Тик учак менен көрсөтүлүүчү шашылыш медициналык жардам кызматы көбүнчө бир эле тапшырманын түрү аркылуу каралат: кырсык болгон жерге тез жетүү, медициналык топту окуя болгон жерге жеткирүү жана бейтапты ылайыктуу ооруканага ташуу.

Бирок улуттук деңгээлдеги аба медициналык системасы мындан кыйла кеңири милдеттерди аткара алат:

• Окуя болгон жерде шашылыш жардам көрсөтүү,
• Оор жаракат алган бейтапты ташуу,
• Интенсивдүү терапиядагы бейтапты ооруканалар арасында которуу,
• ECMO колдоосундагы бейтапты ташуу,
• Жаңы төрөлгөн ымыркайды же балдар интенсивдүү терапиясынын бейтабын которуу,
• Органдарды жана адистер тобун ташуу,
• Тоолуу аймактардан же суунун үстүнөн лебёдка менен куткаруу,
• Түнкүсүн жана начар аба ырайында учуу,
• Узак аралыкка пландалган ташуу.

Бул милдеттердин баарында бирдей кабина көлөмү, учуу аралыгы, ылдамдык, жүк көтөрүмдүүлүк, аба ырайына туруктуулук жана медициналык жабдуу талап кылынбайт.

Изилдөөнүн негизги жүйөсү — флотту өндүрүүчүнүн же моделдин аталышына карап эмес, тапшырманын профилине жараша классификациялоо керектиги.

Польшадагы Учурдагы Түзүмдүн Негизги Көйгөйү

Изилдөөгө ылайык, Польшанын улуттук HEMS системасы бир гана жеңил платформага — EC135/H135ке негизделген.

Бул тик учак күнүмдүк шашылыш медициналык кызмат үчүн ылайыктуу болгону менен, айрым чектөөлөргө ээ:

• Кеңири интенсивдүү терапия жабдуулары үчүн кабинадагы орун чектелүү.
• ECMO системасын, интрааорталык баллондук насосту, кан продуктуларын жана чоң медициналык топту ташуу мүмкүнчүлүгү жетишсиз.
• Белгилүү орточо же күчтүү муз каптоо шарттарында толук коргоону камсыздай албайт.
• Көп сандагы замбилдеги бейтаптарды ташый албайт.
• Узак аралыкка пландалган ташууларда туруктуу канаттуу учактай натыйжалуу эмес.
• Пландалган жеңил оорукана аралык ташуу менен окуя болгон жердеги шашылыш жардамды бир эле флотко жүктөйт.

Автор бул түзүмдү «бир платформалуу монокультура» деп мүнөздөп, жетилген Европа системаларында ар башка милдеттер үчүн ар башка аба кемелери колдонуларын белгилейт.

Сунушталган Үч Функциялык Катмар

Изилдөөдө аба кемелеринин төрт классы үч функциялык катмарга топтоштурулган:

Биринчи Класс: H135 Жеңил Ташуучу Тик Учак

Сунушталган флотто 9 H135 тик учагы каралган.

Алардын милдети окуя болгон жерге шашылыш чыгуу эмес. H135 классы:

• Абалы туруктуу бейтаптарды пландуу ташууда,
• Алдын ала белгилүү болгон оорукана тик учак аянтчаларынын ортосунда,
• Күндүз жана көз менен көрүп учуу шарттарында,
• Жөнөкөй медициналык жабдуулар менен

колдонулат.

Түнкүсүн бул аба кемелери бейтап ташуудан көрө экипаждарды базалардын ортосунда жайгаштырууга көбүрөөк кызмат кыла алат.

Автор бул классты туруктуу акыркы чечимден көрө учурдагы EC135 флотунун кызмат мөөнөтүн узарткан өткөөл чечим катары баалайт. Жеңил платформаларды болжол менен 2033-жылдар чамасында жаңылоо каралган.

Эмне Үчүн Пландуу Ташуулар Куткаруучу Тик Учактардан Бөлүнүшү Керек?

Пландалган оорукана аралык ташуулар күнүмдүк шашылыш HEMS тик учактары менен аткарылса, окуя болгон жерге чыгууга дайыма даяр турушу керек болгон аба кемелери узак убакыт система сыртында калышы мүмкүн.

Мисалы, абалы туруктуу бейтапты эки оорукананын ортосунда ташуу:

• Даярдык,
• Ооруканага конуу,
• Бейтапты өткөрүп берүү,
• Артка кайтуу

мезгилинде куткаруучу тик учакты бош эмес абалда кармап калышы мүмкүн.

