Нигоҳубини марказёфта ба оила дар хизматрасонии саломатии педиатрӣ дер боз яке аз фалсафаҳои асосии нигоҳубин дониста мешавад. Нуқтаи оғозии ин равиш содда, вале аз ҷиҳати клиникӣ бисёр пурқувват аст: кӯдаки беморро танҳо ҳамчун шахси дар кати беморхона хобида дидан кофӣ нест; кӯдак бо оилаи худ зиндагӣ мекунад, раванди шифоёбиро бо дастгирии оила мегузаронад ва таҷрибаи нигоҳубинро аксар вақт бо волидонаш якҷо аз сар мегузаронад. Аз ин рӯ дар нигоҳубини кӯдак ҳамкорӣ бо оила, ҷиддӣ гирифтани дониши оила, берун нагузоштани оила аз равандҳои қарор ва таъмин кардани иртиботи кушод метавонад ба сифати нигоҳубини педиатрӣ таъсир расонад.

Масъалаи асосии таҳқиқот он аст, ки нигоҳубини марказёфта ба оила ҳарчанд дар назария қавӣ пазируфта мешавад, дар амалияи ҳаррӯзаи клиникӣ ҳамеша ба таври пайваста амалӣ намегардад. Ҳамшираҳо метавонанд иштироки оиларо арзишманд донанд; аммо аз сабаби бори кори зиёд, фишори вақт, душвориҳои иртибот, маҳдудияти кормандон, сиёсатҳои муассиса, норасоии фазои ҷисмонӣ, номуайянии нақш ё камбуди омӯзиш оид ба ҳамкорӣ бо оила, ин муносибатҳои мусбат метавонад ба ҳамон дараҷа дар амал намоён нашаванд.

Ин таҳқиқот маҳз ҳамин фосилаи муносибат-амалро меомӯзад. Муҳаққиқон дар як муҳити нигоҳубини педиатрӣ дар Ҳиндустони Ҷанубӣ амалияҳои ҳамшираҳоро дар нигоҳубини марказёфта ба оила ва муносибати онҳоро нисбат ба иштироки оила якҷо чен кардаанд. Ҳамин тавр, онҳо на танҳо ба саволи “оё ҳамшираҳо нигоҳубини марказёфта ба оиларо дастгирӣ мекунанд?” балки ба саволи “ин дастгирӣ дар амал чӣ қадар намоён мешавад?” низ ҷавоб ҷустанд.

Холигие, ки мақола дар адабиёт ба он ҷавоб медиҳад, маҳдуд будани шумораи таҳқиқот оид ба нигоҳубини марказёфта ба оила дар заминаи педиатрияи Ҳиндустон аст. Гарчанде адабиёти байналмилалӣ дар бораи нигоҳубини марказёфта ба оила васеъ аст, системаҳои саломатӣ, нақшҳои оила, интизориҳои фарҳангӣ, таҳсили ҳамширагӣ, инфрасохтори беморхона ва бори кори клиникӣ дар кишварҳои гуногун фарқ карда метавонанд. Аз ин рӯ интиқоли мустақими натиҷаҳои бадастомада дар кишварҳои ғарбӣ ё заминаҳои дигари Осиё ба воҳидҳои педиатрии Ҳиндустони Ҷанубӣ дуруст нест. Ин таҳқиқот мекӯшад диди ҳамшираҳоро дар як муҳити маҳаллии нигоҳубини педиатрӣ намоён кунад.

Мақола инчунин ба истилоҳи “нигоҳубини марказёфта ба кӯдак ва оила”, ки дар баъзе нашрияҳои нав ба ҷойи нигоҳубини марказёфта ба оила истифода мешавад, ишора мекунад. Ин мафҳуми навтар на танҳо иштироки оила, балки иштироки худи кӯдак ва наврасонро дар қарорҳои нигоҳубини худ равшантар таъкид мекунад. Аммо азбаски воситаҳои ченкунии истифодашуда дар таҳқиқот истилоҳоти FCC-ро истифода мекунанд, дар тамоми мақола истилоҳи нигоҳубини марказёфта ба оила нигоҳ дошта шудааст. Ин фарқ муҳим аст; зеро таҳқиқот овози худи кӯдаконро мустақиман намеченад, балки ба муносибат ва амалияҳои ҳамшираҳо дар робита ба оила тамаркуз мекунад.

