Liver Imaging Reporting and Data System (LI-RADS), низоми таснифоти тасвирбардории ҷигар аст, ки барои ҷудо кардани бозёфтҳои томографияи компютерӣ (CT) ва тасвирбардории резонанси магнитӣ (MRI) ба категорияҳои стандартӣ дар бемороне истифода мешавад, ки хатари карсиномаи гепатоселлюлярӣ (HCC) доранд. Ин таҳқиқот меомӯзад, ки радиологҳои гуногун ҳангоми арзёбии ҳамон тасвирҳо дар доираи LI-RADS CT/MRI версияи 2018 то чӣ андоза дар бораи хусусиятҳои тасвирбардорӣ ва категорияҳои ниҳоии LI-RADS ба арзёбии яксон мерасанд. Дар таҳқиқот маълумоти 805 бемор ва дар маҷмӯъ 975 мушоҳида аз панҷ таҳқиқот тавассути мета-таҳлили маълумоти иштирокчиёни инфиродӣ муттаҳид карда шудааст. Дар категориябандии LI-RADS мувофиқати муттаҳидшудаи байни хонандагон барои MRI κ = 0,76 ва барои CT κ = 0,50 буд. Бо вуҷуди ин, мувофиқат дар сатҳи хусусиятҳо дар доираи васеъ тағйир ёфта, барои баъзе хусусиятҳо хеле паст боқӣ монд. Аз ин рӯ, натиҷаро набояд чунин шарҳ дод, ки “MRI дар ҳама ҳолат аз CT бартар аст”; падидаи асосие, ки таҳқиқот чен кардааст, бештар аз дақиқии ташхисӣ ба дараҷаи ҳамоҳангии хонандагони гуногун ҳангоми тафсири тасвирҳо дахл дорад.

Дар панҷ таҳқиқоти дохилшуда 805 бемор, аз ҷумла 542 мард ва 263 зан, мавҷуд буданд ва синни миёна 60,8 ± 11,6 сол гузориш шудааст. Шумораи умумии мушоҳидаҳо 975 буд. Аз панҷ таҳқиқот дуто танҳо маълумоти MRI ва се-то ҳам маълумоти CT ва ҳам MRI пешниҳод карданд. Дар чор таҳқиқот ду хонанда ва дар як таҳқиқот се хонанда иштирок карданд; аз 11 хонанда 9 нафар радиологҳои тахассусёфта дар радиологияи абдоминалӣ буданд ва таҷрибаи гузоришшуда аз 3 то 33 сол фарқ мекард.

Барои хусусиятҳои major-и LI-RADS қиматҳои Cohen κ дар MRI аз 0,21 то 0,74 ва дар CT аз 0,11 то 0,75 тағйир ёфтанд. Барои хусусиятҳои ancillary ин доира барои MRI −0,02–0,68 ва барои CT −0,02–0,58 буд. Дар хусусиятҳои LR-M низ тағйирпазирии назаррас вуҷуд дошт. Ин доираҳои васеъ нишон медиҳанд, ки LI-RADS ҳатто байни радиологҳои ботаҷрибае, ки як низомро истифода мебаранд, барои ҳамаи хусусиятҳо ба як дараҷа такроршаванда нест.

Чаро LI-RADS аз нигоҳи мувофиқати байни хонандагон таҳқиқ мешавад?

Карсиномаи гепатоселлюлярӣ яке аз муҳимтарин омосҳои ибтидоии бадсифати ҷигар мебошад. Дар беморони дорои хатари баланди HCC баъзе омосҳоро бе биопсия, бар асоси бозёфтҳои хоси тасвирбардорӣ, тасниф кардан мумкин аст. Ҳадафи LI-RADS стандартӣ кардани раванди тафсир мебошад. Барои он ки чунин низом аз нигоҳи клиникӣ боэътимод кор кунад, танҳо муайян шудани меъёрҳо кофӣ нест; радиологҳои гуногун ҳангоми дидани як тасвир бояд то ҳадди имкон ҳамон хусусиятро бинанд ва ба категорияи монанд расанд.

