Mitral stenozing - bu yurakning chap atriumi va chap ventrikuli o'rtasidagi mitral klapan orifisining torayishi. Homilida qonda aylanayotgan hajm, yurak debiti va yurak chastotasi oshganligi sababli, allaqachon tor klapandan ko'proq qonning o'tishi kerak. Ushbu holat chap atrium bosimini va o'pka tomirlarining bosimini oshirib, nefas qisiqligi, o'pka shishishi, yurak yetishmovchiligi va ritm buziqligi xavfini ko'paytirib yuboradi. Shuningdek, aylanish cheklangan bu holat plasentaga keladigan qonni ta'sir qiladi va erta tug'ilish, past tug'ilish og'irligi va fetal o'sish gerilanishi bilan bog'lash mumkin.

Ushbu tadqiqotda Eron'ning uchinchi darajali markazida romatik manbali, pirogressiv, og'ir yoki juda og'ir mitral stenozing mavjud bo'lgan va homilisini davom ettirishni tanlagan 50 ayol prospektiv ravishda kuzatildi. Bemorlarning 4'unda pirogressiv, 29'unda og'ir va 17'sida juda og'ir mitral stenozing aniqlandi. Shuning uchun boshning nomi 50 og'ir mitral stenozing bemoridan gapsa ham, asosiy tadqiqot guruhida to'rt pirogressiv stenozing bemori ham ishtirok etdi; og'ir va juda og'ir kichik guruhlarning yig'indisi 46'dir.

Boshqarish modeli kardiologiya, akusheriya, anesteziyologiya va neonatologiya jamoadalarining birgalikda kuzatishini, yurak chastotasini 60-70 urinish/minut oralig'ida saqlashni maqsad qiladigan beta-blokator ishlatilishini, klinik va gemodinamik ehtiyojiga ko'ra diuretik terapiyasini, serial ekho-kardiyografiyani, semptomlar asosida stasionarga qabul qilishni va rejalashtirgan tug'ilish boshqarishni o'z ichiga oldi. Barcha bemorlar beta-blokator qabul qildi, jadvalde og'ir va juda og'ir guruh bemorlarining 82%'si tug'ilishdan uch hafta oldin diuretik ishlatganini va tug'ilish paytida tamamasining diuretik olganini ko'rsatdi. Faqat bitta bemorda homilisining 26-haftasida perkutan mitral jarrohiy protsedura qo'llanildi, bitta bemorda atrial fibrillyasiya rivojlandi.

Tadqiqotda ana o'limligi, ölgan tug'ilish, o'pka shishishi, insult, tromboembolik hodisa, gemodinamik kollaps yoki uzoq muddatli yangi kardiovaskulyar komplikatsiya qayd etilmadi. Biroq, yangi tug'ilgan chaqaloq natijalari to'la muammosiz emas: 12 chaqaloqda erta tug'ilish, 18 chaqaloqda 2,5 kg dan pastroq tug'ilish og'irligi, 5 chaqaloqda yangi tug'ilgan shidam bakimi ehtiyoji va 2 chaqaloqda intrauterik o'sish gerlanishi ko'rildi. Tug'ilishlaming 96%'si sezaryen orqali amalga oshirildi.

Natijalari, tanlangan bemorlar va kuchli uchinchi darajali tashkilot ichida homililik ijobiy natijalari bilan tugatilishi mumkin ekanligini ko'rsatdi. Biroq, tadqiqot bitta markazli, faqat 50 kishi o'z ichiga oladi, taqqoslash guruhi yo'q va bemorlarning muhim qismi homilisidan oldin terapiya qabul qildi. Shuning uchun topishlar, og'ir mitral stenozing holatida homililik umuman xavfsiz ekanligini yoki Jahon Sog'lik Tashkiloti xavf klassifikatsiyasini ushbu tadqiqot asosida o'zgartirilishi zarur ekanligini isbotlamaydi. Tadqiqot ko'proq, homililikni davom ettirilgan majburiy yoki afzal ko'rilgan holatda tuzilgan ko'p ixtisosli salomatlik xizmatining ko'rib chiqilishga arziydigan bir yondashuvi ekanligini ko'rsatdi.