Тарҳи таҳқиқот буришии тавсифист. Таҳқиқоти буришӣ маънои онро дорад, ки маълумот дар як нуқтаи ягонаи вақт ҷамъоварӣ мешавад. Ин тарҳ барои гирифтани тасвири ҳолати мавҷуда муносиб аст; аммо тағйирот дар вақт, муносибати сабаб-натиҷа ё таъсири як дахолатро нишон намедиҳад. Аз ин рӯ таҳқиқот исбот намекунад, ки омӯзиши нигоҳубини марказёфта ба оила амалияҳои ҳамшираҳоро зиёд кардааст ё муносибатҳои мусбат мустақиман амалияи беҳтар эҷод мекунанд. Танҳо нишон медиҳад, ки дар ин намуна байни муносибат ва амалияи гузоришшуда робитаи маънодор вуҷуд дорад.

Таҳқиқот дар як беморхонаи хусусии сатҳи сеюми 300 катдор дар Bengaluru анҷом дода шудааст. Иштирокчиён ҳамшираҳои сабтиномшуда буданд, ки дар бахшҳои умумии педиатрӣ, шуъбаи эҳёи навзодон, шуъбаи эҳёи педиатрӣ ва хизматрасониҳои таъҷилӣ, яъне соҳаҳое, ки тамоси зич бо кӯдакон ва оилаҳо талаб мекунанд, кор мекарданд. Интихоби ин муҳит мантиқист; зеро дар нигоҳубини педиатрӣ оила аксар вақт дар паҳлӯи кӯдак ҳузур дорад, иттилоот медиҳад, дар қарорҳои нигоҳубин иштирок мекунад ва таҷрибаи беморхонаро бо кӯдак якҷо мегузаронад.

Усули интихоб purposeful sampling мебошад. Муҳаққиқон ҳамшираҳои сабтиномшударо, ки дар воҳидҳои педиатрӣ ба кӯдакон ва оилаҳо нигоҳубин мерасонданд, ба таҳқиқот дохил карданд. Дар таҳқиқот ҳисобкунии расмии андозаи намуна анҷом дода нашудааст. Муаллифон изҳор кардаанд, ки бо сабаби хусусияти кашфиётӣ ва тавсифии таҳқиқот, намунаи ҳадафии 60 иштирокчӣ барои додани маълумоти тавсифӣ дар бораи муносибат ва амалияҳои ҳамшираҳо дар заминаи ин муассиса муносиб дониста шудааст. Ин нуқта муҳим аст; зеро таҳқиқот барои ошкор кардани фарқҳои хурди зергуруҳӣ ё анҷоми таҳлилҳои васеи inferential аз ҷиҳати оморӣ қудратнок карда нашудааст.

Маълумот тавассути пурсиши онлайнӣ ва номаълум дар платформаи REDCap ҷамъоварӣ шудааст. Дар пурсиш тағйирёбандаҳои демографӣ ва касбӣ ба монанди синну сол, ҷинс, ҳолати оилавӣ, сатҳи таҳсил, таҷрибаи умумии ҳамширагӣ, таҷрибаи ҳамширагии педиатрӣ ва соҳаи клиникии кор ҷой доштанд. Азбаски иштирокчиён дониши кофии англисӣ доштанд, миқёсҳо бидуни тарҷума истифода шуданд. Ба гуфтаи мақола, англисӣ ҳам забони таълим дар таҳсили ҳамширагӣ ва ҳам забони ҳуҷҷатгузории клиникӣ ва иртиботи касбӣ мебошад.

Аввалин воситаи асосии ченкунии таҳқиқот FCCQ-R мебошад. Ин миқёс барои арзёбии бисёрсоҳаи амалияҳои ҳамшираҳо дар нигоҳубини марказёфта ба оила истифода шудааст. Дар миқёс 45 банди dichotom, яъне ҳа/не, вуҷуд дорад. Бандҳо ба нӯҳ соҳа тақсим шудаанд. Барои ҳар соҳа хол бо тақсими ҷамъии ҷавобҳои ҳа дар он соҳа ба шумораи бандҳо ҳисоб карда шудааст. Мантиқи ченкунии таҳқиқот бо формулаи зерин фаҳмида мешавад:

\[ \text{Alan puanı} = \frac{\text{Evet yanıtı sayısı}}{\text{Alandaki madde sayısı}} \]

Дар ин ҷо холи соҳа аз 0 то 1 тағйир мекунад. Ҳар қадар арзиш ба 1 наздик шавад, ҳамон қадар гузориш мешавад, ки соҳаи марбут ба нигоҳубини марказёфта ба оила қавитар амалӣ шудааст. Азбаски дар таҳқиқот ҳар соҳа аз панҷ банд иборат аст, масалан агар дар як соҳа чор ҷавоби “ҳа” вуҷуд дошта бошад, холи соҳа 4/5, яъне 0,80 мешавад.