Аз ин рӯ, inter-reader agreement, яъне мувофиқати байни хонандагон, яке аз ченакҳои асосии такроршавандагии низом аст. Агар таърифи хусусияти тасвирбардорӣ хеле норӯшан бошад, ба сифати тасвир аз ҳад зиёд ҳассос бошад ё аз ҷониби хонандагони гуногун ба тарзҳои гуногун тафсир шавад, ҳадафи стандартсозӣ заиф мегардад.

Коэффисиенти kappa-и Cohen чиро чен мекунад?

Коэффисиенти kappa-и Cohen (κ) оморест, ки мувофиқати байни хонандагонро бо дарназардошти мувофиқате, ки метавонад тасодуфан ба вуҷуд ояд, чен мекунад, на танҳо бо ҳисоб кардани фоизи мувофиқати мушоҳидашудаи ду хонанда. Аз ин рӯ, ҳатто агар мувофиқати фоизӣ баланд бошад, κ метавонад паст бошад; махсусан вақте ки ҳолатҳои мусбати хусусияти таҳқиқшаванда хеле каманд, ин падида равшантар мешавад.

Дар таҳқиқот барои тағйирёбандаҳои дуӣ κ-и муттаҳидшуда ва барои тағйирёбандаҳои тартибӣ κ-и вазндор истифода шудааст. Дар арзёбиҳое, ки зиёда аз ду хонанда доштанд, Fleiss κ татбиқ шуд. Барои гузориши ҳар як хусусият ҳадди ақал 30 мушоҳида талаб карда шуд.

LI-RADS 2018 ба кадом навъи хусусиятҳо такя мекунад?

Низоми LI-RADS CT/MRI v2018 мушоҳидаҳоро аз LR-1 то LR-5 ба категорияҳо ҷудо мекунад. Умуман, LR-1 мушоҳидаҳои комилан benign ва LR-5 мушоҳидаҳои комилан мувофиқ ба HCC-ро ифода мекунад. Низом инчунин LR-M-ро, ки ба HCC хос нест, вале аз нигоҳи бадсифатӣ қатъӣ ё эҳтимолӣ ҳисоб мешавад, ва LR-TIV-ро, ки омос дар дохили варидро ифода мекунад, дар бар мегирад.

Дар арзёбӣ панҷ хусусияти асосии major мавҷуд аст: arterial phase hyperenhancement (APHE), андозаи осеб, enhancing capsule, nonperipheral washout ва threshold growth. Илова бар ин, хусусиятҳои гуногуни ancillary ва барои LR-M хусусиятҳои targetoid ё non-targetoid метавонанд арзёбӣ шаванд.

Чаро мета-таҳлили маълумоти иштирокчиёни инфиродӣ истифода шуд?

Мета-таҳлили анъанавӣ одатан омори ҷамъбастии нашрияҳоро якҷо мекунад. Дар ин таҳқиқот бошад, individual participant data (IPD) истифода шуд. Бо ин роҳ маълумоти сатҳи бемор ё мушоҳида аз таҳқиқоти мувофиқ дар сохтори марказии маълумот муттаҳид карда шуда, мувофиқати байни хонандагон барои хусусиятҳои гуногун аз нав ҳисоб карда шуд.

Ин равиш ба муҳаққиқон имкон медиҳад, ки тағйирпазирии байни таҳқиқотро на танҳо тавассути як қимати ҷамъбастии нашршуда, балки дар доираи як чаҳорчӯбаи таҳлилии ягона арзёбӣ кунанд. Бо вуҷуди ин, равиши IPD маҳдудиятҳои муҳими амалиётӣ дорад, аз ҷумла дастрасӣ ба соҳибони маълумот, гирифтани маълумот аз муҳаққиқони таҳқиқот, рамзгузории гуногуни тағйирёбандаҳо ва мутобиқ кардани таҳқиқоти кӯҳна ба сохтори нави таҳлил.

Кадом маълумот ба таҳқиқот дохил карда шуд?

