Ugunduzi mkuu wa utafiti huu ni kwamba, ingawa mtazamo wa jumla wa washiriki kuhusu uchunguzi wa afya wa mara kwa mara ulikuwa chanya, mtazamo huo chanya haukugeuka kila wakati kuwa matumizi ya huduma za afya kwa mpangilio na kwa wakati. Takribani %81 ya washiriki waliripoti mtazamo chanya. Katika majedwali tofauti ya uchambuzi wa utafiti, kiwango cha “matendo mazuri” kilitolewa kati ya %75 na %79. Hata hivyo, %70,8 ya washiriki walisema kwamba uchunguzi uliopangwa mara nyingi huahirishwa au kurukwa.

Gharama ni mojawapo ya vizuizi vilivyojitokeza zaidi katika utafiti. Takribani %90 ya washiriki walikuwa na maoni kwamba ukosefu wa uwezo wa kifedha huzuia uchunguzi wa afya wa mara kwa mara. Kiwango cha wale wanaoona kuwa upatikanaji wa vituo vya afya na wafanyakazi wa afya ni mdogo pia ni kikubwa. Kwa upande mwingine, %93 ya washiriki walidhani kliniki zinazohama, %94 motisha za kifedha au ruzuku za afya, %94,5 programu za kijamii na %85,5 msaada wa usafiri vinaweza kuongeza viwango vya uchunguzi wa mara kwa mara.

Katika uchambuzi wa ki-kvare, hakukuwa na uhusiano wenye maana kati ya jinsia na mtazamo au utendaji. Kati ya umri na utendaji, hata hivyo, katika baadhi ya uchambuzi kuliripotiwa uhusiano wenye maana kitakwimu. Pamoja na hayo, matokeo kuhusu umri na mtazamo katika hati hayalingani kikamilifu kati ya majedwali tofauti. Katika jedwali moja uhusiano wa umri-mtazamo haukuwa na maana, ilhali katika uchambuzi wa baadaye wa kijamii-kidemografia ulionekana kuwa na maana.

Utafiti una muundo wa msalaba, unategemea taarifa binafsi na una sampuli inayoundwa kwa kiasi kikubwa na washiriki vijana. Aidha, kuna baadhi ya kutokuwiana kwa namba na dhana kati ya sehemu za mbinu na matokeo. Kwa hiyo, matokeo ya utafiti hayapaswi kuenezwa kwa uhakika kwa wakazi wote wa vijijini wa Ikorodu; yanapaswa kutathminiwa kama data ya uchunguzi kuhusu upangaji wa afya ya umma wa eneo hilo.

Katika utafiti, uchunguzi wa afya wa mara kwa mara unaelezwa kuwa tofauti na kwenda kwenye kituo cha afya tu mtu anapougua. Dhana hii inajumuisha uchunguzi wa kimwili unaofanywa kwa vipindi fulani, uchunguzi wa magonjwa, tathmini ya historia ya kitabibu, vipimo vya maabara na ushauri wa afya kinga.

Lengo kuu la mtazamo huu ni kutambua hatari za kiafya mapema badala ya kusubiri ugonjwa utoe dalili. Hasa shinikizo la damu, kisukari, baadhi ya saratani na magonjwa sugu yanaweza kuendelea kwa muda mrefu bila kusababisha malalamiko dhahiri.

Hata hivyo, “uchunguzi wa afya wa mara kwa mara” haumaanishi kufanya vipimo sawa kwa kila mtu kwa marudio sawa. Maudhui na muda wa uchunguzi unaweza kubadilika kulingana na umri, jinsia, historia ya familia, mtindo wa maisha, magonjwa yaliyopo na hatari binafsi za mtu.

Tatizo Kuu la Utafiti

Chanzo cha utafiti ni kwamba watu wanaoishi katika makazi ya vijijini, ingawa wanajua umuhimu wa huduma za afya kinga, hawatekelezi uchunguzi wa afya kwa mpangilio wa mara kwa mara.

Mtafiti haelezi hali hii kwa uzembe binafsi pekee. Katika utafiti inapendekezwa kuwa mambo yafuatayo yanaweza kuchangia kwa pamoja:

• Gharama ya huduma za afya,
• Ufinyu wa bima ya afya,
• Umbali wa vituo vya afya,
• Ugumu wa usafiri,
• Upungufu wa wafanyakazi wa afya na vituo vya afya,
• Upungufu wa taarifa kuhusu afya kinga,
• Imani za kitamaduni na kidini,
• Hofu ya kupata utambuzi mbaya,
• Mwelekeo wa kwenda kwenye kituo cha afya tu dalili za ugonjwa zinapokuwa kali.

Kwa hiyo, swali kuu la utafiti si tu “je, watu wanaona uchunguzi wa afya kuwa muhimu?” Swali muhimu zaidi ni hili:

Kwa nini mtazamo chanya haugeuki kila wakati kuwa tabia ya kufanya uchunguzi wa afya wa mara kwa mara?

Utafiti Ulifanyika Wapi?

Utafiti ulifanywa katika Eneo la Serikali za Mitaa la Ikorodu, ndani ya Jimbo la Lagos, Nigeria. Mtafiti alijumuisha makazi 10 yenye sifa za vijijini katika sampuli:

• Oreta,
• Baiyeku,
• Igbogbo,
• Itamaga,
• Ogolonto,
• Ebute,
• Isawo,
• Adamo,
• Ogijo,
• Oreyo.