Холи умумии FCCQ-R бошад, бо ҷамъ кардани холҳои хоми 45 банд ба даст меояд:

\[ \text{FCCQ-R toplam puanı} = \sum_{i=1}^{45} X_i \]

Дар ин ҷо X_i ҷавоби дода ба банди i-умро ифода мекунад; ҷавоби ҳа 1 ва ҷавоби не 0 арзёбӣ мешавад. Холи умумӣ аз 0 то 45 тағйир мекунад. Холи баландтар маънои онро дорад, ки амалияи бештар дар нигоҳубини марказёфта ба оила гузориш шудааст. Дар таҳқиқот миёнаи холи умумӣ 26,77 ва инҳирофи стандартӣ 3,17 мебошад. Азбаски арзиши остонаи дақиқ вуҷуд надорад, муаллифон ин арзишро каме болотар аз нуқтаи миёнаи миқёс ва ҳамчун амалияи сатҳи миёна шарҳ додаанд.

Воситаи дуюми ченкунӣ FINC-NA мебошад. Ин миқёс муносибати ҳамшираҳоро нисбат ба аҳамияти оилаҳо дар раванди нигоҳубин чен мекунад. Миқёс аз 26 банд иборат аст ва ҳар банд сохтори Likert дорад, ки аз 1 то 4 хол мегирад. FINC-NA чор зермиқёс дорад: “Оила дар нигоҳубини ҳамширагӣ як манбаъ аст”, “Оила як бор аст”, “Оила манбаи худи ҳамшира аст” ва “Оила шарики ҳамкорист”. Умуман холҳои баландтар муносибати мусбаттар ба иштироки оиларо нишон медиҳанд.

Аммо зермиқёси “Оила як бор аст” аз ибораҳои манфӣ иборат аст ва бояд бо эҳтиёт шарҳ дода шавад. Дар таҳқиқот ин зермиқёс бо холҳои хом таҳлил шудааст; аз ин рӯ холи паст нишон медиҳад, ки тамоюли ҳамшираҳо ба дидани оила ҳамчун бор паст аст. Дар ин таҳқиқот миёнаи ин зермиқёс 1,85 мебошад. Ин нишон медиҳад, ки иштирокчиён умуман оилаҳоро дар раванди нигоҳубин ҳамчун бор намебинанд.

Дар натиҷаҳои таҳқиқот профили иштирокчиён қувваи кории ҳамширагии марҳилаи аввали касбиро дар муҳити педиатрӣ инъикос мекунад. Иштирокчиён асосан занон, дар гурӯҳи синнии 26-35 ва staff nurse буданд, ки нигоҳубини мустақими беморонро мерасонданд. Аксари онҳо аз як то панҷ сол таҷрибаи ҳамширагии педиатрӣ доштанд. Ин хусусият нишон медиҳад, ки натиҷаҳо махсусан метавонад диди ҳамшираҳои педиатрии марҳилаи аввали касбиро нисбат ба нигоҳубини марказёфта ба оила намояндагӣ кунад.

Мувофиқи натиҷаҳои FCCQ-R, амалияҳои нигоҳубини марказёфта ба оила дар сатҳи миёнаанд. Миёнаи умумӣ 26,77/45 мебошад. Холҳои соҳаҳо аз 0,48 то 0,78 тағйир кардаанд. Баландтарин холҳо дар соҳаҳои “Оила дар ҳаёти кӯдак пайвастагӣ аст” ва “Дастгирии эҳсосӣ барои кормандон” дида шудаанд. Ин нишон медиҳад, ки ҳамшираҳо дар шинохти нақши доимӣ ва марказии оила барои кӯдак амалияи қавитар гузориш додаанд ва баъзе соҳаҳои марбут ба дастгирии кормандон нисбатан беҳтаранд.