Жеңил пландуу ташуу классы күнүмдүк шашылыш жардам флотун мындай милдеттерден бошотууну көздөйт.

Экинчи Класс: H145 Күнүмдүк HEMS Флоту

Сунуштун негизги өзөгүн 28 H145 тик учагы түзөт.

Изилдөөдө H145 үчүн өзгөчө белгиленген мүмкүнчүлүктөр төмөнкүлөр:

• Түнкү көрүү көз айнеги менен операция жүргүзүү,
• Кеңирээк кабина,
• Вентилятор, дефибриллятор, монитор жана инфузиялык насосту ташуу,
• Дары-дармек жана муздак сактоо аймагы,
• Кеминде эки жатып ташылуучу бейтапты алып жүрүү мүмкүнчүлүгү,
• Жетилген Европа HEMS операторлорунда кеңири колдонулушу.

H145тин муз каптоодон коргоосу чектелүү. Алдыңкы айнекти жылытуу жана кыймылдаткычтын аба кирүүчү бөлүгүн коргоо бар болсо да, белгилүү орточо же күчтүү муз каптоо шарттарында толук коргоону камсыздай албайт.

Ошондуктан оор аба ырайы үчүн өзүнчө класс талап кылынат.

Үчүнчү Класс: AW101 Оор MEDEVAC Тик Учагы

Изилдөөдөгү эң көңүл бурдурган сунуш — өлкөнүн төрт аймагына жайгаштырыла турган 4 AW101 тик учагы.

Бул тик учактар Kraków, Lublin, Poznań жана Olsztyn борборлорунда жайгаштырылат.

AW101 изилдөөдө жөн гана чоң тез жардам тик учагы эмес, учуучу интенсивдүү терапия бөлүмү катары каралган.

Сунушталган медициналык мүмкүнчүлүктөр төмөнкүлөрдү камтыйт:

• ECMO системасы,
• Канды жана кан продуктуларын сактоо,
• Трансфузиялык насос,
• Вентилятор,
• Дефибриллятор жана монитор,
• Интрааорталык баллондук насос,
• Транспорттук кувез,
• Кеңири интенсивдүү терапия тобу,
• Бир нече замбил.

Тик учак ошондой эле NATO стандартына ылайык кабинага орнотула турган интенсивдүү терапия модулун ташый ала тургандай пландалган.

ECMO Деген Эмне жана Аны Ташуу Эмне Үчүн Кыйын?

ECMO — экстракорпоралдык мембраналык оксигенация деген түшүнүктүн кыскартылышы. Жүрөк же өпкө жетиштүү иштебеген оор абалдарда канды денеден тышкары кычкылтек менен камсыздап, кан айланууну колдоого мүмкүндүк берет.

ECMO колдоосундагы бейтапты ташуу замбилди тик учакка жүктөп коюу менен эле чектелбейт.

Ташуу учурунда төмөнкү компоненттер үзгүлтүксүз иштеши керек:

• ECMO насосу жана оксигенатор,
• Электр энергия булагы,
• Кычкылтек системасы,
• Вентилятор,
• Дары-дармек жана инфузиялык насостор,
• Мониторинг,
• Адис дарыгер, перфузионист жана интенсивдүү терапия тобу.

Ошондуктан кең кабина, жогорку электр кубаттуулугу, кычкылтек инфраструктурасы жана чоң жүк көтөрүмдүүлүк талап кылынат.

AW101 Үчүн Кошумча Сертификаттоо Талабы

Изилдөө оор MEDEVAC кабинасын стандарттуу аба кемесинин жабдуулары менен гана түзүүгө болбой турганын белгилейт.

ECMO консолун жогорку кубаттагы электр менен камсыз кылуу жана аба кемесинин ичинде суюк кычкылтек системасын колдонуу үчүн кошумча типтик сертификаттоо талап кылынат.

Бул жагдай сунуш аба кемесин сатып алуу долбоору гана эмес экенин; медициналык кабинаны долбоорлоо, авиациялык сертификаттоо жана жабдууларды интеграциялоо талап кылынарын көрсөтөт.

Эмне Үчүн Так Төрт AW101?

Төрт оор тик учактын саны жылдык ECMO учууларынын санынан түздөн-түз эсептелген эмес.

Автор бул санды төрт негиз менен түшүндүрөт:

• Өлкөнүн төрт географиялык аймагын камтуу,
• Техникалык тейлөө учурунда кызматтын үзгүлтүксүздүгүн камсыз кылуу,
• Сейрек, бирок өтө маанилүү милдеттер үчүн улуттук даяр мүмкүнчүлүк түзүү,
• Начар аба ырайы, көп сандагы жаракат алгандар жана лебёдка менен куткаруу сыяктуу жеңил флот аткара албаган милдеттерди камсыз кылуу.