Utafiti unasema kuwa washiriki 30 walichaguliwa kutoka kila jamii. Ingawa hesabu hii inalingana na watu 300, katika sehemu ya matokeo jumla ya sampuli imetolewa kama watu 336. Hati haielezi watu 36 waliobaki walitoka jamii zipi au waliongezwa kwenye sampuli kwa mbinu gani.

Muundo wa Utafiti

Utafiti una muundo wa utafiti wa msalaba. Tafiti za msalaba hupima mitazamo, tabia au sifa za idadi ya watu katika wakati fulani.

Muundo huu unafaa kwa kubainisha maoni ya sasa ya washiriki kuhusu uchunguzi wa afya. Hata hivyo, hauonyeshi jinsi tabia hubadilika kwa muda na hauwezi kuthibitisha uhusiano wa sababu na matokeo.

Kwa mfano, kupatikana kwa uhusiano kati ya umri na uchunguzi wa afya wa mara kwa mara hakuonyeshi kwamba umri pekee unasababisha tabia hiyo. Kadiri umri unavyoongezeka, mapato, mzigo wa magonjwa, maarifa ya afya na mahitaji ya huduma za afya pia yanaweza kubadilika.

Je, Utafiti Kweli Ni wa Mbinu Mchanganyiko?

Katika sehemu ya mbinu imeelezwa kuwa utafiti ni wa “mbinu mchanganyiko” na kwamba pamoja na dodoso, mahojiano ya kina na wafanyakazi wa afya, uchunguzi wa moja kwa moja na kumbukumbu za kitabibu vitatumika.

Hata hivyo, katika sehemu ya matokeo zimewasilishwa tu matokeo ya kiasi yaliyopatikana kutoka kwenye dodoso lililopangwa, asilimia, chati za pai na uchambuzi wa ki-kvare. Hakuna matokeo tofauti yaliyotolewa kuhusu mahojiano ya wafanyakazi wa afya, uchambuzi wa mada za ubora, matokeo ya uchunguzi wa moja kwa moja au data ya kumbukumbu za kitabibu.

Kwa hiyo, matokeo yaliyochapishwa kwa vitendo yana sifa ya utafiti wa dodoso la kiasi wa msalaba. Dai la mbinu mchanganyiko halijaungwa mkono kikamilifu na matokeo yaliyowasilishwa katika hati.

Utata Katika Mbinu ya Sampuli

Katika utafiti, mchakato wa sampuli umeelezwa kama “sampuli ya hatua nyingi”. Katika hatua ya kwanza, jamii zilisemekana kuchaguliwa kwa njia rahisi ya nasibu, na katika hatua ya pili washiriki kutoka kila jamii wakachaguliwa kwa sampuli lengwa.

Katika sehemu nyingine, hata hivyo, imeelezwa kuwa washiriki wanaofaa walichaguliwa kwa sampuli rahisi ya nasibu.

Maelezo haya hayalingani kikamilifu. Sampuli lengwa ni mbinu isiyo ya uwezekano ambayo mtafiti huchagua watu wenye sifa fulani. Sampuli rahisi ya nasibu ni mbinu ya uwezekano ambayo uwezekano wa kila mtu kuchaguliwa unajulikana.

Kutokuwa wazi kwa mbinu ya sampuli kunapunguza kiwango ambacho matokeo yanaweza kuenezwa kwa wakazi wote wa vijijini wa Ikorodu.

Muundo wa Kidemografia wa Washiriki

Mgawanyo wa kidemografia wa jumla ya washiriki 336 ni kama ifuatavyo:

Ni muhimu kwamba takribani theluthi mbili ya sampuli iko katika kundi la miaka 18–29. Hali hii inaweza kufanya utafiti uakisi zaidi maoni ya vijana watu wazima kuliko ya idadi ya watu kwa ujumla.

Hasa katika kundi la miaka 70–89 kuna watu saba tu. Asilimia zinazotokana na kundi dogo kiasi hiki hazina uthabiti mkubwa kitakwimu.

Mgawanyo wa Dini

Miongoni mwa washiriki:

• %56 walikuwa Wakristo,
• %37 walikuwa Waislamu,
• %5 walifuata imani za jadi,
• %2 waliainishwa kuwa hawana dini.

Hakukuwa na uhusiano wenye maana kati ya dini na mtazamo au utendaji kuhusu uchunguzi wa afya wa mara kwa mara. Hata hivyo, idadi ya watu katika kundi la imani za jadi na kundi lisilo na dini ilikuwa ndogo sana. Kwa hiyo, haiwezekani kufanya ulinganisho wenye nguvu kwa vikundi hivi vidogo.

Dodoso Lilitayarishwaje?

Utafiti ulitumia dodoso lililoundwa na mtafiti na lenye muundo maalum. Sehemu ya kwanza ya dodoso ilijumuisha sifa za kidemografia kama umri, jinsia, hali ya ndoa na dini.

Sehemu ya pili ilikuwa na kauli 17 kuhusu uchunguzi wa afya wa mara kwa mara. Washiriki waliweka alama kwenye chaguo moja kati ya manne yafuatayo:

• Nakubaliana kabisa,
• Nakubaliana,
• Sikubaliani,
• Sikubaliani kabisa.

Maswali yalijumuisha maeneo tofauti kama umuhimu wa uchunguzi wa afya, gharama, upatikanaji, usafiri, kuahirisha, usimamizi wa magonjwa ya hatua ya juu, kliniki zinazohama, motisha za kifedha na programu za kijamii.