Соҳаҳои FCCQ-R бо холҳои пасттар махсусан муҳиманд: дастгирии волид аз волид, мубодилаи иттилоот бо волидон, системаи пешниҳоди хизматрасонии саломатӣ, дастгирии эҳсосӣ ва молиявӣ ва ниёзҳои рушдӣ. Ин соҳаҳо аксар вақт аз нияти хуби инфиродӣ бештар талаб мекунанд. Масалан барои дастгирии волид аз волид дар дохили муассиса механизм, вақт, роҳнамоӣ ва махфият лозим аст. Барои мубодилаи иттилоот равандҳои стандартии иртибот, забони мувофиқ, навсозии мунтазам ва ҳамоҳангии дохилии гурӯҳ лозим аст. Барои дастгирии эҳсосӣ ва молиявӣ бошад, хадамоти иҷтимоӣ, дастгирии равонӣ, сиёсатҳои муассиса ва пайвастҳои захиравӣ лозим мешаванд.

Аз ин рӯ таҳқиқот нишон медиҳад, ки соҳаҳои душвортарини нигоҳубини марказёфта ба оила бештар соҳаҳои сатҳи ташкилӣ ва системавӣ мебошанд. Ҳамшира метавонад оиларо арзишманд донад; аммо агар муассиса мубодилаи иттилоотро осон накунад, бори кори зиёд барои суҳбат бо оила вақт нагузорад ё механизмҳои дастгирии оила институтсионалӣ нашуда бошанд, холи амалия маҳдуд мемонад. Ин натиҷа нишон медиҳад, ки нигоҳубини марказёфта ба оила на танҳо бо муносибати ҳамшира, балки бо тарҳи системаи нигоҳубин низ алоқаманд аст.

Натиҷаҳои FINC-NA нишон медиҳанд, ки муносибати иштирокчиён нисбат ба иштироки оила умуман мусбат аст. Миёнаи умумии FINC-NA 2,63 ва инҳирофи стандартии он 0,16 мебошад. Баландтарин холи зермиқёс дар соҳаи “Оила дар нигоҳубини ҳамширагӣ як манбаъ аст” дида шудааст: миёна 3,12 ва инҳирофи стандартӣ 0,27 мебошад. Ин нишон медиҳад, ки ҳамшираҳо оиларо ҳамчун манбаи иттилоот, дастгирӣ ва пайвастагӣ дар нигоҳубини кӯдак мебинанд.

Зермиқёси “Оила шарики ҳамкорист” низ бо миёнаи 2,67 дар сатҳи миёна-мусбат аст. Ин тамоюлро нишон медиҳад, ки оила на ҳамчун меҳмони ғайрифаъол, балки ҳамчун фаъоле дида мешавад, ки дар нигоҳубин бо ӯ ҳамкорӣ кардан мумкин аст. Соҳаи “Оила манбаи худи ҳамшира аст” бо миёнаи 2,50 дар сатҳи бештар миёна аст. Ин соҳа нишон медиҳад, ки оила ҳамчун манбаи иттилоот ва дастгирӣ барои ҳамшира дар раванди нигоҳубин чӣ гуна дарк мешавад.

Пасттарин хол ба зермиқёси “Оила як бор аст” тааллуқ дорад: миёна 1,85, инҳирофи стандартӣ 0,27. Азбаски ин холи паст ба иштирок дар бандҳои манфӣ ишора мекунад, натиҷаи мусбат шумурда мешавад. Иштирокчиён умуман фикр намекунанд, ки оилаҳо раванди нигоҳубинро душвортар мекунанд. Аммо ин маънои онро надорад, ки иштироки оила ҳамеша осон амалӣ мешавад. Байни оиларо ҳамчун бор надидан ва оиларо дар ҳама сатҳҳои нигоҳубин ба шарики фаъол табдил додан масофаи ташкилӣ ва амалӣ вуҷуд дорад.

Муҳимтарин муносибати омории таҳқиқот робитаи мусбат байни холҳои FCCQ-R ва FINC-NA мебошад. Дар мақола коррелятсияи Spearman ρ = .62, p < .001 гузориш шудааст. Ин арзиш ҳамчун робитаи мусбати сатҳи миёна-қавӣ хонда мешавад. Яъне ҳамшираҳое, ки нисбат ба иштироки оила муносибати мусбаттар гузориш медиҳанд, майл доранд амалияҳои нигоҳубини марказёфта ба оиларо низ баландтар гузориш диҳанд.