Таҳқиқотҳои дохили LI-RADS Living Systematic Review and IPD Meta-Analysis Project баррасӣ шуда, сабтҳое интихоб шуданд, ки дар онҳо як мушоҳида аз ҷониби зиёда аз як хонанда аз рӯи хусусиятҳои LI-RADS CT/MRI v2018 арзёбӣ шудааст. Панҷ таҳқиқот ба меъёрҳои мувофиқат ҷавоб доданд.

Муоинаҳои MRI дар таҳқиқот бо қувваи майдони 1,5 T ва 3 T гузаронида шуданд. Гарчанде пайдарпаӣ байни муассисаҳо фарқ мекард, протоколҳои стандартии LI-RADS риоя шуданд.

Мувофиқат дар хусусиятҳои major дар кадом сатҳ буд?

Барои хусусиятҳои major κ-и байни хонандагон доираи васеъ дошт. Барои MRI қиматҳои 0,21–0,74 ва барои CT 0,11–0,75 гузориш шуданд. Дар ҳар ду усули тасвирбардорӣ баландтарин мувофиқат дар андозаи осеб дида шуд.

Барои арзёбии андоза дар MRI κ = 0,74 ва фосилаи эътимоди %95 0,50–0,98; барои CT κ = 0,75 ва фосилаи эътимоди %95 0,65–0,85 гузориш шуд. Азбаски андоза нисбат ба баъзе хусусиятҳои дигари LI-RADS хусусияти бештар миқдорӣ аст, осонтар будани мувофиқаи радиологҳои гуногун дар як ченкунӣ метавонад заминаи клиникии ин бозёфтро шарҳ диҳад; аммо ин шарҳ озмоиши мустақиле нест, ки сабабро исбот кунад.

Пасттарин мувофиқати хусусияти major барои threshold growth мушоҳида шуд. Дар MRI κ = 0,21 (%95 GA 0,07–0,35; I² = %21,6), дар CT κ = 0,11 (%95 GA −0,23–0,45; I² = %87,5) буд. Threshold growth аз дигар хусусиятҳои major бо он фарқ мекунад, ки муқоисаи ду муоинаи алоҳидаи тасвирбардориро дар тӯли вақт талаб мекунад ва аз ин рӯ татбиқи он меъёри мураккабтар аст.

Чаро дар хусусиятҳои ancillary тағйирпазирӣ бештар аст?

Қиматҳои κ барои хусусиятҳои ancillary дар MRI аз −0,02 то 0,68 ва дар CT аз −0,02 то 0,58 тағйир ёфтанд. Дар қисми зиёди хусусиятҳои ancillary-и MRI κ тақрибан 0,10–0,60 ва дар CT тақрибан 0,10–0,40 боқӣ монд.

Азбаски хусусиятҳои ancillary дар арзёбии LI-RADS бо ҳамон дараҷаи ҳатмӣ, ки хусусиятҳои major доранд, истифода намешаванд, кадом хусусиятҳо арзёбӣ ё гузориш мешаванд, метавонад байни таҳқиқот фарқ кунад. Хеле кам ба назар расидани баъзе хусусиятҳо низ тафсири қиматҳои κ-ро душвор кардааст.

Чаро ҳангоми мувофиқати баланди фоизӣ kappa метавонад ба сифр наздик бошад?

Агар хусусияте қариб дар ҳамаи беморон ҳамчун “нест” қайд карда шавад, ду радиолог метавонанд бо фоизи хеле баланд ҷавоби яксон диҳанд. Аммо аз сабаби хеле кам будани ҳолатҳои мусбат, Cohen κ пас аз ислоҳи мувофиқати тасодуфӣ метавонад ба сифр наздик ҳисоб шавад. Муаллифони таҳқиқот ин ҳолатро махсусан дар доираи парадокси kappa-и Cohen таъкид мекунанд. Аз ин рӯ, ҳар хусусиятеро, ки κ-и паст дорад, мустақиман ҳамчун “радиологҳо бо ҳам мувофиқ нестанд” тафсир кардан дуруст нест.