Ошондуктан AW101 күнүмдүк учуу сааты менен эмес, сейрек, бирок өтө маанилүү окуяларда жеткиликтүү болушу менен бааланат.

Изилдөөнүн сөзү менен айтканда, бул аба кемесинин баалуулугу тез жетишинде гана эмес, башка аба кемелери уча албаган шарттарда келе алышында.

AW101 Ар Бир Оорукананын Чатырына Коно Алабы?

Жок.

AW101дин болжол менен 15 тонналык максималдуу салмагы жана күчтүү ротор агымы шаардык ооруканалардагы көптөгөн чатыр аянтчаларын колдонууга тоскоол болушу мүмкүн.

Тобокелдиктер төмөнкүлөр:

• Чатырдын жүк көтөрүү чегинен ашуу,
• Күчтүү ротор агымынын бош буюмдарды учуруп кетиши,
• Адамдар жана айланадагы курулуштар үчүн коркунуч,
• Жакынкы терезелердин жабыркашы.

Ошондуктан оор ECMO трансфери оорукана-оорукана багытындагы түз тик учак учуусу түрүндө пландалган эмес.

ECMO Ташуусунда Жер–Аба–Жер Модели

Изилдөөдө сунушталган оор ташуу чынжыры төмөнкүдөй:

1. Бейтап жөнөтүүчү ооруканада адистешкен топ тарабынан ECMOго кошулат.
2. Кыска аралыктагы жердеги тез жардам менен оор тик учак үчүн алдын ала белгиленген ачык аянтка жеткирилет.
3. Ылайыктуу аянт чоң аэропорт, спорт стадиону же коопсуздугу камсыздалган ачык талаа болушу мүмкүн.
4. Бейтап AW101ге алынат да, узак аралыктагы аба трансфери жүргүзүлөт.
5. Барган жерде чоң аэропорт же аэроклубдун аянты колдонулат.
6. Акыркы бөлүк жердеги тез жардам менен референстик борборго жеткирүү аркылуу аяктайт.

Бул ыкма түз учуунун айрым убакыт артыкчылыктарын азайтышы мүмкүн. Бирок оор тик учактын коопсуз конуп-учушуна шарт түзөт.

Төртүнчү Класс: Cessna Grand Caravan EX

Изилдөөдө узак аралыкка ташуу үчүн 3 Cessna Grand Caravan EX учагы сунушталат.

Учактарды Wrocław, Kraków жана Gdańsk шаарларына жайгаштыруу пландалган.

Автор болжол менен 300 километрден ашкан ташууларда тик учак эң ылайыктуу каражат болбой каларын негиздейт.

Туруктуу канаттуу учак:

• Жогорку крейсердик ылдамдыкта уча алат,
• Саатына эксплуатациялык чыгымы төмөн болушу мүмкүн,
• Кеңирээк кабина сунуштай алат,
• Узак аралыкта май куюу муктаждыгын азайта алат,
• Органдарды, адистер тобун жана пландалган бейтап ташууларын аткара алат.

Grand Caravan EX кыска учуп-конуу тилкелеринде иштей алган, түнкүсүн жана начар аба ырайында уча алган турбовинттүү учак катары тандалган.

Эмне Үчүн Ылдамыраак PC-12 же King Air Тандалган Эмес?

Изилдөөдө Grand Caravan EX ылдамыраак альтернативаларга карабай тандалганынын себептери:

• Эксплуатациялык түзүмү жөнөкөй,
• Сааттык чыгымы төмөн,
• Кыска тилкени пайдалана алат,
• Кабинасы кең,
• Жетилген жана кеңири таралган платформа.

Бирок туруктуу канаттуу учактардын базаларынын жайгашуусу тик учак базаларындай деталдуу математикалык оптималдаштыруу менен аныкталган эмес.

Автор муну оорукана аралык ташуулардын чыныгы баштапкы жана бара турган пункттарын камтыган миссия деңгээлиндеги маалыматтар коомчулукка ачык эместиги менен түшүндүрөт.

Жалпы Флоттун Түзүмү

Куткаруучу Тик Учактардын Саны Кантип Эсептелди?

Изилдөө ар бир базага автоматтык түрдө бир тик учак бөлүүнүн ордуна калкка негизделген миссиялык жүк моделин колдонгон.

Эсеп үч баскычтан турат:

1. Ар бир базанын тейлөө аймагын аныктоо,
2. Тейлөө аймагындагы калкты жылдык миссиялардын санына айландыруу,
3. Миссиялардын санын бир тик учактын күнүмдүк кубаттуулугуна бөлүү.