Uhalali na Uaminifu wa Dodoso

Katika utafiti ilielezwa kuwa uaminifu wa jaribio-rudia-jaribio na uthabiti wa ndani ungepimwa. Hata hivyo, katika sehemu ya matokeo hakuna mgawo wa uaminifu uliotolewa, kwa mfano thamani ya Cronbach alpha.

Imeelezwa kuwa dodoso lilipitiwa na mshauri wa utafiti na kuthibitishwa, lakini hakuna uchambuzi wa kina kuhusu uhalali wa maudhui au uhalali wa muundo uliowasilishwa.

Kwa hiyo, nguvu ya kisaikometriki ya makundi ya “mtazamo chanya”, “utendaji mzuri” na “upatikanaji mzuri” yaliyotengenezwa kutokana na dodoso haijulikani wazi.

Washiriki Wengi Sana Wanaona Uchunguzi wa Afya Kuwa Muhimu

%75,9 ya washiriki walikubaliana kabisa na kauli kwamba uchunguzi wa afya ni sehemu ya msingi ya utaratibu wa kitabibu, na %23,1 walikubaliana.

Makundi haya mawili yakitathminiwa pamoja, takribani %99 ya washiriki wanaona uchunguzi wa afya wa mara kwa mara kuwa sehemu muhimu ya huduma ya kitabibu.

Vilevile, miongoni mwa washiriki:

• %92 walisema uchunguzi wa afya wa mara kwa mara ni muhimu kwa kulinda afya,
• %87,7 walisema uchunguzi wa afya bado ni muhimu baada ya matibabu ya ugonjwa kukamilika,
• %86,3 walisema uchunguzi wa afya si upotevu wa muda.

Matokeo haya yanaashiria kwamba tatizo si ukosefu wa taarifa pekee. Kwa ujumla washiriki wanakubali thamani ya uchunguzi wa mara kwa mara.

Chati ya Mtazamo Kwenye Ukurasa wa 66

Katika chati ya pai ya ukurasa wa 66 wa utafiti, imeonyeshwa kuwa %81 ya washiriki walikuwa na mtazamo chanya na %19 walikuwa na mtazamo hasi.

Katika majedwali ya baadaye ya ki-kvare, idadi ya mtazamo chanya imetolewa kama 274 na hasi 62. Katika chati nyingine, kuna matokeo ya 276 chanya na 60 hasi.

Tofauti hizi zinaashiria kwamba huenda viwango tofauti vya kukata alama vilitumika katika upimaji wa mtazamo; hata hivyo, hati haielezi uainishaji huu tofauti.

Je, Mtazamo Chanya Unageuka Kikamilifu Kuwa Tabia?

Maelezo ya jumla ya utafiti ni kwamba licha ya mtazamo chanya, tabia ya kufanya uchunguzi wa mara kwa mara haitoshi.

%70,8 ya washiriki walisema uchunguzi wa afya uliopangwa mara nyingi hurukwa au huahirishwa.

Ugunduzi huu unaonyesha kwamba kujua umuhimu wa uchunguzi wa afya pekee haitoshi. Mtu anaweza kuamini thamani ya uchunguzi; lakini akaahirisha kutokana na gharama, usafiri, muda au upungufu wa huduma.

Utata Katika Kiwango cha “Utendaji Mzuri”

Katika chati ya pai ya ukurasa wa 70 wa utafiti, imeelezwa kwamba watu 253, yaani %75 ya washiriki, walionyesha “utendaji mzuri”; watu 83, yaani %25, walionyesha “utendaji mbaya”.

Katika jedwali la baadaye, idadi ya utendaji mzuri imetolewa kama 266 na mbaya 70. Katika chati nyingine pia kuna 265 wenye utendaji mzuri na 71 wenye utendaji mbaya.

Katika sehemu za matokeo na mjadala, hata hivyo, mtafiti mara kwa mara anaeleza kuwa utendaji ni “mdogo”.

Hali hii inazua tatizo muhimu la tafsiri:

• Kulingana na alama jumla, wengi wako katika kundi la “utendaji mzuri”.
• Hata hivyo, kiwango cha wale wanaoripoti kuwa uchunguzi mara nyingi hurukwa ni zaidi ya %70.

Sababu ya hili inaweza kuwa kwamba kundi la “utendaji” halikuundwa kutokana na marudio halisi ya uchunguzi wa afya, bali kutokana na alama mchanganyiko inayojumuisha pia maoni kuhusu manufaa ya uchunguzi, kliniki zinazohama na sera za afya.

Katika dodoso, washiriki hawakuulizwa vipimo vya moja kwa moja vya tabia kama “umekwenda mara ngapi kufanya uchunguzi wa afya katika mwaka uliopita?” au “ulifanya uchunguzi mara ya mwisho tarehe gani?”

Kwa hiyo, kiwango cha “utendaji mzuri” hakipaswi kusomwa kama kiwango kamili cha watu wanaofanya uchunguzi wa mara kwa mara kwa vitendo.

Vikwazo vya Kifedha

Takribani %89,8 ya washiriki walifikiri kwamba vikwazo vya kifedha au kutokuwa na uwezo wa kulipia uchunguzi wa afya huzuia uchunguzi wa mara kwa mara.

Ugunduzi huu ni mojawapo ya matokeo yenye nguvu na uthabiti zaidi ya utafiti.

Nchini Nigeria, sehemu kubwa ya matumizi ya afya hulipwa moja kwa moja na kaya, jambo ambalo linaweza kufanya huduma za afya kinga zipewe kipaumbele cha chini katika kaya za vijijini na za kipato cha chini.

