Inma keyinida deliryum; diqqat, ongli va kognitiv funktsiyalarda qisqa vaqt ichida paydo bo'ladigan, kun davomida tebranishi mumkin bo'lgan o'tkir neuropikhiatrik holatdir. O'tkir iskemik inmadan keyin ayniqsa birinchi 72 soat ichida paydo bo'ladi va yanada yomon funktsional natijalar, shifoxonada uzoq yotish va o'lim riskining oshishi bilan bog'lash mumkin. Biroq shifoxona muhitida oson nazardan o'tkazilishi mumkin.

Ushbu tadqiqot, shifoxonaga qabul qilishda barchasi inmali bemorlar uchun rejalashtirgan komsandagi NIH Inma Shkala, ya'ni NIHSS ning maxsus kichik maddalarining inma keyinida deliryum riskiga ega bemorlarni erta bosqichda aniqlashiga yordam bera olamakligini tadqiqot qildi.

Tadqiqot, oldin yaratilgan 514 o'tkir iskemik inma bemorining ma'lumotlari to'plamining ikkinchi analizigi. Qabul vaqtidagi NIHSS kichik maddalari nuqtai olmasa'lariga ega bo'lmagan bemorlar chiqarilgandan so'ng 479 bemor baholandi. Bemorlarning mediana yoshi 75 yil, qabul vaqtidagi mediana umumiy NIHSS nuqtasi 7. Birinchi yedi kun ichida 190 bemorga, ya'ni guruhning 39,7% iga inma keyinida deliryum topildi.

Umumiy analizda ileri yosh, boshlang'ich inma qiyinchi ji va oldin biliniladigan kognitiv funktsiya buzilishi deliryum bilan bog'lash topildi. NIHSS kichik maddalarini alohida-alohida baholaganda uchta madda ko'zga yatdi:

• NIHSS 1c - ongli darajasi / buyruqlarni bajarishini: Eng omuma bitta savol to'g'ri bajarolmasligi yanada yuqori deliryum riskiga bog'lak topildi.
• NIHSS 4 - yuz felci: Eng omuma engil yuz felci borligini yanada yuqori deliryum riskiga bog'lash topildi.
• NIHSS 7 - ekstremite ataksiyasi: Eng omuma bitta ekstremitada ataksiya borligini yanada kichik deliryum riskiga bog'lask ko'ringan.

Yosh, inma oldingi modifikatsiya qilingan Rankin Shkala nuqtasi va ushbu uchta NIHSS kichik maddalarini o'z ichiga olgan modelning ROC egri chizig'i ostidagi maydoni 0,83 topildi. Biroq, yosh, inma oldingi mRS va umumiy NIHSS nuqtasidan tuzilgan yanada sodda modelning AUC qiymati ham 0,83 ni tashkil qiladi. Boshqa bita, belgilanganmas kichik maddalar deliryumga alohida-alohida bog'lash bo'lsa-da, bunlarning modelga qo'shilishi umumiy NIHSS nuqtasi taqdim etilgan umumiy bashorat kuchini oshirmadi.

Tadqiqotning amaliy natijalari, bemor ning yoshi, inma oldingi mustaqillik darajasi va qabul vaqtidagi umumiy NIHSS nuqtasi erta risk baholashida ishlatilishi mumkin bo'lgan sodda va oson kirish mumkin bo'lgan ma'lumotning to'plamini tashkil etgani. Biroq, issiqlashtirulgan modellar mustaqil bemor guruhida tekshirilmadi, deliryum tanisi geriye qaytib ko'rib chiqishga asoslandi va tadqiqot asosiy faylida regressiya koeffitsientlari va ishonch vaqtlari shunga o'xshagan jadvallari taqdim etilmadi.

Shuning uchun tadqiqot NIHSS ning deliryum tarama testining o'rnini o'chira oladiki, yoki belgilanganmas kichik maddaga ega bemor mutlaqo deliryum shakllantirilganga ko'rsatmaydi. Topilmalar rutin qabul baholashidagi ma'lumotlarning qaysi bemorlar uchun deliryum yakindan kuzatuv qilishi mumkinligini aniqlash uchun tadqiqot qilinishi mumkinligini ko'rsatadi.