Voronoi Бөлүштүрүүсү Деген Эмне?

Voronoi ыкмасы картадагы ар бир чекитти эң жакын борборго таандык кылат.

Изилдөөдө Польшанын ар бир бир чарчы километрлик калк уячасы эң жакын HEMS базасына байланыштырылган.

Ошентип ар бир базанын теориялык тейлөө аймагы жана ал аймакта жашаган жалпы калк эсептелген.

Бул ыкма чыныгы жол тармагын, учууга тыюу салынган аймактарды, тоолуу рельефти жана аба ырайын толук деталдары менен чагылдырбайт. Бирок базалардын салыштырмалуу калк жүгүн салыштыруу үчүн кайра өндүрүлө турган алкак берет.

Калк Миссиялардын Санына Кантип Айландырылды?

Изилдөөдө үч түрдүү миссиялык көрсөткүч колдонулган:

Бир базанын күнүмдүк миссияга болгон муктаждыгын жалпы түрдө төмөнкүдөй эсептөөгө болот:

\[ G_i = \frac{ N_i \times R }{ 100.000 \times 365 } \]

Бул формула изилдөөдө өзүнчө теңдеме катары берилген эмес; сүрөттөлгөн эсептөө ыкмасын көрсөтүү үчүн жазылган.

Формулада:

• \(G_i\), i базасынын күнүмдүк миссияга болгон муктаждыгын,
• \(N_i\), тейлөө аймагындагы калкты,
• \(R\), 100.000 адамга жылдык миссиялык көрсөткүчтү билдирет.

Бир Тик Учактын Күнүмдүк Кубаттуулугу

Негизги анализде бир тик учактын күнүмдүк кубаттуулугу 2,74 миссия деп кабыл алынган.

Бул көрсөткүч жылына болжол менен 1.000 миссияга туура келет.

Автор бул чекти жетилген HEMS станциясынын чыныгы жүгүнөн төмөн жана этият мааниси катары тандаган.

Муну менен:

• Техникалык тейлөө,
• Даярдык убактысы,
• Мезгилдик жүктөм,
• Миссиялардын узактыгындагы өзгөрмөлүүлүк

үчүн кубаттуулук резерви калтырылган.

Керектүү тик учактардын саны концептуалдык түрдө:

\[ H_i = \left\lceil \frac{G_i}{C} \right\rceil \]

түрүндө эсептелген.

Бул жерде \(C\), бир тик учакка туура келген күнүмдүк миссиялык кубаттуулук жана жыйынтык жогору карай тегеректелет.

Эң Көп Жүктөлгөн Базалар

Изилдөөнүн 12-бетиндеги деталдуу таблицада 21 негизги базанын тейлөө аймагындагы калк, күнүмдүк миссиялардын саны жана тик учакка болгон муктаждык көрсөтүлгөн.

Эң жогорку жүк Gliwice-Trynek базасында:

• Тейлөө аймагындагы калк: болжол менен 4,84 миллион,
• Күнүмдүк миссияга муктаждык: 5,73,
• Керектүү H145: 3.

Эки тик учак талап кылган базалар:

• Warsaw,
• Kraków,
• Wrocław,
• Łask,
• Toruń-Bielany.

Калган 15 негизги базанын ар бири бирден H145 менен пландалган.

База Боюнча Миссиялык Жүк

Бул бөлүштүрүү калк жыш жайгашкан аймактарда «бир база, бир тик учак» ыкмасы суроо-талапты канааттандырбай калышы мүмкүн экенин көрсөтөт.

Сезгичтик Анализи

Модель эки негизги божомолго көз каранды:

• Калк башына жылдык миссиялык көрсөткүч,
• Бир тик учактын күнүмдүк миссиялык кубаттуулугу.

Ошондуктан изилдөөчү үч миссиялык көрсөткүчтү үч кубаттуулук мааниси менен айкалыштырып салыштырган.

Жыйынтыктар 24төн 35ке чейинки тик учактын арасында өзгөрөт.

Негизги сунуш болгон 28 тик учак бул аралыктың ортосунда жайгашат.

Күнүмдүк кубаттуулук боюнча божомол гана өзгөртүлгөндө DRF сценарийи 26дан 30га чейин өзгөргөн. Автор муну моделдин структуралык сунушу акылга сыярлык божомол өзгөрүүлөрүндө толугу менен бузулбай турганынын белгиси катары чечмелейт.

Эмне Үчүн Польшанын Учурдагы Миссиялык Көрсөткүчү Колдонулган Эмес?