Тафсири соддаи ин робита чунин аст: Муносибат ва амалия аз ҳам ҷудо нестанд. Вақте ҳамшира оиларо дар нигоҳубин ҳамчун манбаъ ва шарик мебинад, эҳтимоли гузориш додани рафторҳои бештар дар нигоҳубини марказёфта ба оила зиёд мешавад. Аммо тарҳи таҳқиқот ба сабабият иҷозат намедиҳад. Шояд муносибати мусбат амалияро дастгирӣ кунад; шояд таҷрибаи бештар дар амалияҳои нигоҳубини марказёфта ба оила муносибати мусбатро зиёд кунад; ё шояд ҳар дуро омилҳои сеюм ба мисли фарҳанги муассиса, омӯзиш, таҷриба ё муҳити кор якҷо таъсир диҳанд.

Бахши муҳокимаи мақола махсусан ҳамин фосилаи байни муносибат ва амалияро таъкид мекунад. Ҳамшираҳо иштироки оиларо арзишманд медонанд; аммо миёна мондани холҳои FCCQ-R нишон медиҳад, ки ин муносибати мусбат ҳамеша ба амалияи сатҳи баланд табдил намешавад. Ин ҳолат дар адабиёти байналмилалӣ низ гузориш шудааст. Ҳатто агар ҳамшираҳо принсипҳои нигоҳубини марказёфта ба оиларо дастгирӣ кунанд, монеаҳои иртиботӣ, номуайянии нақш, бори кор ва маҳдудиятҳои ташкилӣ метавонанд дар амал тағйирпазирӣ эҷод кунанд.

Заминаи Ҳиндустони Ҷанубӣ дар таҳқиқот низ муҳим аст. Дар Ҳиндустон оилаҳо аксар вақт дар нигоҳубини беморхона ҳузури қавӣ доранд; аъзои оила метавонанд дар паҳлӯи кӯдак бимонанд, иттилоот талаб кунанд, дар равандҳои қарор иштирок кунанд ва баъзе ҷанбаҳои нигоҳубинро дастгирӣ кунанд. Аммо бори баланди беморон, суръати кори зич, захираҳои муассиса, тартиби фазои ҷисмонӣ ва сатҳи омӯзиш/таҷрибаи ҳамшираҳо ба тарзи идораи ин иштирок таъсир мерасонанд. Аз ин рӯ нигоҳубини марказёфта ба оила, ҳатто дар муҳите, ки ҳузури оила аз ҷиҳати фарҳангӣ қавист, худкор пурра амалӣшуда ҳисобида намешавад.

Бартарияти ҳамшираҳои марҳилаи аввали касбӣ низ натиҷаи муҳим аст. Аксари иштирокчиён аз як то панҷ сол таҷрибаи педиатрӣ доранд. Ҳамшираҳои камтаҷриба метавонанд дар суҳбатҳои душвор бо оилаҳо, ҷалби оила ба раванди қарор, шарҳи нақшаи нигоҳубин, идораи нигаронии оила ва барқарор кардани ҳамкорӣ бо нигоҳ доштани марзҳо ба роҳнамоии бештар ниёз дошта бошанд. Аз ин рӯ таҳқиқот аҳамияти orientation, mentoring ва омӯзишҳои сохторёфтаи нигоҳубини марказёфта ба оиларо таъкид мекунад.

Пешниҳодҳои амалии таҳқиқот махсусан ба соҳаҳои холҳои пасттар равона шудаанд. Барои дастгирии волид аз волид метавон гурӯҳҳои дастгирии ҳамсолон ё шабакаҳои дастгирии оила ташкил кард. Барои мубодилаи иттилоот метавон равандҳои мунтазам, пайваста ва фаҳмои иттилоотдиҳӣ ба оилаҳоро сохт. Системаи пешниҳоди хизматрасонии саломатӣ метавонад бо мақсади осон кардани иштироки оила бозбинӣ шавад. Ба ҳамшираҳои марҳилаи аввали касбӣ оид ба иртибот, ҳамкорӣ ва қароргирии муштарак бо оила mentoring пешниҳод карда шавад. Ин пешниҳодҳо мустақиман дар дохили таҳқиқот санҷида нашудаанд; аммо онҳо соҳаҳои рушди амалие мебошанд, ки аз натиҷаҳо бароварда шудаанд.

Аҳамияти таҳқиқот аз нигоҳи гузашта он аст, ки нишон медиҳад нигоҳубини марказёфта ба оила ҳарчанд дар адабиёти педиатрӣ дер боз ҳамчун принсип ҳимоят мешавад, дар заминаҳои гуногуни системаи саломатӣ ҳанӯз ба таври баробар амалӣ намегардад. Хусусан илова кардани маълумот ба таҷрибаи ҳамшираҳо дар муҳити педиатрии Ҳиндустон холигии адабиёти байналмилалиро кам мекунад.