Дар таҳқиқот мувофиқати хоми фоизӣ барои ҳамаи хусусиятҳо тақрибан дар доираи %70–100 тағйир ёфт, аммо ба сифр наздик мондани баъзе қиматҳои κ аҳамияти ин мушкилро нишон медиҳад.

Дар хусусиятҳои LR-M чӣ ёфт шуд?

Барои хусусиятҳои targetoid-и LR-M κ дар MRI 0,21–0,58 ва дар CT −0,07–0,45 буд. Барои хусусиятҳои non-targetoid-и LR-M бошад, қиматҳои мувофиқат дар MRI 0,20–0,37 ва дар CT 0,00–0,66 тағйир ёфтанд.

Ин паҳншавии васеъ нишон медиҳад, ки ҳамаи аломатҳои тасвирбардорӣ дар дохили LR-M ба як дараҷа такроршаванда нестанд. Муаллифон баррасӣ мекунанд, ки сифати тасвир, ҳампӯшии таърифҳои хусусиятҳо ва маҳдудиятҳои арзёбии ғайриинвазивии LR-M метавонанд ба ин тағйирпазирӣ саҳм гузоранд.

Фарқи MRI ва CT дар категорияи ниҳоии LI-RADS

Ҳангоми арзёбии пурраи категорияи LI-RADS, қимати κ = 0,76 дар MRI аз қимати κ = 0,50 дар CT баландтар аст. Ҳамин тавр, дар арзёбии TIV низ барои MRI κ-и муттаҳидшудаи баландтар ба даст омад.

Аммо ин натиҷаҳоро бо ду маҳдудияти муҳим бояд хонд. Якум, барои ҳар хусусият маҷмӯи якхелаи таҳқиқот ва шумораи якхелаи мушоҳидаҳо вуҷуд надорад. Дуюм, ин таҳқиқот ҳамчун муқоисаи назоратшавандаи бартарии ташхисии MRI ва CT тарҳрезӣ нашудааст. Аз ин рӯ, натиҷа маънои онро надорад, ки “MRI аз нигоҳи клиникӣ ҳатман аз CT беҳтар аст”; маълумот нишон медиҳад, ки дар ин таҳқиқот арзёбиҳои MRI барои аксари хусусиятҳои умумӣ байни хонандагон бештар ҳамоҳанг буданд.

Усул ва натиҷаҳои таҳқиқот

Тарҳи таҳқиқот

Ин таҳқиқот мета-таҳлили ретроспективии маълумоти иштирокчиёни инфиродӣ мебошад. Манбаи маълумот LI-RADS Living Systematic Review and IPD Meta-Analysis Project аст. Яке аз шартҳои асосии мувофиқат ин буд, ки як мушоҳида дар ҳамон модалият аз ҷониби зиёда аз як хонанда бо меъёрҳои LI-RADS CT/MRI v2018 арзёбӣ шуда бошад.

Маълумот дар пойгоҳи марказии REDCap нигоҳ дошта шуда, ба ҳар мушоҳида идентификатори ягона дода шуд. Ҳангоми ошкор шудани номувофиқатии маълумот бо муҳаққиқони таҳқиқоти аслӣ тамос гирифта шуд.

Арзёбии хатари bias

Хатари bias бо истифода аз домени index-test-и абзори QUADAS-2, ки ба таҳқиқоти LI-RADS мутобиқ карда шудааст, арзёбӣ шуд. Азбаски ҳадафи таҳқиқот мувофиқати байни хонандагон буд, на дақиқии ташхисӣ, арзёбӣ махсусан ба кӯркунии хонандагон ва дастрасии онҳо ба маълумоти клиникӣ тамаркуз кард.

Аз панҷ таҳқиқот чорто (%80) аз нигоҳи index-test хатари пасти bias доштанд, дар ҳоле ки як таҳқиқот хатари баланд дошт. Applicability concern барои ҳамаи таҳқиқот паст буд.

Таҳлили оморӣ

Муҳаққиқон равиши мета-таҳлилии дузинагӣ истифода карданд. Дар зинаи аввал барои ҳар таҳқиқот κ, мувофиқати мусбат ва мувофиқати манфӣ ҳисоб карда шуда, барои категорияҳои тартибии LI-RADS κ-и вазндор истифода шуд. Дар ҳолатҳои дорои се хонанда Fleiss κ татбиқ шуд.