Изилдөөгө ылайык, Польшанын учурдагы миссиялык көрсөткүчү системадагы азыркы чектөөлөрдөн улам төмөн басылып турушу мүмкүн.

Бул чектөөлөр төмөнкүлөр:

• 24 саат иштеген базалардын санынын чектелүү болушу,
• Түнкү учуу мүмкүнчүлүгүнүн жетишсиздиги,
• Начар аба ырайында учуулардын чектелүү болушу,
• ECMO жана кувез менен ташуунун мүмкүн болбошу,
• Пландуу ташуу функциясынын жоктугу.

Автор учурдагы төмөн колдонуу көрсөткүчү менен максаттуу флот түзүү системанын кемчиликтерин келечекке көчүрүп коюу дегенди билдирерин негиздейт.

ECMOга Болгон Муктаждык Кантип Бааланды?

Изилдөө улуттук ECMOга болгон муктаждыкты болжол менен 1–10 бейтап/миллион/жыл аралыгына негиздейт.

Польшанын калкы үчүн жогорку баа жылына болжол менен 380 ECMO талапкери.

Бул бейтаптардын баарын аба жолу менен ташуунун зарылдыгы жок.

Аба менен ташууга ылайыктуу кичи топ:

• Референстик борбордон алыс жайгашкан,
• Жер жолу менен ташуу өтө узакка созула турган,
• Шашылыш түрдө башка борборго которуу керек болгон,
• Жеринде канюляциядан кийин жогорку деңгээлдеги борборго жеткирүү зарыл болгон

бейтаптардан турушу мүмкүн.

Жылына 25 аба ECMO ташуусу деген чек жалпы болжолдуу талапкерлердин аз гана бөлүгүн түзөт.

H1 Гипотезасы

Изилдөөнүн ачык түрдө текшерүүгө боло турган гипотезасы төмөнкүдөй:

Төрт AW101 оор MEDEVAC тик учагы пайдаланууга киргизилгенден кийинки үчүнчү жылы аба аркылуу ECMO ташууларынын жылдык саны кеминде 25 болот.

Бул божомол 2028–2031-жылдардагы операциялык маалыматтар менен текшерүүгө ылайык иштелип чыккан.

Автор чектик маанини жогору жана оңой ырастала турган көрсөтмөлүү максат катары эмес, аткарылбай калышы да мүмкүн болгон этият жана жокко чыгарууга мүмкүн төмөнкү чек катары сунуштайт.

ECMO Миссияларынын Саны AW101дин Санын Аныктайбы?

Жок.

Изилдөө төрт оор тик учак айына болгону бир нече ECMO миссиясын аткарышы мүмкүн экенин кабыл алат.

Бул аба кемелеринин болушунун себеби төмөнкү милдеттердин жыйындысы:

• ECMO жана интенсивдүү терапия бейтаптарын ташуу,
• Начар аба ырайында учуу,
• Көп сандагы жаракат алгандарды эвакуациялоо,
• Тоолордо жана суунун үстүндө лебёдка менен куткаруу,
• Кырсыкка жана улуттук кризиске даярдык,
• Жарандык-аскердик колдоо мүмкүнчүлүгү.

Ошондуктан AW101дин саны ар бир миссиянын экономикалык натыйжалуулугуна караганда улуттук даяр мүмкүнчүлүк логикасы менен аныкталган.

Эмне Үчүн AW139 же H175 Эмес?

Изилдөөдө оор класстын жеңилирээк варианттары атайылап четке кагылганы белгиленет.

AW101дин пайдасына келтирилген негиздер:

• Жогорку жүк көтөрүмдүүлүк,
• Кеңирээк кабина,
• Лебёдкада асылып туруунун узагыраак убактысы,
• Абада туруктуураак асылып туруу жөндөмү,
• Интенсивдүү терапия модулун ташый алуу,
• Польшанын Аскер-деңиз күчтөрүндө ошол эле типтин колдонулушу,
• Биргелешкен окутуу жана техникалык тейлөө мүмкүнчүлүгү,
• Кризис учурунда жарандык жана аскердик аба кемелеринин бири-бирин алмаштыра алышы,
• PZL-Świdnik аркылуу жергиликтүү техникалык тейлөө жана өндүрүүчүнүн колдоосу.

Бирок бул негиздердин каржылык натыйжалары изилдөөдө эсептелген эмес.

Жети Региондук Борбор Кантип Колдонулат?

Флоттун негизги базалары 7 Региондук Борбор болуп саналат.

Бул борборлордо:

• Бекитилген техникалык тейлөө уюму,
• Ангар,
• 24 сааттык экипаж мүмкүнчүлүгү,
• Түнкүсүн даяр туруу,
• Секторду башкаруу

каралган.

