Utafiti huu unasema kuwa uendelevu wa hospitali haupaswi kusimamiwa kupitia miradi ya mazingira iliyotenganishwa, bali kwa mtazamo jumuishi unaoweka pamoja mkakati wa taasisi, maamuzi ya uwekezaji, ununuzi, usimamizi wa nishati, mifumo ya taka, wafanyakazi na huduma kwa wagonjwa. Watafiti wanafupisha mtazamo huu kwa usemi S-CSR = f(CE, GE). Hapa CE humaanisha uchumi duara, GE humaanisha uchumi wa kijani, na S-CSR humaanisha Uwajibikaji wa Kijamii wa Kimkakati wa Shirika.

Modeli inatumika katika maeneo manne ya msingi ya uendeshaji: usimamizi wa taka na matumizi ya uchumi duara, matumizi ya nishati na ujumuishaji wa nishati jadidifu, ununuzi endelevu na minyororo ya ugavi duara pamoja na motisha za kiuchumi na kisera. Muundo wa taasisi, kanuni, vikwazo vya kifedha na utamaduni wa shirika vinachukuliwa kama mambo yanayoweza kufanya utekelezaji kuwa mgumu; akili bandia, Mtandao wa Vitu, ufuatiliaji wa wakati halisi na mifumo mingine ya kidijitali vinachukuliwa kama mifumo mtambuka inayorahisisha utekelezaji.

Kipengele muhimu cha utafiti ni kwamba hautafsiri uendelevu wa hospitali kwa maana ya “kutumia nishati kidogo zaidi” au “kufanya urejeleaji zaidi” pekee. Ustawi wa wafanyakazi, usalama wa wagonjwa, elimu ya afya, utoaji sawa wa huduma, athari za kijamii, uimara wa kifedha na uhalali wa kitaasisi pia hujumuishwa katika mfumo wa uendelevu.

Hata hivyo, modeli inayopendekezwa bado haijajaribiwa kwa njia ya kitaalamu katika hospitali. Kwa hiyo haiwezi kuhitimishwa kutokana na utafiti huu kwamba utekelezaji wa modeli utaleta kiwango fulani cha kuokoa nishati, kupunguza gharama au kupunguza uzalishaji. Mchango wa makala ni kuunda muundo wa kinadharia na kiusimamizi unaoweza kujaribiwa baadaye.

Kwa mtazamo wa Uturuki: Mfumo unaopendekezwa unaweza kutathminiwa kidhana kwa hospitali za Uturuki; lakini utafiti haukufanywa nchini Uturuki na haukukusanya data kutoka hospitali za Uturuki. Kwa kuwa hifadhi ya majengo ya hospitali, gharama za nishati, miundo ya ununuzi katika sekta ya umma na binafsi, kanuni za taka za kitabibu, mahitaji ya udhibiti wa maambukizi, hali za mnyororo wa ugavi na miundombinu ya kidijitali vinaweza kutofautiana kati ya hospitali, utekelezekaji wa modeli nchini Uturuki unapaswa kuthibitishwa kwa data ya ndani. Kwa sababu hiyo, utafiti huu hautoi matokeo ya moja kwa moja ya utendaji kwa Uturuki, bali unatoa mfumo wa usimamizi unaoweza kujaribiwa.

Tatizo kuu katika uendelevu wa hospitali ni nini?

Mahali pa kuanzia kwa utafiti ni paradoksi ya kimazingira iliyomo ndani ya huduma za afya. Hospitali zinalenga kuboresha afya ya jamii, lakini wakati huo huo hutumia rasilimali nyingi kwa sababu ya majengo yanayofanya kazi bila kukoma, mifumo ya kiyoyozi na uingizaji hewa, maabara, vifaa vya picha za kitabibu, vyumba vya upasuaji, michakato ya usafishaji/sterilization na kiasi kikubwa cha vifaa vya matumizi ya mara moja.

Kulingana na fasihi inayowasilishwa katika makala, sekta ya afya duniani inahusishwa na takriban %4,4 ya uzalishaji wa gesi chafu duniani. Aidha, hospitali zina mikondo ya taka inayohitaji aina tofauti sana za usimamizi, kama vile vitu vya kuambukiza, taka kali na zenye ncha, kemikali, dawa na nyenzo za mionzi.