Барои баҳодиҳии хатогиҳои стандартии κ-и хоси ҳар таҳқиқот, бозинтихоби bootstrap-и ғайрипараметрӣ дар сатҳи бемор истифода шуд. Барои ҳар таҳқиқот 1000 итератсияи bootstrap иҷро шуда, ҳамаи арзёбиҳои хонандагон барои як бемор ҳангоми бозинтихоб якҷо нигоҳ дошта шуданд.

Дар зинаи дуюм баҳодиҳиҳои κ дар сатҳи таҳқиқот бо модели хаттии умумиятёфтаи дорои сохтори random-effects муттаҳид карда шуданд. Гетерогении байни таҳқиқот бо истифода аз τ², ки тавассути restricted maximum likelihood баҳогузорӣ шудааст, ва омори I² арзёбӣ шуд.

Таҳлилҳо дар нармафзори R бо истифода аз бастаҳои meta, metafor, dmetar, psych ва irrCAC иҷро шуданд. Аҳамияти оморӣ ҳамчун p < 0,05-и дуҷониба муайян карда шуд.

Таҳлили ҳассосият

Бо хориҷ кардани таҳқиқоти Burgio ва ҳамкорон, ки хатари баланди bias дошт, таҳлили ҳассосият анҷом дода шуд. Азбаски баъзе хусусиятҳои ancillary танҳо дар ҳамин таҳқиқот мавҷуд буданд, барои шаш хусусият таҳлили ҳассосият имконнопазир буд. Натиҷаҳое, ки таҳлил кардан мумкин буд, дар маҷмӯъ бо таҳлили асосӣ қобили муқоиса буданд ва таҳқиқоти мазкур дар таҳлили ибтидоӣ нигоҳ дошта шуд.

Мета-регрессия

Муҳаққиқон барои омӯзиши манбаъҳои эҳтимолии гетерогенӣ мета-регрессияҳои post hoc-и яктағйирёбандаро бо истифода аз шумораи хонандагон, таҷрибаи хонанда, prevalans-и хусусият ва кишвари таҳқиқот анҷом доданд.

Азбаски барои ҳар хусусият танҳо аз се то панҷ таҳқиқот мавҷуд буд, ин таҳлилҳо тасдиқкунанда не, балки иктишофӣ арзёбӣ шуданд. Дар беш аз нисфи хусусиятҳо модераторҳои санҷидашуда гетерогениро шарҳ надоданд ва қимати pseudo-R² 0 буд. Аммо дар баъзе таҳлилҳои махсус дида шуд, ки кишвари таҳқиқот ё шумораи хонандагон метавонад қисми назарраси гетерогениро шарҳ диҳад. Бо сабаби кам будани шумораи таҳқиқот ин натиҷаҳоро бояд бо эҳтиёт арзёбӣ кард.

Муҳимтарин бозёфтҳои таҳқиқот

• Аз панҷ таҳқиқот 805 бемор ва 975 мушоҳида дар таҳлили муштарак арзёбӣ шуданд.
• Мувофиқати байни хонандагон барои хусусиятҳои major ҳам дар MRI ва ҳам дар CT аз хусусият ба хусусият ба таври назаррас тағйир ёфт.
• Дар ҳар ду модалият баландтарин мувофиқати major-feature дар андозаи осеб мушоҳида шуд.
• Threshold growth барои ҳам MRI ва ҳам CT хусусияти major бо пасттарин мувофиқат буд.
• Барои тамоми категорияи LI-RADS κ-и муттаҳидшуда барои MRI 0,76 ва барои CT 0,50 аст.
• Барои TIV κ дар MRI 0,60 ва дар CT 0,21 буд.
• Мувофиқат дар хусусиятҳои ancillary ва LR-M хеле тағйирпазир аст.
• Дар баъзе хусусиятҳо бо вуҷуди мувофиқати баланди хоми фоизӣ κ-и паст ёфт шудан бо парадокси kappa вобаста ба prevalans алоқаманд аст.