Аба кемелери күндүз миссия аймактарына алдыга жайгаштырылып, түнкүсүн негизги борборлоруна кайтып келет.

Ошентип, учурдагы алты түнкү базанын ордуна ар бир сектордо бирден, жалпысынан жети түнкү даяр борбор түзүлөт.

Карта жана Базалар Тармагы

Изилдөөнүн сүрөттүн түшүндүрмөсүнө ылайык, сунушталган тармакта:

• Көк тегеректер негизги HEMS базаларын,
• Тегеректин ичиндеги сандар H145тин санын,
• Квадраттар ECMO мүмкүнчүлүгү бар AW101 базаларын,
• Ромбдор Cessna Grand Caravan EX базаларын,
• Үч бурчтуктар H135 жеңил транспорттук базаларын көрсөтөт.

Жалпы пландалган аба куткаруу тармагы 28 жайгашуудан турат. Алардын 21и H145 флотун эсептөөгө кирген негизги HEMS базалары.

Rzeszów-Jasionka ташуу максатында колдонулат жана негизги куткаруучу тик учактардын эсебине киргизилген эмес.

Резервдик Флот Эмне Үчүн Керек?

Флоттогу операциялык аба кемелеринин саны менен жалпысынан ээ болууга тийиш болгон аба кемелеринин саны бирдей эмес.

Тик учактар:

• Пландуу техникалык тейлөөгө,
• Бузулууларды оңдоого,
• Кыймылдаткыч жана тетик алмаштырууга,
• Мезгилдик кошумча миссияга

тартылышы мүмкүн.

Ошондуктан 44 операциялык аба кемесине кошумча:

• 3 H145,
• 2 H135

улуттук резервде кармалат.

Бир H145 жай айларында жээк аймагындагы мезгилдик базаны колдой алат.

Мындан тышкары, 2 EC135 кырсык же улуттук кризис үчүн стратегиялык резерв катары сакталат.

Кызматкерлердин Түзүмү

Изилдөө кызматкерлердин деталдуу планын камтуу чегинен тышкары калтырганы менен, көп типтүү флоттун пилоттук компетенцияларын үч категорияга бөлөт:

• Категория A: Бир тик учак жана туруктуу канаттуу учак,
• Категория B: Тик учактын эки тиби,
• Категория C: AW101ди кошкондо тик учактын үч тиби.

AW101 оор жана татаал аба кемеси болгондуктан, сейрек чакыруулар менен гана пилоттун квалификациясын сактоо мүмкүн эмес.

Категория C пилотторунун күнүмдүк H135 жана H145 миссияларында активдүү калышы, ал эми AW101 чакырууларын симулятордук машыгуулар менен колдоо сунушталат.

Автор айына 2–3 AW101 миссиясы гана квалификацияны сактоо үчүн жетишсиз болорун кабыл алат.

Ишке Ашырүү Баскычтары

Флотту бир жолудан толук өзгөртүү сунушталбайт.

Биринчи баскычта учурдагы EC135 аба кемелеринин бир бөлүгү H135 жеңил ташуу классына өткөрүлүп, убактылуу мүмкүнчүлүк түзүлөт.

Андан кийин H145 флоту кеңейген сайын системанын колдонуу көрсөткүчү:

• Польшанын учурдагы деңгээлинен,
• DRF өткөөл деңгээлине,
• Узак мөөнөттүү келечекте ADAC деңгээлине

жакындай алат.

Суроо-талап өскөн сайын резервдик флот пайдаланууга киргизилип, аба кемелери убакытка жайылган программа менен жаңыланышы мүмкүн.

Изилдөөнүн Күчтүү Жактары

• Флоттун санын базалардын санына гана эмес, калкка жана миссиялык суроо-талапка жараша эсептейт.
• Voronoi жана WorldPop маалыматтары менен кайра өндүрүлө турган географиялык ыкманы колдонот.
• Миссиялык көрсөткүч жана аба кемесинин кубаттуулугу үчүн сезгичтик анализин сунуштайт.
• Ар башка медициналык милдеттерди ар башка аба кемесинин класстары менен шайкеш келтирет.
• ECMO ташуусу үчүн ачык жана жокко чыгарууга мүмкүн болгон ишке ашыруу максатын аныктайт.
• Тик учактар менен туруктуу канаттуу учактардын учуу аралыгы боюнча артыкчылыктарын бирге баалайт.
• Техникалык тейлөө жана стратегиялык резерв муктаждыгын флоттун эсебине киргизет.
• Начар аба ырайы, түнкү учуу жана оор медициналык ташуу сыяктуу учурдагы системанын боштуктарын ачык көрсөтөт.