Ikiwa kaya inalazimika kugawa mapato machache kati ya chakula, makazi, usafiri na elimu, kulipia uchunguzi wa afya wakati hakuna dalili dhahiri za ugonjwa kunaweza kuahirishwa.

Upatikanaji wa Huduma za Afya

Takribani %72,7 ya washiriki waliripoti kuwa upatikanaji wa vituo vya afya na wafanyakazi wa afya ni mdogo.

Hata hivyo, majibu kwa kauli ya moja kwa moja “ni vigumu kufikia vituo vya uchunguzi wa afya katika Ikorodu” yalikuwa yenye uwiano zaidi:

• %27,4 walikubaliana kabisa,
• %24,5 walikubaliana,
• %31,1 hawakukubaliana,
• %17 hawakukubaliana kabisa.

Kulingana na matokeo haya, %51,9 ya washiriki walifikiri upatikanaji ni mgumu, ilhali %48,1 walifikiri si mgumu.

Katika chati nyingine, imeelezwa kuwa %62 ya washiriki wana “upatikanaji mzuri” na %38 wana “upatikanaji mbaya”.

Tofauti hii inaweza kusababishwa na dhana ya upatikanaji kupimwa kwa namna tofauti katika maswali tofauti. Kuwepo kwa kituo cha afya kimwili hakumaanishi kwamba huduma hiyo inapatikana kiuchumi, kijiografia na kiutendaji.

Tatizo la Usafiri

%46,5 ya washiriki walisema ni vigumu kusafiri kutoka makazi ya vijijini hadi kituo cha uchunguzi wa afya, ilhali %53,5 hawakukubaliana na maoni hayo.

Kwa upande mwingine, %85,5 ya washiriki walidhani kwamba msaada wa usafiri au kuboreshwa kwa miundombinu ya usafiri kungeongeza matumizi ya uchunguzi wa afya.

Matokeo haya mawili yakitathminiwa pamoja, usafiri huenda usiwe kizuizi kikubwa kwa kila mtu kwa kiwango sawa; lakini kuna matarajio makubwa kwamba upatikanaji wa usafiri wa kutosha utaongeza matumizi ya huduma za afya katika jamii kwa ujumla.

Uchunguzi wa Afya na Usimamizi wa Magonjwa ya Hatua ya Mwisho

%96,2 ya washiriki walikuwa na maoni kwamba uchunguzi wa afya wa mara kwa mara ni muhimu katika kusimamia na kudhibiti maendeleo ya magonjwa ya hatua ya mwisho.

%84,5 ya washiriki walisema uchunguzi wa afya wa mara kwa mara unaweza kupunguza gharama za matibabu ya magonjwa ya hatua ya mwisho.

Aidha, %75 walikubaliana kwamba kuwekeza katika uchunguzi wa afya kunaweza kupunguza mzigo wa gharama wa muda mrefu.

Matokeo haya yanaonyesha kwamba kwa ujumla washiriki wanaamini katika manufaa ya kiuchumi na ya kliniki ya utambuzi wa mapema na ufuatiliaji wa mara kwa mara.

Hata hivyo, utafiti haukupima kama uchunguzi wa afya kwa kweli ulipunguza gharama katika magonjwa maalum. Haya ni maoni ya washiriki.

Matumizi ya Dhana ya “Ugonjwa wa Hatua ya Mwisho”

Katika utafiti, usemi “ugonjwa wa hatua ya mwisho” umetumika kwa maana pana sana. Katika baadhi ya sehemu saratani au magonjwa yanayoendelea, na katika sehemu nyingine magonjwa sugu na magonjwa yanayohitaji utambuzi wa mapema, yamejadiliwa ndani ya mfumo mmoja.

Ugonjwa wa hatua ya mwisho kwa kawaida hutumika kwa magonjwa ya juu yasiyotibika ambayo hupunguza sana muda wa kuishi. Shinikizo la damu au kisukari cha hatua ya mapema haviingii katika kundi hili.

Utata huu wa dhana unaweza kuathiri jinsi washiriki walivyoelewa maswali na jinsi matokeo yanavyopaswa kutafsiriwa.

Uzee na Uchunguzi wa Afya

%73,7 ya washiriki walifikiri kwamba watu huanza kufanya uchunguzi wa afya wa mara kwa mara kadiri wanavyozeeka.

Ugunduzi huu unaweza kuhusishwa na vijana watu wazima kujiona wako katika hatari ndogo. Kulingana na Health Belief Model, mtu anapoona uwezekano wake wa kupata ugonjwa kuwa mdogo, motisha ya kutumia huduma za kinga pia inaweza kupungua.

Hata hivyo, kwa kuwa sampuli ya utafiti imeundwa kwa kiasi kikubwa na vijana, ugunduzi huu unaweza kuakisi zaidi mtazamo wa jamii kuhusu umri na uchunguzi wa afya kuliko tabia halisi ya wazee.

Msaada Mkubwa kwa Kliniki Zinazohama

%93 ya washiriki walifikiri kwamba kutoa kliniki za afya zinazohama au huduma za afya za uwanjani katika maeneo ya vijijini kungeongeza matumizi ya uchunguzi wa afya wa mara kwa mara.