Аҳамияти имрӯзаи он нишон медиҳад, ки иштироки оила дар беморхонаҳои кӯдакон танҳо масъалаи сиёсати боздид ё қаноатмандии волидон нест. Оилаҳо манбаъҳои асосии иттилоотанд, ки нишонаҳо, одатҳо, тарсҳо, таҷрибаҳои қаблии саломатӣ ва афзалиятҳои нигоҳубини кӯдакро медонанд. Вақте ҳамшира ин иттилоотро ба нақшаи нигоҳубин дохил мекунад, иртибот метавонад қавитар шавад, изтироби оила кам шавад ва таҷрибаи беморхонаи кӯдак дастгирикортар гардад. Аммо ин раванд омӯзиш, вақт, сохтори иртибот ва дастгирии муассисаро талаб мекунад.

Аз нигоҳи оянда таҳқиқот равшан нишон медиҳад, ки таҳқиқоти калонтар ва бисёрмарказӣ лозиманд. Маълумоти як беморхонаи хусусӣ тамоми муҳитҳои нигоҳубини педиатрӣ дар Ҳиндустонро намояндагӣ намекунад. Беморхонаҳои давлатӣ, марказҳои деҳотӣ, иёлатҳои гуногун, зичии гуногуни беморон ва шароити гуногуни фарҳангӣ-иқтисодӣ метавонанд амалияҳои нигоҳубини марказёфта ба оиларо тағйир диҳанд. Илова бар ин, на танҳо худгузоришии ҳамшираҳо, балки диди оилаҳо, кӯдакон, духтурон ва дигар мутахассисони саломатӣ низ бояд дохил карда шавад.

Аз нигоҳи таъсир ба зиндагии ҳаррӯза, ин таҳқиқот барои оилаҳое, ки кӯдакашон дар беморхона аст, паёми муҳим дорад. Нигоҳубини марказёфта ба оила маънои онро надорад, ки оила ба ҳамшира халал мерасонад; балки маънои онро дорад, ки оила дар нигоҳубини кӯдак ба таври маънодор ва бехатар шарик мешавад. Аммо барои хуб кор кардани ин раванд, оилаҳо низ бояд дар иртиботи кушод, эҳтироми мутақобил, ҳамкорӣ бо гурӯҳи нигоҳубин ва мубодилаи ниёзҳои кӯдак дастгирӣ шаванд. Аз нигоҳи ҳамшира бошад, кор бо оила танҳо нияти хуб нест, балки як маҳорати клиникист, ки иртиботи касбӣ, идораи марзҳо, омӯзиш ва дастгирии муассисаро талаб мекунад.

Дар байни ҷиҳатҳои қавии таҳқиқот пешниҳоди маълумот дар мавзӯе, ки дар заминаи педиатрияи Ҳиндустон нисбатан кам омӯхта шудааст, истифодаи ду воситаи ченкунии ҷойгиршуда ва васеъ истифодашаванда, дохил кардани ҳамшираҳо аз соҳаҳои гуногуни клиникии педиатрӣ, ҷамъоварии маълумот мустақиман аз ҳамшираҳои нигоҳубинрасони педиатрӣ ва кам кардани ҷавобҳои нопурра бо усули пурсиши сохторёфта ҷой доранд.

Маҳдудиятҳои он низ муҳиманд. Таҳқиқот буришист; аз ин рӯ байни муносибат ва амалия робитаи сабаб-натиҷа сохта намешавад. Маълумот ба худгузоришӣ такя мекунад; ҳамшираҳо метавонанд майли додани ҷавобҳои иҷтимоан интизоршударо дошта бошанд. Аз ин рӯ натиҷаҳо амалияҳои мустақиман мушоҳидашудаи клиникиро не, балки амалияҳо ва муносибатҳои гузоришкардаи ҳамшираҳоро нишон медиҳанд. Таҳқиқот дар як беморхонаи хусусии сатҳи сеюм анҷом шудааст; ба беморхонаҳои давлатӣ, муҳитҳои деҳотӣ ё муассисаҳои сатҳи захираҳои гуногун умумӣ карда намешавад. Намуна 60 нафар аст ва таҳқиқот барои таҳлили фарқҳои хурди зергуруҳӣ қудратнок нашудааст. Ҳамчунин назарҳои кӯдакон, оилаҳо ва дигар кормандони саломатӣ гирифта нашудааст.