Маҳдудиятҳо

Яке аз муҳимтарин маҳдудиятҳои таҳқиқот ин аст, ки ба таҳлили IPD танҳо панҷ таҳқиқот дохил шуданд. Талаботи вақт ва захира барои дастрасӣ ба маълумоти иштирокчиёни инфиродӣ, дастрас нашудани маълумот аз муҳаққиқон, фарқиятҳои рамзгузории маълумот байни таҳқиқот ва шартҳои ахлоқӣ/мубодилаи маълумот шумораи таҳқиқотро маҳдуд карданд.

Интихоби таҳқиқот барои IPD ба пойгоҳи маълумоте асос ёфт, ки ҷустуҷӯи охирини он дар 2024 анҷом ёфта буд. Аз ин рӯ, таҳқиқоти навтар мумкин аст ба таҳлил дохил нашуда бошанд.

Ҳамаи таҳқиқот аз Амрикои Шимолӣ ва Аврупо буданд. Набудани таҳқиқот аз кишварҳои Осиё, ки бори HCC дар онҳо назаррас аст, умумисозии натиҷаҳоро ба истифодаи ҷаҳонии LI-RADS маҳдуд мекунад.

Аксари хонандагон радиологҳои абдоминалӣ буданд. Аз ин рӯ, натиҷаҳо метавонанд фаъолияти радиологҳои умумӣ, хонандагони камтаҷриба ё радиологҳои дар марҳилаи омӯзишбударо мустақиман намояндагӣ накунанд.

Баъзе хусусиятҳои ancillary prevalans-и мусбати хеле паст доранд. Дар чунин ҳолат, бо вуҷуди мувофиқати баланди хоми фоизӣ, Cohen κ метавонад ба сифр наздик шавад. Аз ин рӯ, қиматҳои κ, махсусан барои хусусиятҳои дорои prevalans-и паст, набояд ба танҳоӣ ҳамчун нишондиҳандаи мустақими ихтилофи хонандагон истифода шаванд.

Азбаски бисёр хусусиятҳо танҳо дар шумораи ками таҳқиқот гузориш шуданд, баъзе қиматҳои гетерогенӣ ҳисоб карда нашуданд ва баъзе фосилаҳои эътимод хеле васеъ буданд. Масалан, фосилаҳои эътимоди баъзе баҳодиҳиҳо аз мувофиқати паст то қариб мувофиқати комил тӯл кашиданд.

Аз нигоҳи илмӣ таҳқиқот чӣ мегӯяд ва чӣ намегӯяд?

Натиҷае, ки таҳқиқот дастгирӣ мекунад: Мувофиқати арзёбии хусусиятҳои тасвирбардории дохили LI-RADS CT/MRI v2018 аз ҷониби радиологҳои гуногун аз хусусият ба хусусият ба таври назаррас тағйир меёбад. Дар маҷмӯи маълумоти баррасишуда MRI барои аксари хусусиятҳои умумӣ ва махсусан барои категорияи ниҳоии LI-RADS нисбат ба CT мувофиқати баландтари байни хонандагон нишон дод.

Натиҷае, ки таҳқиқот дастгирӣ намекунад: Ин маълумот исбот намекунад, ки MRI дар ҳамаи беморон, ҳамаи сенарияҳои HCC ё ҳамаи марказҳои клиникӣ ҳатман аз CT беҳтар аст. Таҳқиқот озмоиши зиндамонии бемор, муваффақияти табобат ё бартарии мустақими ташхисии MRI-versus-CT нест.

Муаллифон тавсия медиҳанд, ки дар оянда бо маҷмӯаҳои таҳқиқотии навтар, калонтар ва аз нигоҳи ҷуғрофӣ гуногунтар санҷиши берунии эътибор анҷом дода шавад; махсусан маълумот аз Осиё ва радиологҳои сатҳи гуногуни таҷриба дохил карда шаванд. Илова бар ин, афзоиши мувофиқати байни хонандагон тавассути омӯзиш ё равшантар ва содатар муайян кардани баъзе меъёрҳои LI-RADS аз равишҳое мебошанд, ки метавон таҳқиқ кард.

