Klinik javob va TEAE og‘irligini retrospektiv tasniflash noto‘g‘ri tasniflash og‘ishiga moyil.
• Bir guruhli DOOR tahlili muqobil davolash bilan yaxshiroq natija ehtimolini hisoblay olmaydi.

Manba ichidagi sonli noaniqliklar

Asosiy matnda 8–14 kun va ≥15 kun uchun ta’sirlanishga normallashtirilgan TEAE ko‘rsatkichlari mos ravishda 6,11 va 1,63/100 eravacycline-kuni deb berilgan bo‘lsa, Appendix Table A2 qiymatlari 6,10 va 1,62 dir. Ushbu kichik farq manbada izohlanmagan va ehtimoliy yaxlitlash farqi qat’iy ravishda tuzatilmagan.

Appendix Table A1’da barcha kurslar uchun siydik kulturasi qatori “2 (13%)” deb bosilgan. 2/151 bilan foiz qiymati arifmetik jihatdan mos kelmagani uchun Verianla matni bu foizni qayta hisoblab, manbadagi qiymat o‘rniga qo‘ymagan.

Tadqiqot qo‘llab-quvvatlaydigan xulosalar

Tadqiqot o‘rganilgan bir markazli real hayot kohortida eravacycline chidamli va davolash qiyin infeksiyalarni ham o‘z ichiga olgan turli holatlarda qo‘llanganini; davolash muvaffaqiyati kurslarning %69,5 ida qayd etilganini; TEAE’lar tez-tez uchraganini; toksiklik turi ta’sirlanish davomiyligiga qarab turli manzara ko‘rsatishi mumkinligini va DOOR samaradorlik, toksiklik hamda o‘limni bir doirada ko‘rsatishini qo‘llab-quvvatlaydi.

Tadqiqot, shuningdek, CRE, VRE va NTM kurslarida DOOR taqsimoti qulayroq, CRAB va Stenotrophomonas maltophilia kurslarida esa kamroq qulay ko‘ringanini hamda qon oqimi infeksiyalarida salbiyroq DOOR taqsimoti kuzatilganini kuzatuv darajasida ko‘rsatadi.

Tadqiqot qo‘llab-quvvatlamaydigan xulosalar

Tadqiqot eravacycline boshqa antibiotikdan ustun ekanini, barcha CRE, VRE yoki NTM infeksiyalarida tanlanishi kerakligini yoki CRAB infeksiyalarida samarasiz ekanini isbotlamaydi.

Tadqiqot %52,3 TEAE ko‘rsatkichidagi barcha hodisalar bevosita eravacycline tufayli yuzaga kelganini isbotlamaydi. Qisqa davolashlarda ta’sirlanishga normallashtirilgan TEAE yuqoriroq ko‘rinishi ham uzoq davolash xavfsizroq ekanini ko‘rsatmaydi.

NTM kichik guruhidagi kuzatuv natijalari rutindagi NTM davolashida eravacycline qo‘llash uchun o‘z-o‘zicha yetarli emas. Manba mualliflari bu soha uchun qo‘shimcha istiqbolli baholash zarurligini aniq ta’kidlaydi.

Manba va Usul Haqida Izoh

Asl tadqiqot: The Efficacy and Safety of Eravacycline in the Management of Infections: A Single-Center Experience

Mualliflar: Narendran Koomanan; Yvonne Peijun Zhou; Andrea Lay Hoon Kwa.

Mas’ul muallif: Andrea Lay Hoon Kwa.

Muassasalar: Division of Pharmacy, Singapore General Hospital; SingHealth Duke-NUS Medicine Academic Clinical Programme; Emerging Infectious Disease Program, Duke-NUS Medical School, Singapore.

Jurnal: Antibiotics.

Nashriyot: MDPI, Basel, Switzerland.

Nashr ma’lumoti: 2026; jild 15; son 5; maqola 474. Nashr sanasi: 7 May 2026.

DOI: 10.3390/antibiotics15050474

Manba turi: Taqrizdan o‘tgan ilmiy jurnal maqolasi; retrospektiv, bir markazli kuzatuvchi real hayot tadqiqoti.

Litsenziya: Creative Commons Attribution (CC BY).

Tadqiqot markazi: Singapore General Hospital; taxminan 2000 o‘rinli akademik uchinchi bosqich referal shifoxonasi.

Tadqiqot davri: May 2022–Oktyabr 2023.

Kiritish mezoni: Empirik yoki aniq infeksiya davolash maqsadida kamida 48 soat eravacycline olgan katta yoshli bemorlar.

Analitik namuna: 140 bemor, 151 mos eravacycline davolash kursi.

Birlamchi natija: Eravacycline kursi oxiridagi klinik javob; klinik tuzalish, klinik yaxshilanish, noaniq javob yoki klinik muvaffaqiyatsizlik sifatida to‘rt sinfda baholangan.