Kwa mujibu wa watafiti, tatizo kuu ni kwamba uendelevu haujaunganishwa kikamilifu katika usimamizi wa kimkakati katika hospitali nyingi, na shughuli za taka, nishati, ugavi au uwajibikaji wa kijamii wa shirika zinaweza kuendeshwa kama miradi iliyotenganishwa.

Uchumi duara unailetea nini hospitali?

Uchumi duara hulenga kuweka bidhaa, vipengele na nyenzo ndani ya mfumo wa kiuchumi kwa muda mrefu iwezekanavyo badala ya modeli ya mstari ya jadi ya “toa–zalisha–tumia–tupa”.

Kwa hospitali, mtazamo huu haumaanishi urejeleaji pekee. Miongoni mwa matumizi yanayoangaziwa katika utafiti ni haya:

• kuhamia kwenye vifaa na nyenzo zinazoweza kutumika tena pale ambapo ni salama kitabibu,
• kutenganisha taka kwa usahihi na kutotuma nyenzo zinazoweza kurejeshwa bila sababu katika mkondo wa taka hatarishi,
• kusindika tena bidhaa na kuongeza muda wake wa matumizi,
• kuendeleza modeli na wasambazaji zinazojumuisha mzunguko mzima wa maisha wa bidhaa,
• kupunguza marudio yasiyo ya lazima ya vipimo vya maabara au picha za kitabibu,
• kuboresha matumizi ya rasilimali na nyenzo pale ambapo inafaa kitabibu.

Kikomo muhimu cha mtazamo huu ni usalama wa mgonjwa. Katika mazingira ya hospitali, uduara haumaanishi kutumia tena bidhaa yoyote kwa sababu tu inaleta faida ya kimazingira. Udhibiti wa maambukizi, sterilization, usalama wa bidhaa, uhakikisho wa ubora na mahitaji ya kisheria huendelea kuwa kipaumbele.

Uchumi wa kijani unatofautianaje na uchumi duara?

Katika utafiti, uchumi duara huzingatia hasa mizunguko ya nyenzo na rasilimali, ilhali uchumi wa kijani huwakilisha mfumo mpana zaidi wa mabadiliko ya kiuchumi na miundombinu.

Kwa mtazamo wa uchumi wa kijani, katika hospitali:

• mifumo ya majengo yenye kaboni ya chini,
• vifaa vinavyotumia nishati kwa ufanisi,
• ujumuishaji wa nishati jadidifu,
• usimamizi mahiri wa nishati,
• ununuzi wenye kaboni ya chini,
• modeli za huduma zinazopunguza hitaji la usafiri,
• maamuzi ya muda mrefu ya uwekezaji wa kijani

hutathminiwa kama zana za kimkakati.

Kwa hiyo watafiti wanaona CE na GE si kama mbadala wa kila mmoja, bali kama mitazamo miwili inayokamilishana. CE hufunga mizunguko ya nyenzo, wakati GE husaidia mabadiliko ya mfumo katika kiwango cha nishati, uwekezaji na motisha za kiuchumi.

S-CSR iliyo katikati ya modeli ina maana gani?

Pendekezo la kipekee la kinadharia la makala ni kwamba Uwajibikaji wa Kijamii wa Kimkakati wa Shirika haupaswi kuchukuliwa kama kichwa cha tatu cha mazingira kilicho huru pembeni mwa CE na GE.

Watafiti wanaliweka hili katika dhana kwa:

S-CSR = f(CE, GE)

kwa usemi huu huwekwa katika dhana.

Katika uwasilishaji huu, S-CSR hufanya kazi kama “usanisi wa usimamizi” unaohamisha kanuni za uchumi duara na uchumi wa kijani kwenda kwenye mfumo wa usimamizi wa hospitali. Hivyo uendelevu huondolewa kutoka kuwa jukumu la kitengo tofauti cha mazingira pekee na kuunganishwa na upangaji wa bajeti, maamuzi ya ununuzi, viashiria vya utendaji, uteuzi wa wasambazaji, uwekezaji wa miundombinu na maamuzi ya kiwango cha bodi.

Kwa mfano, uwekezaji katika mfumo wa usindikaji upya wa kifaa cha kitabibu wa mzunguko funge hautathminiwi kwa gharama ya ununuzi wa awali pekee. Katika mfumo unaopendekezwa, usalama wa kitabibu, kupungua kwa taka kwa muda mrefu, uimara wa mnyororo wa ugavi na uwajibikaji wa shirika huzingatiwa pamoja.