Kliniki zinazohama zinaweza kuleta huduma zifuatazo karibu zaidi na makazi:

• Upimaji wa shinikizo la damu,
• Uchunguzi wa sukari ya damu,
• Uchunguzi wa msingi wa kimwili,
• Ufuatiliaji wa ujauzito na afya ya mtoto,
• Huduma za chanjo,
• Rufaa kwa uchunguzi wa saratani,
• Elimu ya afya,
• Ufuatiliaji wa magonjwa sugu.

Ili huduma hizi ziwe na ufanisi, zinahitaji kuwa za mara kwa mara, zenye kumbukumbu na zilizounganishwa na mfumo wa rufaa badala ya kuwa kampeni za mara moja.

Motisha za Kifedha na Ruzuku

%94 ya washiriki walisema kwamba motisha za kifedha au ruzuku za afya zingewahamasisha wakaazi wa vijijini kufanya uchunguzi wa afya wa mara kwa mara.

Matokeo haya yanaonyesha kwamba gharama si kizuizi cha kimtazamo tu; pia iko katikati ya mapendekezo ya jamii ya suluhisho.

Ruzuku zinaweza kutekelezwa kwa njia zifuatazo:

• Uchunguzi wa msingi bila malipo,
• Mfumo wa vocha kwa kaya za kipato cha chini,
• Msaada wa usafiri,
• Bima ya afya ya kijamii,
• Vifurushi vya ufuatiliaji wa magonjwa sugu,
• Tathmini bila malipo katika kliniki zinazohama.

Programu za Kijamii

%94,5 ya washiriki waliamini kwamba programu za afya za kijamii zinazolenga maeneo ya vijijini zinaweza kuhamasisha uchunguzi wa afya wa mara kwa mara.

Inapendekezwa kwamba programu hizi ziendeshwe kwa ushirikiano na viongozi wa eneo, taasisi za kidini, vikundi vya wanawake, mashirika ya vijana na wafanyakazi wa afya ya jamii.

Kwa kuwa utafiti unasisitiza kwamba kanuni za kitamaduni na kijamii huathiri tabia za afya, ni muhimu kuwahusisha wahusika wa eneo wanaoaminika badala ya kutegemea kampeni zinazolenga hospitali pekee.

Health Belief Model

Mojawapo ya mifumo ya kinadharia ya utafiti ni Health Belief Model.

Kulingana na modeli hii, kuonyesha tabia ya afya kinga kunategemea mitazamo ifuatayo:

• Uwezekano wa kupata ugonjwa,
• Ukali wa ugonjwa,
• Faida ya uchunguzi wa afya,
• Vizuizi kama gharama, muda na hofu,
• Vichocheo vya kuchukua hatua.

Katika utafiti wa Ikorodu, washiriki wanaona faida ya uchunguzi wa afya kuwa kubwa. Hata hivyo, gharama na vikwazo vya upatikanaji pia ni vikubwa.

Kwa hiyo, kutogeuka kwa mtazamo chanya kuwa tabia kunalingana na Health Belief Model: Hata kama faida inayotambulika ni kubwa, mtu anaweza kuahirisha uchunguzi wa afya pale vikwazo vinavyotambulika vinapokuwa na nguvu zaidi.

Theory of Planned Behavior

Mfumo wa pili wa kinadharia uliotumika katika utafiti ni Theory of Planned Behavior.

Kulingana na nadharia hii, nia ya kutekeleza tabia huathiriwa na vipengele vitatu vya msingi:

• Mtazamo kuhusu tabia,
• Matarajio ya jamii na watu wa karibu,
• Mtazamo wa mtu kuhusu uwezo wake wa kutekeleza tabia hiyo.

Mitazamo ya washiriki kuhusu uchunguzi wa afya kwa ujumla ni chanya. Hata hivyo, matatizo ya gharama na upatikanaji yanaweza kupunguza hisia ya udhibiti ya mtu kwamba “naweza kufanya hili”.

Nadharia hii pia husaidia kueleza tofauti kati ya mtazamo chanya na utendaji mdogo au usio wa mara kwa mara.

Socioecological Model

Socioecological Model inasisitiza kwamba tabia ya afya haijengwi na uchaguzi wa mtu pekee.

Ngazi zifuatazo huathiri tabia kwa pamoja:

• Ngazi ya mtu binafsi: Maarifa, imani, umri na mtazamo wa ugonjwa,
• Familia na watu wa karibu: Msaada, kanuni za kijamii na majukumu ya malezi,
• Ngazi ya jamii: Viongozi wa eneo, usafiri na uwepo wa kituo cha afya,
• Ngazi ya taasisi: Wafanyakazi wa afya, saa za kliniki na gharama,
• Ngazi ya sera: Bima ya afya, uwekezaji wa afya vijijini na ruzuku.

Matokeo ya utafiti yanaunga mkono mtazamo huu wa ngazi nyingi. Gharama, usafiri, idadi ya vituo vya afya na programu za kijamii si mambo yaliyotengwa na mtazamo wa mtu.

Diffusion of Innovations Theory

Katika utafiti, Diffusion of Innovations Theory pia imetumika kueleza kukubalika kwa uchunguzi wa afya wa mara kwa mara ndani ya jamii ya vijijini.

Kulingana na nadharia hii, kukubalika kwa utendaji mpya kunategemea njia za mawasiliano katika jamii, watu wanaoaminika, faida inayoonekana ya utendaji huo na utayari wa mfumo wa kijamii.

Matumizi yanaweza kuongezeka pale uchunguzi wa afya wa mara kwa mara unapokuwa unaonekana, unapatikana na unaaminika katika jamii. Kwa hiyo, kliniki zinazohama na programu za kijamii si huduma tu, bali pia ni njia za mawasiliano zinazosaidia kuenea kwa tabia hiyo.