Ikkilamchi natijalar: Eravacycline boshlanganidan keyingi 30 kunlik barcha sabablarga bog‘liq o‘lim va 30 kunlik infeksiya bilan bog‘liq o‘lim.

Xavfsizlik: Davolash vaqtida yuzaga kelgan nojo‘ya hodisalar va ular davolashni to‘xtatishga olib kelgan-kelmaganligi; shuningdek 100 eravacycline-kuniga ta’sirlanishga normallashtirilgan TEAE darajalari.

DOOR: Klinik javob, TEAE va 30 kunlik o‘limni bir-birini istisno qiluvchi oltita tartibli toifaga birlashtiruvchi moslashtirilgan Desirability of Outcome Ranking yondashuvi.

Statistika: Diskret ma’lumotlar son/foiz; uzluksiz ma’lumotlar o‘rtacha va standart og‘ish yoki mediana va IQR bilan jamlangan; DOOR taqsimotlari son/foiz ko‘rinishida berilgan. Manba taqqoslovchi regressiya yoki davolash ta’siri bahosini keltirmaydi.

Mualliflar hissasi: Konseptualizatsiya Narendran Koomanan, Yvonne Peijun Zhou va Andrea Lay Hoon Kwa; metodologiya Narendran Koomanan va Yvonne Peijun Zhou; formal tahlil Narendran Koomanan va Andrea Lay Hoon Kwa; ma’lumotlar kuratsiyasi Narendran Koomanan; dastlabki qoralama Narendran Koomanan; ko‘rib chiqish va tahrirlash uchala muallif; vizualizatsiya Narendran Koomanan; loyiha boshqaruvi Narendran Koomanan va Yvonne Peijun Zhou.

Moliyalashtirish: Tadqiqot tashqi moliyalashtirish olmagan.

Etik holat: Tadqiqot SingHealth Institutional Review Board ko‘rib chiqishidan ozod qilingan; ma’lumotnoma 2022/2560, 17 November 2022. Manba antimikrob stewardship dasturi doirasidagi faoliyatlar sifatni yaxshilash tashabbuslari sifatida baholanganini qayd etadi.

Axborotli rozilik: Etika kengashi ozodligi doirasida bemor roziligi talab qilinmagan va tahlilda shaxssizlantirilgan ma’lumotlar ishlatilgan.

Ma’lumotlar mavjudligi: Xom ma’lumotlar so‘rov bo‘yicha mualliflar tomonidan taqdim etilishi mumkinligi bildirilgan.

Manfaatlar to‘qnashuvi: Mualliflar manfaatlar to‘qnashuvi yo‘qligini bildirgan.

Asosiy metodologik cheklovlar: Retrospektiv va bir markazli dizayn; taqqoslovchi guruhning yo‘qligi; kichik patogen kichik guruhlari; bir nechta davolash kursini olgan bemorlar; polimikrob infeksiyalar; bir vaqtda antibiotik qo‘llanishi; TEAE’lar uchun sababiy bog‘liqlik tayinlanmaganligi va retrospektiv DOOR tasnifida noto‘g‘ri tasniflash ehtimoli.

Manba ichidagi sonli izoh: TEAE ta’sirlanish ko‘rsatkichlarida asosiy matn va Appendix Table A2 o‘rtasida kichik yaxlitlash farqlari mavjud. Appendix Table A1’da barcha kurslar uchun siydik namunasiga oid “2 (13%)” qiymati maxraj bilan arifmetik jihatdan mos ko‘rinmaydi. Bu qiymatlar yashirincha tuzatilmagan.

Verianla bayon usuli: Ushbu mazmun asl maqolaning abstract, results yoki discussion bo‘limlarining yaqin tarjimasi emas. Bemor tanlash, real hayot davolash andozasi, mikrobiologik taqsimot, klinik javob ta’riflari, xavfsizlik ma’lumotlari, ta’sirlanishga normallashtirilgan TEAE ko‘rsatkichlari, DOOR doirasi, manba Shakl 1 va qo‘shimcha jadvallar ilmiy unsurlarga ajratilgan; so‘ng Verianla’ning mustaqil, o‘rgatuvchi o‘zbekcha tuzilmasida qayta tartiblangan.

Klinik talqin chegarasi: Ushbu tadqiqot alohida bemor uchun eravacycline retsepti yoki antibiotik tanlash ko‘rsatmasi emas. Tadqiqotda bildirilgan dozalar va kombinatsiyalar kuzatuvchi real hayot ma’lumotlaridir. Antimikrob davolash tanlovi infeksiya sohasi, patogen, sezgirlik natijalari, infeksiya manbasini nazorat qilish, hamroh kasalliklar, farmakokinetik xususiyatlar va amaldagi klinik qo‘llanmalar bilan birga vakolatli tibbiyot mutaxassislari tomonidan baholanishi kerak.