Чизе ки таҳқиқот мегӯяд, ин аст: Дар ин намунаи педиатрии Ҳиндустони Ҷанубӣ ҳамшираҳо ба иштироки оила умуман мусбат менигаранд, оилаҳоро дар раванди нигоҳубин ҳамчун бор намебинанд, вале амалияҳои нигоҳубини марказёфта ба оиларо дар сатҳи миёна гузориш медиҳанд. Муносибатҳои мусбаттар ба иштироки оила бо амалияҳои баландтари гузоришшудаи нигоҳубини марказёфта ба оила алоқаманданд. Барои тақвияти амалия омӯзиш, mentoring, равандҳои иртибот ва дастгирии ташкилӣ муҳиманд.

Чизе ки таҳқиқот намегӯяд, равшан аст. Ин таҳқиқот исбот намекунад, ки нигоҳубини марказёфта ба оила дар ин беморхона натиҷаҳои саломатии кӯдаконро мустақиман беҳтар кардааст. Рафтори воқеии клиникии ҳар ҳамшираро мушоҳида намекунад. Таҷрибаи нигоҳубини оилаҳо ё кӯдаконро намеченад. Таъсири барномаи омӯзишӣ, mentoring ё тағйири сиёсати муассисаро санҷида намебарояд. Ҳамчунин натиҷаҳо аз сабаби якмарказӣ ва такя ба худгузоришӣ ба тамоми муҳитҳои педиатрии Ҳиндустон мустақиман умумӣ карда намешаванд.

Усули таҳқиқот ва натиҷаҳо

Ин таҳқиқот як таҳқиқоти буришии тавсифист, ки барои чен кардани амалияҳои нигоҳубини марказёфта ба оила ва муносибати ҳамшираҳо ба иштироки оила дар як муҳити педиатрии Ҳиндустони Ҷанубӣ гузаронида шудааст. Дахолати нави клиникӣ, барномаи омӯзишӣ ё таҳлили натиҷаи бемор пешниҳод намекунад.

Мантиқи асосии ҳисобкунии холҳои соҳаҳои FCCQ-R чунин аст:

\[ \text{Alan puanı} = \frac{\sum \text{Evet yanıtları}}{5} \]

Азбаски ҳар соҳаи FCCQ-R аз панҷ банд иборат аст, холи соҳа аз 0 то 1 тағйир мекунад. Арзиши баландтар нишон медиҳад, ки дар он соҳа амалияи бештари нигоҳубини марказёфта ба оила гузориш шудааст.

Холи умумии FCCQ-R чунин ҷамъбаст мешавад:

\[ \text{Toplam FCCQ-R} = \sum_{i=1}^{45} X_i \]

Дар ин ҷо X_i холи 0 ё 1-и дода ба ҳар бандро ифода мекунад. Холи умумӣ дар доираи 0-45 мебошад.

Робитаи асосии байни FCCQ-R ва FINC-NA чунин аст:

Дар дохили мақола арзиши коррелятсия дар як бахш ба шакли placeholder “ρ = xx” дида мешавад, аммо дар хулоса ва бахшҳои минбаъдаи натиҷа/муҳокима арзиш ҳамчун ρ = .62, p < .001 гузориш мешавад. Дар ин мақола ҳангоми шарҳи натиҷа арзиши ниҳоии равшан гузоришкардаи муаллифон, яъне ρ = .62, истифода шудааст; азбаски матн preprint аст, чунин боқимондаҳои навишторӣ/лоиҳавӣ бояд бо эҳтиёт арзёбӣ шаванд.

Натиҷаи техникии таҳқиқот нишон медиҳад, ки ҳарчанд ҳамшираҳо ба иштироки оила муносибати мусбат доранд, амалияҳои нигоҳубини марказёфта ба оила дар ҳама соҳаҳо яксон қавӣ нестанд. Соҳаҳои қавитар бештар андозаҳои шинохти оила ва нигоҳубини муносибатиро дар бар мегиранд; соҳаҳои заифтар бошад, системаҳои дастгирии волидон, мубодилаи иттилоот ва танзими системаи хизматрасонӣ ба иштироки оила мебошанд.