Ni uwezo gani unahitajika katika ngazi za usimamizi?

Katika Jedwali 1 la utafiti, uwezo nne za utawala kwa usimamizi endelevu wa hospitali hufafanuliwa:

Kwa nini vikwazo vya taasisi ni muhimu?

Utafiti unasisitiza kwamba miradi ya uendelevu haiwezi kutekelezwa kwa kuchagua teknolojia sahihi pekee. Hospitali ni taasisi zenye kanuni nyingi, usalama wa mgonjwa ni muhimu sana, na mara nyingi zinaweza kuwa makini kwa asili kuhusu mabadiliko.

Miongoni mwa vikwazo vilivyotajwa ni:

• vikwazo vya kifedha,
• gharama kubwa za awali za uwekezaji,
• ucheleweshaji wa kiurasimu,
• idara zinazofanya kazi kwa kutengana,
• taratibu ngumu za ununuzi,
• mahitaji ya udhibiti wa maambukizi,
• wasiwasi kuhusu dhima ya kisheria,
• vipindi vifupi vya upangaji,
• ukosefu wa utaalamu kuhusu uendelevu na
• mabadiliko ya usimamizi

vipo.

Watafiti wanasema kuwa programu za uendelevu zinazoendeshwa bila kuzingatia vikwazo hivi zinaweza kubaki katika kiwango cha ulinganifu wa juu juu au “greenwashing”.

Kwa nini mifumo ya afya ya visiwa vidogo hutumiwa kama “stress test”?

Utafiti unatoa umuhimu maalumu kwa mifumo ya visiwa vidogo kama Malta. Inapendekezwa kuwa katika visiwa vidogo, matatizo kama rasilimali ndogo za ndani, utegemezi wa ugavi wa nje, uwezo wa kuhifadhi na usimamizi wa mwisho wa taka yanaweza kuwa dhahiri zaidi.

Katika mtazamo wa kinadharia wa waandishi, hali hizi hufanya kazi kama hali ya mpaka au “stress test” kwa modeli. Ikiwa modeli inaweza kufanya kazi chini ya shinikizo kubwa la vifaa na taasisi, pendekezo linatolewa kwamba inaweza pia kutumika katika mifumo mikubwa ya afya isiyo na vikwazo vingi.

Hata hivyo, dai hili bado halijaonyeshwa kwa njia ya empiri. Utafiti wenyewe pia unapendekeza kwamba hospitali za visiwa vidogo na za bara zilinganishwe katika tafiti za baadaye.

Jukumu la teknolojia za kidijitali ni nini?

Katika mfumo wa dhana wa makala, teknolojia za kidijitali hazifafanuliwi kama lengo huru la uendelevu, bali kama daraja la kiutendaji linalowezesha CE, GE na S-CSR kuhamishwa kwenda katika michakato ya kila siku ya hospitali.

Katika Şekil 1, hasa viwezeshaji vifuatavyo vya kidijitali vinaonyeshwa:

• uchanganuzi unaosaidiwa na akili bandia,
• ufuatiliaji wa rasilimali kwa IoT,
• ufuatiliaji wa wakati halisi,
• mapacha wa kidijitali kwa usimamizi wa nishati.

Makala pia inajadili mifumo ya miadi mtandaoni, tele-tiba, usimamizi otomatiki wa nishati na mifumo ya akili bandia yenye matumizi madogo ya nishati kama mifano tofauti ya matumizi ya uendelevu.

Je, udijitalishaji kweli huokoa nishati?

Hapa utenganishaji wa chanzo ni muhimu hasa. Mifano ya kiasi inayotolewa na makala si matokeo ya majaribio ya modeli mpya iliyotengenezwa.

Katika tafiti za awali zinazonukuliwa na utafiti, inaelezwa kuwa kati ya %40 na %91 ya matumizi ya nishati ya vifaa vya radiolojia, katika baadhi ya hali, huhusishwa na vipindi ambavyo vifaa hivyo havikuwa katika hali ya uzalishaji. Katika utafiti mwingine, matumizi ya mfumo wa ufuatiliaji wa shughuli yanahusishwa na kuokoa 72.337 kWh ya nishati kwa mwaka katika idara moja.

Vilevile, katika mfano wa hospitali ya mtandaoni uliotajwa katika makala, inaripotiwa kuwa zaidi ya kilomita milioni 3,1 za safari za gari zilizuiwa kwa mwaka mmoja na kuokoa takribani 533.170 kg CO₂e kulikokotolewa.