Изилдөөнүн Чектөөлөрү

1. Рецензиядан өтө элек

Изилдөө SSRNде жарыяланган автордук версия болуп саналат жана көз карандысыз рецензиядан өтө элек.

2. Операциялык модель болуп саналат

Чыныгы ишке ашыруудан кийинки бейтаптык натыйжалар, учуу көрсөткүчтөрү же системанын наркы өлчөнгөн эмес.

3. Чет өлкөлүк миссиялык көрсөткүчтөргө негизделет

DRF жана ADAC колдонуу көрсөткүчтөрү Польшага түздөн-түз туура келери анык эмес.

4. Voronoi ыкмасы эң жакын базаны гана колдонот

Тоолуу рельеф, аба мейкиндигиндеги чектөөлөр, учуу убактысы, метеорология жана миссиянын артыкчылыгы моделге толук киргизилген эмес.

5. Туруктуу канаттуу учак базалары оптималдаштырылган эмес

Оорукана аралык ташуулардын чыныгы баштапкы жана акыркы пункттары боюнча маалымат жок болгондуктан, Cessna базалары операциялык баамдоо менен тандалган.

6. Чыгымдардын эсеби жок

30 учактан 51 аба кемесине чейин кеңейтүүнүн сатып алуу, техникалык тейлөө, күйүүчү май, ангар жана кызматкер чыгымдары талданган эмес.

7. Оор класстын чыгым-натыйжалуулугу белгисиз

AW101ди сейрек миссияларда колдонуунун экономикалык натыйжасы бааланган эмес.

8. Кызматкерлерге болгон муктаждык камтуу чегинен тышкары

Пилоттордун, техниктердин, дарыгерлердин, парамедиктердин, перфузионисттердин жана миссия борборунун кызматкерлеринин саны эсептелген эмес.

9. H1 божомолу азырынча текшериле элек

Жылына 25 ECMO аба ташуусу ишке ашыруудан кийинки маалыматтар менен гана ырасталышы мүмкүн.

10. ECMO талапкерлеринин саны ташуулардын санына барабар эмес

Жылына болжол менен 380 талапкердин аз гана бөлүгүнө аба менен ташуу талап кылынышы мүмкүн.

11. Оор тик учактын ооруканага жетүү мүмкүнчүлүгү чектелүү

AW101 көптөгөн чатыр аянтчаларына коно албагандыктан, жер–аба–жер чынжыры талап кылынат.

12. Клиникалык натыйжалар моделденген эмес

Флоттун кеңейиши өлүмгө, татаалдашууларга, интенсивдүү терапияда жатуу мөөнөтүнө же бейтаптын коопсуздугуна кандай таасир этери эсептелген эмес.

Изилдөө Эмнени Айтпайт?

Изилдөө сунушталган флот сөзсүз түрдө чыгым-натыйжалуу экенин көрсөтпөйт.

AW101 ар бир ECMO бейтабы үчүн эң тез же эң ылайыктуу тандоо экенин да далилдебейт.

28 H145 өзгөрбөс жана так муктаждык экенин айтпайт. Сезгичтик анализинде мааниси 24төн 35ке чейин өзгөрөт.

Изилдөөнүн негизги дооматы кыйла чектелүү:

Бир типтеги жеңил тик учак флоту улуттук аба медициналык системасынын бардык милдеттерин аткара албайт; миссиянын профилине жараша катмарланган флот кыйла функционалдуу системалык архитектураны сунуштай алат.

Келечекте Кандай Изилдөөлөр Жүргүзүлүшү Керек?

• Флотту кеңейтүүнүн сатып алуу жана жашоо цикли боюнча чыгымдары эсептелиши керек.
• AW101 оор MEDEVAC классы үчүн чыгым-натыйжалуулук анализи жүргүзүлүшү керек.
• Оорукана аралык ташуулардын чыныгы баштапкы жана акыркы пункттары боюнча маалыматтар чогултулушу керек.
• Туруктуу канаттуу учак базалары жайгаштыруу-багыттоо моделдери менен оптималдаштырылышы керек.
• Кызматкерлер жана нөөмөт пландаштыруу өзүнчө модель менен бааланышы керек.
• Учуу убактысы, метеорология жана аба мейкиндигиндеги чектөөлөр географиялык моделге кошулушу керек.
• ECMO ташууларынын клиникалык натыйжалары көзөмөлдөнүшү керек.
• Ишке ашыруудан кийин миссиялык көрсөткүчтөр чындап DRF же ADAC деңгээлине жакындаган-жакындабаганы өлчөнүшү керек.
• H1 гипотезасы 2028–2031-жылдардагы маалыматтар менен текшерилиши керек.
• Жарандык-аскердик биргелешкен техникалык тейлөө жана флотту алмаштыруу үчүн өзүнчө операциялык анализ жүргүзүлүшү керек.