Аз ин рӯ хулосаи амалии таҳқиқот ин аст, ки тақвияти муносибатҳои инфиродии ҳамшираҳо кофӣ нест. Муассисаҳо бояд барои нигоҳубини марказёфта ба оила вақт, омӯзиш, стандарти иртибот, механизми дастгирии оила, дастгирии идоракунӣ ва mentoring таъмин кунанд. Хусусан барои ҳамшираҳои педиатрии марҳилаи аввали касбӣ барномаҳои сохторёфтае, ки малакаҳои иртибот бо оила, қароргирии муштарак, ҷалби оила ба нақшаи нигоҳубин ва ҳамкорӣ бо нигоҳ доштани марзҳоро дастгирӣ мекунанд, метавонанд муфид бошанд.

Ёддошти манбаъ ва усул

Ин мақола дар асоси таҳқиқоти Silvy Davis, Victoria Kain ва Elizabeth Forster бо унвони “Nurses’ Attitudes, and Practices of Family-Centered Care in a Pediatric Care Setting in Southern India- A Cross-Sectional Study” омода шудааст. Дар матни асосӣ унвон ба шакли “Nurses’ Attitudes and Practices of Family-Centred Care in a Pediatric Care Setting in Southern India” дода шудааст.

Матни манбаъ як мақолаи таҳқиқотии аслии preprint мебошад ва дар матн ба таври равшан ибораи “This preprint research paper has not been peer reviewed” ҷой дорад. Аз ин рӯ таҳқиқот аз арзёбии ҳамсолон нагузаштааст. Натиҷаҳо ба пурсишҳои худгузоришии 60 ҳамширае такя мекунанд, ки дар воҳидҳои нигоҳубини педиатрии як беморхонаи хусусии сатҳи сеюм дар Ҳиндустони Ҷанубӣ кор мекунанд.

Таҳқиқот дахолати клиникӣ, барномаи омӯзишӣ ё таҳқиқоти натиҷаи бемор нест. Таъсири омӯзиши нигоҳубини марказёфта ба оиларо санҷида намебарояд, натиҷаҳои шифоёбии кӯдаконро намеченад ва таҷрибаи нигоҳубини оилаҳоро мустақиман арзёбӣ намекунад. Миқёсҳои FCCQ-R ва FINC-NA амалияҳои гузоришшудаи ҳамшираҳо ва муносибати онҳоро ба иштироки оила чен мекунанд; рафтори мустақиман мушоҳидашудаи клиникиро намояндагӣ намекунанд.

Дар ин мундариҷа натиҷаҳои дастгирнашудае, ки дар PDF набуданд, ба мисли таъсири клиникӣ, кафолати сифати нигоҳубин, иддаои он ки амалияҳои нигоҳубини марказёфта ба оила дар ин беморхона натиҷаҳои беморро ҳатман беҳтар кардаанд, ё самаранокии барномаи мушаххаси омӯзишӣ илова нашудаанд. Натиҷаҳои таҳқиқот нишон медиҳанд, ки барои тақвияти амалияҳои нигоҳубини марказёфта ба оила бояд ба дастгирии ташкилӣ, рушди касбӣ, mentoring барои ҳамшираҳои марҳилаи аввали касбӣ, равандҳои мубодилаи иттилоот бо оила ва механизмҳои дастгирии волидон диққат дод.

Дар байни маҳдудиятҳои таҳқиқот имконнопазирии сохтани сабабият аз сабаби тарҳи буришӣ, такя ба худгузоришӣ, эҳтимоли social desirability bias, иҷро шудан дар як беморхонаи хусусӣ, андозаи хурди намуна, набудани қудрати кофӣ барои таҳлили зергуруҳҳо ва гирифта нашудани назари кӯдакон, оилаҳо ё дигар мутахассисони саломатӣ ҷой доранд. Аз ин рӯ натиҷаҳо ба тамоми муҳитҳои нигоҳубини педиатрии Ҳиндустон ё системаҳои гуногуни саломатӣ мустақиман умумӣ карда намешаванд.

Дар натиҷа, таҳқиқот нишон медиҳад, ки дар заминаи педиатрияи Ҳиндустони Ҷанубӣ ҳамшираҳо ба иштироки оила умуман мусбат менигаранд, аммо амалияҳои нигоҳубини марказёфта ба оила дар сатҳи миёна боқӣ мемонанд. Робитаи мусбат байни муносибат ва амалия нишон медиҳад, ки барои тақвияти нигоҳубини марказёфта ба оила ҳам муносибатҳои инфиродӣ ва ҳам шароити ташкилӣ бояд якҷо баррасӣ шаванд.