Nambari hizi si vipimo vipya vilivyofanywa na makala ya sasa katika hospitali; ni mifano iliyonukuliwa kutoka tafiti za awali kwa lengo la kuhalalisha modeli ya dhana.

Maeneo manne ya msingi ya uendeshaji

Modeli huunda uendelevu wa hospitali katika maeneo manne madhubuti ya uendeshaji.

1. Usimamizi wa taka na matumizi ya uchumi duara

Kulingana na data ya Shirika la Afya Duniani inayotajwa na utafiti, takriban %85 ya taka za huduma za afya ziko katika kategoria isiyo hatarishi. Hata hivyo, kutokana na utenganishaji usio sahihi au matumizi ya tahadhari kupita kiasi, sehemu ya nyenzo zinazoweza kurejeshwa inaweza kuingia katika mikondo ya utupaji yenye mzigo mkubwa wa kimazingira.

Mtazamo unaopendekezwa hutanguliza kuzuia taka kabla ya kuzisimamia baada ya kutokea; kisha hutathmini matumizi tena, usindikaji upya na urejeshaji.

Utafiti pia unasisitiza athari za kijamii. Usimamizi sahihi wa taka unaweza kupunguza mfiduo wa wafanyakazi kwa vimelea na kemikali hatarishi, na kupunguza mzigo wa kimazingira unaotokana na uchomaji huhusishwa na jamii zilizo nje ya hospitali.

2. Matumizi ya nishati na ujumuishaji wa nishati jadidifu

Hospitali ni miundo inayotumia nishati nyingi kwa sababu ya kufanya kazi bila kusimama, kiyoyozi na uingizaji hewa, mahitaji ya ubora wa hewa na vifaa vya kitabibu vyenye nguvu kubwa. Katika fasihi inayotajwa na utafiti, hospitali za Marekani zinaweza kutumia takriban mara 2,5 ya nishati ya majengo ya kawaida ya kibiashara kwa kila eneo la sakafu.

Miongoni mwa suluhisho zinazopendekezwa ni:

• ukarabati wa majengo wenye ufanisi wa nishati,
• insulation ya joto,
• ufuatiliaji mahiri wa nishati,
• photovoltaic na vyanzo vingine jadidifu,
• kuweka vifaa katika hali zinazofaa za nishati wakati havitumiki,
• miundo ya huduma za afya inayopunguza hitaji la usafiri

zipo.

Fasihi inayotajwa katika utafiti inaeleza kuwa katika matumizi jumuishi ya usimamizi wa nishati, akiba za nishati za kiwango cha %20–40 zimeripotiwa. Kiwango hiki si utendaji uliopimwa moja kwa moja wa modeli ya S-CSR inayopendekezwa.

3. Ununuzi endelevu na minyororo ya ugavi duara

Ununuzi unachukuliwa katika modeli kama zana muhimu ya kusimamia athari ya kimazingira ya hospitali. Badala ya kununua bidhaa ya bei nafuu zaidi, inapendekezwa kutathmini mzunguko mzima wa maisha wa bidhaa.

Mtazamo huu:

• unajumuisha kutathmini bidhaa zinazoweza kutumika tena au kusindikwa tena,
• kupunguza matumizi ya vifungashio na nyenzo,
• kujumuisha utendaji wa kimazingira na kijamii wa wasambazaji katika mikataba,
• kuunda mifumo ya kurudisha bidhaa,
• kutathmini mikataba inayotegemea utendaji badala ya umiliki wa bidhaa

.

Kwa mtazamo wa S-CSR, uteuzi wa msambazaji haupaswi kutathminiwa kwa bei na kazi ya kiufundi pekee; bali pia kwa vigezo kama masharti ya kazi ya kimaadili, uzalishaji wa usafirishaji, mzunguko wa maisha wa bidhaa na uwajibikaji baada ya matumizi.

4. Motisha za kiuchumi na kisera

Watafiti wanaeleza kuwa ingawa uwekezaji mwingi wa uendelevu unaweza kutoa manufaa kwa muda mrefu, gharama kubwa ya awali na vipindi vifupi vya bajeti vinaweza kuzuia utekelezaji.