Ёддошт оид ба манбаъ ва усул

Унвони аслӣ: Inter-Reader Agreement for CT and MRI LI-RADS Version 2018: An Individual Participant Data Meta-Analysis

Муаллифон: S. Das; E. Lam; O. Muhn; S. Mahbub; D. Ansari; H. Osman; R. Awad; M. K. Al-Ghita; R. Thornhill; C. Walsh; M. M. G. Leeflang; H. Naringrekar; C. B. van der Pol; M. Alabousi; M. R. Bashir; A. F. Costa; B. Levis; J. Salameh; H. Kang; C. Clarke; D. R. Ludwig; M. D. Burgio; S. Lewis; T. J. Fraum; M. D. F. McInnes.

Саҳми баробар: S. Das ва E. Lam ҳамчун муаллифони аввалини баробар нишон дода шудаанд.

Corresponding author: M. D. F. McInnes.

Маҷалла: Journal of Magnetic Resonance Imaging.

Ношир: Wiley Periodicals LLC, аз номи International Society for Magnetic Resonance in Medicine.

DOI: 10.1002/jmri.70467

Навъи нашр: Research Article; мета-таҳлили ретроспективии маълумоти иштирокчиёни инфиродӣ.

Вазъи нашр: Version of Record / Publisher's PDF.

Раванди ирсол: Received 22 April 2026; Revised 9 July 2026; Accepted 12 July 2026.

Маблағгузорӣ: Таҳқиқот аз ҷониби Canadian Institutes of Health Research бо дастгирии рақами 469052 ва аз ҷониби Radiological Society of North America дастгирӣ шудааст.

Маълумот ва протокол: Таҳқиқот маълумоти LI-RADS Living Systematic Review and IPD Meta-Analysis Project-ро истифода кардааст. Дар мақолаи манбаъ зикр шудааст, ки протоколи таҳқиқот дар Open Science Framework ҷойгир аст.

Чаҳорчӯбаи гузоришдиҳӣ: Таҳқиқот принсипҳои гузоришдиҳии PRISMA-IPD ва PRISMA-DTA-ро барои баррасиҳои систематикии дақиқии ташхисӣ риоя кардааст.

Ёддошти иҷозатнома: Дар саҳифаи муқоваи муассисавии файли манбаъ CC BY зикр шудааст, дар ҳоле ки матни мақолаи ношир иҷозатномаи Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs-ро нишон медиҳад. Аз сабаби номувофиқии маълумоти иҷозатнома, дар доираи Verianla TELİF/LİSANS GUARD шарти маҳдудтари CC BY-NC-ND асос гирифта шудааст. Ин матни Verianla тарҷумаи мустақим ё нусхаи мутобиқшудаи мақолаи манбаъ нест; далелҳои илмӣ, усул ва натиҷаҳо бо баёни мустақил аз нав шарҳ дода шудаанд. Шаклҳои аслӣ ва тарҳҳои визуалии ҳифзшудаи манбаъ истифода нашудаанд.

Маҳдудиятҳои асосии методологӣ: Маҷмӯи IPD, ки бо панҷ таҳқиқот маҳдуд аст; парадокси kappa дар баъзе хусусиятҳои дорои prevalans-и паст; имконнопазирии ҳисоб кардани гетерогенӣ барои баъзе хусусиятҳо; маҳдуд будани ҷустуҷӯи таҳқиқот то 2024; маълумоти асосан аз Амрикои Шимолӣ ва Аврупо; набудани аҳолии Осиё ва он ки аксари хонандагон радиологҳои тахассусёфтаи абдоминалӣ буданд.

Ҳадди тафсири илмӣ: Натиҷаҳо такроршавандагии байни хонандагонро чен мекунанд. Онҳоро набояд ҳамчун таҳқиқоти рандомизатсияшуда ё мустақими муқоисавӣ тафсир кард, ки бартарии умумии клиникӣ ё ташхисии MRI нисбат ба CT-ро исбот мекунад.