Je, Kuna Uhusiano Kati ya Jinsia na Mtazamo?

Matokeo ya ki-kvare kuhusu jinsia na mtazamo kuelekea uchunguzi wa afya wa mara kwa mara ni kama yafuatavyo:

\[ \chi^2 = 1{,}495,\quad sd = 1,\quad p = 0{,}222 \]

Kwa kuwa thamani ya P ni kubwa kuliko 0,05, hakuna uhusiano wenye maana kitakwimu kati ya jinsia na mtazamo.

Ingawa kiwango cha mtazamo chanya kinaonekana kuwa juu kidogo kwa wanawake, tofauti hii haikufikia umuhimu wa kitakwimu ndani ya sampuli.

Je, Kuna Uhusiano Kati ya Jinsia na Utendaji?

Katika uchambuzi wa jinsia na utendaji:

\[ \chi^2 = 1{,}647,\quad sd = 1,\quad p = 0{,}199 \]

matokeo yametolewa.

Kwa hiyo, hakuna uhusiano wenye maana kati ya jinsia na utendaji wa uchunguzi wa afya.

Katika jedwali la baadaye la kijamii-kidemografia pia matokeo ya p = 0,810 yametolewa. Uchambuzi wote wawili unaonyesha kwamba jinsia si kigezo kikuu.

Uhusiano Kati ya Umri na Utendaji

Katika uchambuzi wa umri na utendaji wa uchunguzi wa afya wa mara kwa mara:

\[ \chi^2 = 8{,}896,\quad sd = 3,\quad p = 0{,}031 \]

matokeo yameripotiwa.

Matokeo haya yanaonyesha uhusiano wenye maana kati ya kundi la umri na utendaji.

Katika uchambuzi wa baadaye wa kijamii-kidemografia pia:

\[ \chi^2 = 14{,}511,\quad sd = 3,\quad p = 0{,}002 \]

matokeo yamewasilishwa.

Hata hivyo, katika majedwali hayo mawili viwango vya “utendaji mzuri” kwa makundi ya umri havifanani. Kwa mfano, katika kundi la miaka 50–69, jedwali moja limeripoti %89,1 na jingine %64,1 ya utendaji mzuri.

Tofauti kubwa kiasi hiki inaashiria kwamba huenda majedwali yameainisha kigezo kilekile kwa njia tofauti au kuna hitilafu ya uchakataji wa data.

Kwa Nini Matokeo ya Umri na Mtazamo Hayalingani?

Katika uchambuzi wa kwanza wa umri-mtazamo:

\[ \chi^2 = 5{,}077,\quad sd = 3,\quad p = 0{,}166 \]

matokeo yalitolewa na ikaelezwa kuwa hakuna uhusiano wenye maana.

Hata hivyo, katika jedwali la baadaye la kijamii-kidemografia:

\[ \chi^2 = 13{,}188,\quad sd = 3,\quad p = 0{,}004 \]

matokeo yamewasilishwa na uhusiano ukaelezwa kuwa wenye maana.

Matokeo haya mawili yanapingana kwa sampuli ileile na ufafanuzi unaofanana wa kigezo.

Ikiwa mbinu tofauti za upimaji wa mtazamo zilitumika, hili lilipaswa kuelezwa katika sehemu ya mbinu. Kwa kuwa hakuna maelezo, matokeo ya uhakika kuhusu uhusiano wa umri na mtazamo hayako wazi.

Hali ya Ndoa na Dini

Kati ya hali ya ndoa na mtazamo:

\[ p = 0{,}742 \]

Kati ya hali ya ndoa na utendaji:

\[ p = 0{,}580 \]

matokeo yametolewa.

Kati ya dini na mtazamo p = 0,089, na kati ya dini na utendaji p = 0,212.

Kulingana na matokeo haya, hakuna uhusiano wenye maana kati ya hali ya ndoa au dini na mtazamo au utendaji kuhusu uchunguzi wa afya wa mara kwa mara.

Imani Kwamba Uchunguzi wa Afya Hupunguza Gharama

Takribani %70 ya washiriki waliamini kwamba uchunguzi wa afya wa mara kwa mara unaweza kupunguza gharama za matibabu ya magonjwa ya hatua ya juu kwa muda mrefu.

Hakukuwa na uhusiano wenye maana kati ya imani hii na jinsia:

\[ \chi^2 = 0{,}048,\quad p = 0{,}827 \]

Uhusiano kati ya umri na imani hii pia haukuwa na maana:

\[ \chi^2 = 3{,}705,\quad p = 0{,}295 \]

Matokeo haya yanaashiria kwamba kuna mtazamo unaofanana kuhusu manufaa ya kiuchumi ya uchunguzi wa afya wa mara kwa mara katika makundi tofauti ya umri na jinsia.

Ujumbe Wenye Nguvu Zaidi wa Utafiti

Matokeo muhimu zaidi ya utafiti ni kwamba kuna vikwazo vya kimuundo kati ya maarifa na mtazamo chanya kwa upande mmoja, na tabia halisi ya afya kwa upande mwingine.

Washiriki wanaona uchunguzi wa afya kuwa muhimu. Hata hivyo, uchunguzi huahirishwa au hurukwa.

Tofauti hii inaweza kufupishwa kama ifuatavyo:

Kwa Nini Elimu ya Afya Pekee Inaweza Isitoshe?