Miongoni mwa zana za kifedha na kisera zinazojadiliwa katika utafiti ni:

• hati fungani za kijani,
• fedha za tabianchi,
• mikopo inayohusishwa na uendelevu,
• uwekaji bei ya kaboni,
• motisha za nishati jadidifu,
• mahitaji ya kuripoti ESG,
• ithibati inayohusishwa na utendaji,
• ushirikiano wa sekta ya umma na binafsi

zipo.

Katika modeli, madhumuni ya haya ni kuhusisha uendelevu na uwekezaji wa muda mrefu wa hospitali na usimamizi wa hatari badala ya kuuona kama kituo tofauti cha gharama.

Muundo jumuishi wa modeli

Matokeo yaliyoonyeshwa katika jedwali hili si ukubwa wa athari za majaribio, bali ni mielekeo ya uendelevu inayotarajiwa ndani ya mfumo wa kinadharia wa utafiti.

Mapendekezo manne yanayoweza kujaribiwa ya utafiti

Watafiti wanaunda modeli ya dhana katika mapendekezo manne yanayoweza kujaribiwa katika tafiti za baadaye za empiri:

1. P1: S-CSR ni utaratibu wa usimamizi wa kati katika kuhamisha kanuni za CE na GE kwenda kwenye maeneo ya uendeshaji ya hospitali.
2. P2: Vikwazo vya taasisi vinapopunguza ufanisi wa modeli, viwezeshaji vya kidijitali vinaweza kuongeza utekelezekaji.
3. P3: Vikwazo vya ugavi na miundombinu katika mifumo ya afya ya visiwa vidogo huunda stress test imara kwa uthabiti wa modeli.
4. P4: Inapendekezwa kuwa ikiwa modeli itafanya kazi katika mazingira ya visiwa yenye vikwazo vikubwa, uwezo wake wa kujumlishwa kwa mifumo isiyo na vikwazo vingi utaungwa mkono.

Hasa pendekezo la tatu na la nne yanapaswa kusomwa si kama matokeo yaliyothibitishwa, bali kama mapendekezo ya kinadharia yanayopaswa kujaribiwa baadaye.

Tafsiri kuu inayoungwa mkono na utafiti

Utafiti unatoa msingi jumuishi wa kinadharia kwamba uendelevu wa hospitali haupaswi kuonekana kama suala la kiufundi lililoachwa kwa kitengo cha mazingira pekee. Unapendekeza kwamba maamuzi ya taka, nishati, ununuzi na ufadhili yatathminiwe ndani ya mfumo wa uwajibikaji wa kijamii unaohusishwa na uongozi wa juu, wafanyakazi, wagonjwa na jamii.

Mchango wa kipekee wa kitaaluma wa utafiti si kuunda kifaa kipya cha nishati, teknolojia mpya ya taka au uingiliaji mpya wa hospitali; bali ni kuunganisha dhana za CE, GE na S-CSR, ambazo mara nyingi huchukuliwa kando katika fasihi tofauti, ndani ya usanifu mmoja wa kinadharia unaolenga usimamizi wa hospitali.

Matokeo ambayo utafiti hauyathibitishi

• Haijaonyeshwa kwamba utekelezaji wa modeli inayopendekezwa katika hospitali yoyote utatoa kiasi fulani cha kuokoa nishati au gharama.
• Modeli haijapima kwa njia ya empiri matokeo ya wagonjwa, kuridhika kwa wafanyakazi au utendaji wa kifedha wa hospitali.
• Mapendekezo manne ya kinadharia yaliyotambuliwa hayajajaribiwa kitakwimu.
• Haijaonyeshwa kwamba modeli inafanikiwa zaidi katika mifumo ya visiwa vidogo kuliko katika mifumo mikubwa ya bara.
• Haijathibitishwa kwamba teknolojia za kidijitali zitaongeza uendelevu moja kwa moja.
• Utafiti hauna data ya moja kwa moja kuhusu hospitali za Uturuki.

Mbinu na Matokeo ya Utafiti

Muundo wa utafiti

Utafiti huu si utafiti wa majaribio, uchunguzi au kliniki. Watafiti wametumia uchambuzi wa dhana na usanisi wa fasihi kwa lengo la kuendeleza nadharia.

Kulingana na maelezo ya mbinu katika makala, fasihi husika ilitafutwa kupitia utafutaji lengwa kwenye Scopus na Web of Science; kisha njia ya kufuatilia vyanzo kwa kurudia ilitumika kuanzia kwenye tafiti za msingi.

