Ugonjwa wa obsessive-compulsive disorder, unaotajwa hapa kwa kifupi kama OKB, hufafanuliwa kwa mawazo, taswira au misukumo isiyotakiwa na inayosumbua, yaani obsessions; pamoja na tabia au vitendo vya kiakili vinavyojirudia, yaani compulsions, vinavyofanywa ili kupunguza dhiki inayotokana na mawazo hayo, kuzuia hatari au kufikia hisia fulani ya usalama wa ndani. Utafiti unasema kuwa kuenea kwa OKB katika maisha yote ni takribani %2-3 na unaweza kusababisha upotevu mkubwa wa utendaji na mateso kwa mtu mwenyewe na kwa watu wake wa karibu.

Katika matibabu ya OKB, tiba ya utambuzi na tabia, hasa exposure and response prevention, ni njia yenye ufanisi na inayokubalika sana. Hata hivyo, si kila mgonjwa hufikia remission kamili; baadhi huacha tiba mapema, baadhi hupata mwitikio wa sehemu, na wengine huendelea kuwa na matatizo ya kihisia, kimahusiano au kiutendaji hata dalili zikipungua.

Tatizo kuu la utafiti ni kwamba dalili za OKB zikipimwa tu kama orodha ya symptoms, kile ambacho ni chenye maana, chenye maumivu au chenye kuleta mabadiliko katika tiba kinaweza kisieleweke vya kutosha. Kupungua kwa dalili ni muhimu, lakini uhusiano wa mtu na nafsi yake, namna anavyoona thamani yake, uwezo wa kuzipa nafasi hisia, na tafsiri ya historia yake pia ni sehemu ya kupona.

Watafiti walifanya mahojiano ya kina ya takribani dakika 120 na washiriki 11 waliokamilisha programu ya CBT ya wiki 16 katika Amsterdam UMC. Washiriki walikuwa na umri wa miaka 26 hadi 59; wanaume 4 na wanawake 7. Mbinu ilikuwa reflexive thematic analysis, na utafiti haukutoa formula ya kihisabati wala modeli ya takwimu.

Mada ya kwanza inaonyesha kuwa OKB inaweza kuishiwa kama mwitikio wenye maana ndani ya historia binafsi. Baadhi waliunganisha compulsions na uzoefu wa utotoni, wajibu wa kuwalinda wengine, ujumbe wa hofu, trauma, ugonjwa, kifo, uchafuzi au kupoteza udhibiti. Lakini utafiti hausemi kuwa kila dalili ya OKB ina sababu ya trauma.

Mada ya pili inahusu hisia. Washiriki wengi walizungumzia kukandamiza, kurationalize, kusukuma mbali au kubadilisha hisia ngumu. Compulsions wakati mwingine hutumika si tu kupunguza wasiwasi, bali pia kuepuka huzuni, hasira, aibu, hofu au maumivu ya ndani zaidi.

Mada ya tatu ni kukuza mtazamo mpana zaidi wa nafsi katika tiba. Mabadiliko yenye maana si kufanya compulsion mara chache tu; ni kutenganisha “sauti ya OKB” na nafsi, kuhoji viwango vigumu vya ndani, kuitazama nafsi ya zamani kwa huruma na kutojifafanua tu kupitia ugonjwa au kushindwa.

Mbinu na Matokeo ya Utafiti

Utafiti huu ni utafiti wa ubora unaochunguza jinsi watu wazima wenye OKB wanavyosimulia matatizo yao, uzoefu wa kihisia na mabadiliko yenye maana baada ya CBT. Haukujaribu protokali mpya ya matibabu, haukufanya uchambuzi wa ufanisi wa kiasi na haukulinganisha matokeo ya kliniki kwa takwimu.

Hitimisho la kliniki ni kwamba CBT haikataliwi, bali inaweza kuimarishwa kwa kuchunguza maana binafsi, kuepuka hisia, thamani ya nafsi na self-compassion, hasa kwa wagonjwa ambao hawapati manufaa ya kutosha kutoka tiba inayolenga dalili pekee.

Maelezo ya Chanzo na Mbinu

Makala hii imeandaliwa kwa kuzingatia kazi ya Judy Luigjes, Yasmin Namavar, Peter Ooms, Sanneke de Haan na Maarten van Westen yenye kichwa “Beyond the symptoms: A qualitative study of self-relationship, emotional experience, and therapeutic change in obsessive-compulsive disorder”. Chanzo ni preprint na kina kauli “This preprint research paper has not been peer reviewed”; matokeo hayapaswi kujumlishwa kwa wagonjwa wote wa OKB.