Matokeo ya utafiti yanaonyesha kwamba kampeni za afya ya umma zinazotoa ujumbe tu wa “uchunguzi wa afya ni muhimu” zinaweza kuwa na kikomo.

Wengi wa washiriki tayari wanajua kwamba uchunguzi wa afya ni muhimu.

Matatizo makuu ni:

• Kutoweza kulipa gharama,
• Kutoweza kufikia kituo cha afya,
• Huduma kutotosha,
• Kutoweza kutenga muda kwa uchunguzi,
• Huenda ukawa ukosefu wa imani katika mfumo wa afya.

Kwa hiyo, elimu ya afya inapaswa kutekelezwa pamoja na marekebisho ya upatikanaji na ufadhili.

Mapendekezo ya Utafiti

Mtafiti anapendekeza maeneo manne ya msingi ya sera:

1. Kuleta huduma za afya karibu na makazi ya vijijini

Umbali wa huduma za afya kinga unapaswa kupunguzwa kupitia kliniki zinazohama, uchunguzi wa mara kwa mara wa uwanjani na vitengo vya afya ya msingi vya eneo.

2. Ushirikiano wa sera na taasisi

Serikali, serikali za mitaa, vituo vya afya na mashirika ya kiraia vinapaswa kuendeleza programu za pamoja zinazounga mkono uchunguzi wa afya wa vijijini.

3. Programu za uhamasishaji wa afya

Hasa vijana wanaojiona kuwa katika hatari ndogo wanapaswa kuelimishwa kuhusu utambuzi wa mapema, magonjwa sugu na ufuatiliaji wa mara kwa mara.

4. Kupunguza gharama

Ada za uchunguzi wa afya, gharama za usafiri na matumizi ya afya yanayolipwa moja kwa moja zinapaswa kupunguzwa kupitia ruzuku au msaada wa bima.

Nguvu za Utafiti

• Data ya moja kwa moja ilikusanywa kutoka kwa sampuli ya vijijini ya watu 336.
• Jaribio lilifanywa kujumuisha maeneo kumi tofauti ya makazi.
• Mtazamo, gharama, upatikanaji na mapendekezo ya sera yalitathminiwa katika utafiti mmoja.
• Vigezo kama jinsia, umri, hali ya ndoa na dini vilichunguzwa kwa vipimo vya ki-kvare.
• Fomu nzima ya dodoso imewasilishwa katika kiambatisho.
• Mapendekezo yanayoweza kutumika moja kwa moja kwa afua za afya ya umma za eneo yaliandaliwa.

Mapungufu ya Utafiti

1. Muundo wa msalaba

Utafiti ulipima maoni katika wakati mmoja tu. Hauonyeshi mabadiliko ya tabia ya uchunguzi wa afya kwa muda au athari za afua.

2. Data inayotegemea taarifa binafsi

Washiriki waliripoti wenyewe tabia zao za afya. Makosa ya kukumbuka na mwelekeo wa kutoa majibu yanayokubalika kijamii yanaweza kuathiri matokeo.

3. Marudio halisi ya uchunguzi hayakupimwa moja kwa moja

Haikurekodiwa wazi ni watu wangapi walikwenda kweli kwa uchunguzi wa afya katika mwaka uliopita, walifanya uchunguzi gani au walikosa miadi mingapi.

4. Mgawanyo wa umri wa sampuli hauna uwiano

%62 ya washiriki wana umri wa miaka 18–29. Katika kundi la wazee zaidi kuna watu saba tu.

5. Mbinu ya sampuli haiko wazi

Maneno sampuli rahisi ya nasibu na sampuli lengwa yametumika pamoja. Haijaelezwa kikamilifu jinsi jumla ya watu 336 ilivyopatikana.

6. Matokeo ya mbinu mchanganyiko hayajawasilishwa

Imeelezwa kuwa mahojiano, uchunguzi wa moja kwa moja na kumbukumbu za kitabibu vitatumika, lakini data hizi hazipo katika matokeo.

7. Matokeo ya kisaikometriki ya dodoso hayajatolewa

Ingawa ilielezwa kuwa jaribio-rudia-jaribio na uthabiti wa ndani ungefanywa, viashiria vya uaminifu havijawasilishwa.

8. Kundi la “utendaji mzuri” haliko wazi

Haijaelezwa jinsi alama ya utendaji ilivyohesabiwa na jinsi kiwango cha kukata kilivyowekwa.

9. Kuna kutokuwiana kati ya majedwali

Mtazamo chanya, utendaji mzuri na mahusiano ya umri yametolewa kwa namba tofauti katika majedwali na chati tofauti.

10. Baadhi ya marejeo hayalingani kikamilifu na mada

Katika orodha ya marejeo kuna tafiti kuhusu biolojia ya seli za mifupa, urefu wa telomere na kisukari ambazo uhusiano wake na upatikanaji wa afya ni mdogo. Haiko wazi kama baadhi ya marejeo yanaunga mkono moja kwa moja madai katika maandishi.

11. Taarifa za kamati ya maadili hazijakamilika

Imeelezwa kwamba ridhaa yenye taarifa itapatikana kutoka kwa washiriki; lakini jina la kamati ya maadili ya taasisi, tarehe ya uamuzi au namba ya idhini haijatolewa.

Matokeo Yanapaswa Kutafsiriwaje?

Utafiti huu unaonyesha kwamba watu wanaoishi katika makazi ya vijijini ya Ikorodu hawajali kabisa au hawapingi uchunguzi wa afya wa mara kwa mara.