Maneno makuu ya utafutaji yaliyotajwa

• “hospital sustainability”
• “circular economy healthcare”
• “green economy hospitals”
• “strategic CSR healthcare”

Fasihi iliyokusanywa ilisanishwa chini ya nguzo za kinadharia na maeneo ya uendeshaji kupitia usimbaji wa mada.

Vipengele visivyoripotiwa katika mbinu

Utafiti haukubuniwa kama mapitio ya kimfumo na hauripoti mchakato wa PRISMA. Katika chanzo:

• mistari kamili ya hoja za utafutaji kwa vipindi vya tarehe za utafutaji,
• jumla ya idadi ya rekodi zilizopatikana katika kila hifadhidata,
• mchakato wa kuondoa nakala,
• idadi ya tafiti zilizopita uchunguzi wa kichwa/muhtasari,
• vigezo vya kina vya kujumuisha na kuondoa,
• tathmini rasmi ya ubora wa tafiti,
• meta-uchambuzi

havijawasilishwa. Watafiti pia wanasema kuwa mapitio ya kimfumo yanayoongozwa na PRISMA katika siku zijazo yanaweza kuchora ramani ya eneo hili kwa undani zaidi.

Muundo wa modeli ya dhana

Katika Şekil 1 ya utafiti, modeli imejengwa katika tabaka kadhaa.

“Matokeo” makuu yanapaswa kutafsiriwaje?

Katika utafiti wa dhana, “matokeo” hayamaanishi ukubwa wa athari uliopimwa katika jaribio. Tokeo kuu la utafiti huu ni usanisi wa kinadharia. Watafiti wanatumia fasihi iliyopo kupendekeza muundo ufuatao:

Uchumi duara + uchumi wa kijani → usanisi wa usimamizi kupitia CSR ya kimkakati → msaada wa viwezeshaji vya kidijitali → utekelezaji wa uendelevu katika maeneo manne ya uendeshaji ya hospitali.

Vikwazo vya taasisi vinachukuliwa kama vidhibiti vinavyoweza kupunguza kutokea kwa mchakato huu.

Kwa nini kipengele cha kijamii kilijumuishwa katika modeli?

Utafiti haugeuzi uendelevu wa mazingira kuwa lengo pekee la usimamizi wa hospitali. Kupitia S-CSR, ustawi wa wafanyakazi, usalama kazini, elimu ya wagonjwa, ubora wa maisha na utoaji sawa wa huduma za afya huchukuliwa kama sehemu ya kijamii ya modeli.

Kwa njia hii, sharti kwamba matumizi yanayoonekana kuwa bora kwa upande wa nishati au taka hayapaswi kuunda matokeo hasi kwa usalama wa kliniki, hali za wafanyakazi au upatikanaji wa huduma za afya linakuwa sehemu ya mfumo wa kinadharia.

Nguvu za utafiti

• Kuunganisha uchumi duara, uchumi wa kijani, usimamizi wa kimkakati na nadharia ya taasisi ndani ya modeli moja ya hospitali.
• Kutozuia uendelevu kwenye taka au nishati pekee, bali kuingiza pia maamuzi ya ununuzi na ufadhili katika mfumo.
• Kufafanua teknolojia za kidijitali si kama malengo huru bali kama utaratibu wa utekelezaji.
• Kutoyaacha nje vikwazo vya taasisi na kitamaduni, bali kuyafanya sehemu ya utekelezekaji wa modeli.
• Kuendeleza mapendekezo wazi yanayoweza kujaribiwa kwa njia ya empiri baadaye.

Vikwazo

Kikomo kikuu zaidi cha utafiti ni kutokuwepo kwa uthibitisho wa empiri. Modeli imeundwa kutokana na usanisi wa dhana wa fasihi iliyopo.

Aidha, watafiti wanaeleza kuwa modeli inalenga hospitali; utekelezekaji wake katika huduma za afya za msingi, taasisi za huduma za muda mrefu na vipengele vingine vya mfumo wa afya unapaswa kuchunguzwa kando.

Modeli imewekewa mipaka ya maeneo manne ya uendeshaji. Waandishi wanaeleza kuwa maeneo mengine ya uendelevu kama usimamizi wa maji, mifumo ya chakula, uhamaji na usafiri pamoja na usanifu wa majengo yanaweza kushughulikiwa kando katika siku zijazo.