Kinyume chake, wengi sana wa washiriki wanaona uchunguzi wa afya kuwa muhimu, wenye manufaa na unaoweza kupunguza gharama kwa muda mrefu.

Hata hivyo, vikwazo vya kimuundo kama upatikanaji wa huduma, gharama na usafiri vinazuia tabia.

Kwa hiyo, matumizi ya chini ya huduma za afya hayapaswi kuelezwa tu kwa kauli kwamba “watu hawana uelewa”.

Huu ndio ujumbe muhimu zaidi wa afya ya umma wa utafiti: tabia ya afya inategemea si maarifa pekee, bali pia iwapo huduma inaweza kufikiwa na kumudu kwa vitendo.

Hitimisho la Jumla

Utafiti huu uliofanywa kwa wakaazi 336 wa vijijini wa Ikorodu unaonyesha kwamba mtazamo chanya kuhusu uchunguzi wa afya wa mara kwa mara umeenea.

Takribani %81 ya washiriki waliripoti mtazamo chanya, na karibu wote walikubali kwamba uchunguzi wa afya ni sehemu muhimu ya utaratibu wa kitabibu.

Hata hivyo, sehemu kubwa ya washiriki ilisema uchunguzi huahirishwa au hurukwa. Gharama, upatikanaji mdogo wa huduma za afya na matatizo ya usafiri yaliwasilishwa kama maelezo makuu ya tofauti hii.

Jinsia haikupatikana kuwa na athari yenye maana kwa mtazamo au utendaji. Uhusiano uliripotiwa kati ya umri na utendaji; lakini matokeo kuhusu umri na mtazamo pamoja na baadhi ya viwango vya makundi yalionyesha kutokuwiana kati ya majedwali.

Kliniki zinazohama, programu za kijamii, motisha za kifedha na msaada wa usafiri ndizo suluhisho zilizopata msaada mkubwa zaidi.

Utafiti unaonyesha kwamba katika sera ya afya ya vijijini kampeni za uhamasishaji pekee hazitoshi. Ili uchunguzi wa afya uenee kwa kweli, huduma inahitaji kupatikana kifedha, kijiografia na kitaasisi.

Mbinu na Matokeo ya Utafiti

Utafiti ni kazi ya dodoso ya kiasi yenye muundo wa msalaba. Ingawa sehemu ya mbinu inataja mbinu mchanganyiko, katika sehemu ya matokeo zimewasilishwa tu data za kiasi za dodoso.

Jumla ya watu wazima 336 kutoka jamii za vijijini katika Eneo la Serikali za Mitaa la Ikorodu walishiriki katika utafiti.

Data zilikusanywa kwa dodoso la vipengele 17 lililoandaliwa na mtafiti na lenye kipimo cha Likert kilichorekebishwa chenye chaguo nne.

Katika uchambuzi wa takwimu, marudio, asilimia na vipimo vya ki-kvare vilitumika. Kiwango cha umuhimu kilikubaliwa kuwa 0,05.

Hakukuwa na uhusiano wenye maana kati ya jinsia na mtazamo au utendaji. Uhusiano wenye maana kati ya umri na utendaji uliripotiwa katika kiwango cha p = 0,031 na katika uchambuzi wa baadaye p = 0,002.

Uhusiano kati ya umri na mtazamo ulitolewa kama p = 0,166 katika uchambuzi mmoja na p = 0,004 katika mwingine. Kwa sababu ya kutokuwiana huku, mwelekeo sahihi wa uhusiano hauko wazi.

Maelezo ya Chanzo na Mbinu

Makala hii inategemea mradi wa kitaaluma wenye kichwa “Attitude and Practice of Regular Medical Checkup Among Rural Dwellers of Ikorodu Local Government Area of Lagos State”, uliowasilishwa na Osariemen Henshaw Osaro-Uzama katika Idara ya Afya ya Umma, Kitivo cha Sayansi za Afya, National Open University of Nigeria mnamo Desemba 2023 kama sehemu ya mahitaji ya shahada ya uzamili.

Hati si makala ya jarida lililopitiwa na wataalamu wenza. Ni mradi wa utafiti wa uzamili. Kwa hiyo, matokeo hayapaswi kutathminiwa kama ushahidi wa uchapishaji uliopitia uhakiki huru wa kitaaluma.

Utafiti unatumia data za dodoso la msalaba zinazotegemea taarifa binafsi. Hauonyeshi uhusiano wa sababu na matokeo na hauhakikishi moja kwa moja marudio halisi ya uchunguzi wa afya kwa kutumia kumbukumbu za kitabibu.

Utafiti unasema kwamba ridhaa yenye taarifa na kanuni za usiri zingefuatwa. Hata hivyo, idhini ya kamati ya maadili ya taasisi au namba ya idhini haijawasilishwa.

Katika hati kuna matatizo ya uwazi kuhusu mbinu ya sampuli, utekelezaji wa mbinu mchanganyiko, uaminifu wa dodoso na baadhi ya matokeo ya ki-kvare. Aidha, asilimia za mtazamo na utendaji hubadilika kati ya majedwali na chati tofauti.

Katika maudhui haya, hakuna athari za kisababishi, viwango vya kuzuia magonjwa au uenezaji wa kitaifa ambao haukuonyeshwa na utafiti uliotengenezwa. Matokeo yamewasilishwa tu ndani ya sampuli ya vijijini ya Ikorodu iliyofunikwa na utafiti na ndani ya mapungufu yaliyoelezwa katika hati.