Kwa hiyo utafiti huu si “itifaki ya uendelevu wa hospitali ambayo matokeo yake yamethibitishwa inapotekelezwa”, bali ni modeli ya kinadharia ya usimamizi inayohitaji kujaribiwa katika mazingira tofauti ya hospitali na mifumo ya afya baadaye.

Maelezo ya Chanzo na Mbinu

Tam özgün çalışma adı: Rethinking Hospital Sustainability: Integrating Circular and Green Economy Principles Within Strategic Corporate Social Responsibility and Management Frameworks

Yazarlar: Gianpaolo Tomaselli; Gloria Macassa; Karen Maria Borg; Jose Guilherme Couto; Jonathan L. Portelli; Karen Borg Grima; Sandra C. Buttigieg.

Yazar sıralaması: Mpangilio asili uliotolewa katika chanzo umehifadhiwa vilevile.

Eş katkı/eş birinci yazar: Hakuna tamko la mchango sawa au uandishi wa kwanza wa pamoja katika chanzo.

Sorumlu yazar: Gianpaolo Tomaselli.

Kurumsal bağlantılar: Department of Health Systems Management and Leadership, Faculty of Health Sciences, University of Malta; Mater Dei Hospital, Malta; Department of Social Work, Criminology and Public Health Sciences, University of Gävle, Sweden; EPIUnit—Instituto de Saúde Pública, University of Porto Medical School, Portugal; Department of Radiography, Faculty of Health Sciences, University of Malta; College of Social Sciences, University of Birmingham, United Kingdom.

Kaynak türü: Makala ya dhana/theory-building iliyochapishwa katika jarida lililopitiwa na wahakiki. Utafiti si wa empiri.

Dergi: Administrative Sciences

Cilt / makale numarası: 16 / 170

Yayın yılı: 2026

Alınma tarihi: 13 Şubat 2026

Revizyon tarihi: 13 Mart 2026

Kabul tarihi: 18 Mart 2026

Yayın tarihi: 30 Mart 2026

DOI: 10.3390/admsci16040170

Yayınevi: MDPI, Basel, Switzerland.

Resmî kaynak bağlantısı:Ukurasa rasmi wa makala wa Administrative Sciences / MDPI

Hakemlik durumu: Administrative Sciences inafafanuliwa na MDPI kama jarida la kimataifa la kitaaluma lililopitiwa na wahakiki.

Lisans: Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0).

Finansman: Watafiti wameripoti kuwa kazi haikupata ufadhili wa nje.

Etik kurul: Haitumiki.

Bilgilendirilmiş onam: Haitumiki.

Veri erişilebilirliği: Imeelezwa kuwa hakuna data mpya iliyoundwa au kuchambuliwa katika utafiti.

Çıkar çatışması: Waandishi wametangaza kuwa hakuna mgongano wa maslahi.

Yazar katkıları: Uundaji wa dhana ulifanywa na Gianpaolo Tomaselli. Methodology, software, validation, formal analysis, investigation, data curation na visualization ziliripotiwa na waandishi wote; rasimu ya awali iliandaliwa na Gianpaolo Tomaselli na waandishi wote walishiriki katika mchakato wa mapitio/uhariri.

Literatür kapsamı: Makala inasanisha kimaudhui fasihi iliyoundwa kupitia utafutaji lengwa kwenye Scopus na Web of Science na ufuatiliaji wa vyanzo kwa kurudia kutoka kwenye vyanzo muhimu. Chanzo hakifafanuliwi kama mapitio ya kimfumo au meta-uchambuzi.

Katika maudhui haya ya Verianla, mapendekezo ya dhana ya utafiti yametenganishwa na matokeo ya fasihi ya pili yanayonukuliwa katika utafiti. Thamani za nishati, uzalishaji, taka, tele-tiba au usafiri zilizotajwa katika makala hazijawasilishwa kama vipimo vipya vya utafiti huu.

Kikomo muhimu zaidi cha kisayansi cha utafiti ni kwamba modeli inayopendekezwa ya S-CSR = f(CE, GE) bado haijajaribiwa kwa njia ya empiri. Watafiti wanapendekeza uthibitishaji wa modeli katika siku zijazo kupitia tafiti linganishi za kesi, tafiti za mbinu mchanganyiko, uchambuzi wa nchi mbalimbali na mapitio ya kimfumo yanayoongozwa na PRISMA.