Жалпы Жыйынтык

Бул препринт изилдөө Польшанын улуттук тик учак менен көрсөтүлүүчү шашылыш медициналык жардам системасы үчүн миссияга негизделген, көп катмарлуу флот моделин сунуштайт.

Учурдагы жеңил тик учак тармагы күнүмдүк HEMS миссияларында колдонулса да, ECMO ташуу, оор интенсивдүү терапия, начар аба ырайындагы операция, көп замбилдүү эвакуация жана узак аралыктагы пландуу ташуулар үчүн жетишсиз.

Сунушталган архитектурада 28 H145 күнүмдүк куткаруу милдеттерин, 9 H135 пландалган жеңил ташууларды, 4 AW101 оор MEDEVAC жана ECMO милдеттерин, ал эми 3 Cessna Grand Caravan EX узак аралыктагы туруктуу канаттуу ташууларды аткарат.

44 операциялык аба кемесине техникалык тейлөө жана кризистик резервдер кошулганда жалпы флот 51ге жетет.

H145тин саны WorldPop калк маалыматтарында 21 негизги базанын Voronoi ыкмасы менен эсептелген миссиялык жүктөрүнө ылайык аныкталган. Негизги сценарийде 28 тик учак талап кылынса, сезгичтик анализинде муктаждык 24төн 35ке чейин өзгөрөт.

Төрт AW101 пайдаланууга киргизилгенде жылдык ECMO аба ташуулары үчүнчү жылы кеминде 25ке жетери болжолдонууда. Бирок бул максат азырынча ишке ашыруу гипотезасы гана.

Изилдөөнүн эң маанилүү билдирүүсү — улуттук аба тез жардам мүмкүнчүлүгүн тик учактардын саны менен гана эмес, ар бир милдетти туура аба кемеси менен шайкеш келтирүү аркылуу баалоо керек.

Изилдөөнүн Ыкмасы жана Натыйжалары

Изилдөө коомчулукка ачык, топтолгон маалыматтарды колдонгон операциялык моделдөө иши болуп саналат. Бейтап деңгээлиндеги маалымат колдонулган эмес.

21 негизги HEMS базасынын тейлөө аймактары WorldPop 2020 калк растры боюнча Voronoi бөлүштүрүүсү менен эсептелген. Ар бир чарчы километр эң жакын базага таандык кылынган жана уячалардагы калк кошулган.

Тейлөө аймактарындагы калк үч түрдүү жылдык миссиялык көрсөткүчкө айландырылган:

• Польшанын учурдагы көрсөткүчү: болжол менен 34,4/100.000/жыл,
• DRF өткөөл максаты: болжол менен 43,2/100.000/жыл,
• ADAC жетилген система максаты: болжол менен 59,1/100.000/жыл.

Бир тик учактын негизги сценарийдеги кубаттуулугу күнүнө 2,74 миссия деп кабыл алынган.

Модель Python, geopandas, matplotlib жана pyproj колдонулуп түзүлгөн. Географиялык анализ PUWG 1992, EPSG:2180 проекциясында жүргүзүлгөн.

Булак жана Ыкма Жөнүндө Эскертүү

Бул макала Maciej M. Kasperek тарабынан даярдалган “Matching aircraft to mission: a multilayer fleet for a national helicopter emergency medical service, with a forecast for air ECMO transport” аттуу изилдөөгө негизделген.

Автор Польшанын Opole шаарындагы көз карандысыз изилдөөчү катары көрсөтүлгөн.

Документ SSRNге жүктөлгөн препринт жана автордук версия болуп саналат. Рецензиядан өткөн илимий макала катары каралбашы керек.

Изилдөө бейтап деңгээлиндеги маалыматты колдонгон эмес; WorldPop калк растры, коомчулукка ачык база координаттары, улуттук миссия статистикасы жана чет өлкөлүк операторлордун көрсөткүчтөрү колдонулган.

Изилдөөдө бейтапка эч кандай кийлигишүү же клиникалык сыноо жүргүзүлгөн эмес. Сунушталган флот жана ECMO ташуу максаты чыныгы ишке ашыруудан кийин текшерилген эмес.

Автор анализ жана визуалдаштыруу кодун даярдоодо Claude Opus 4.8ден жардам алганын, жыйынтыктарды баштапкы маалыматтар менен текшергенин жана эч бир маалымат жасалма интеллект тарабынан түзүлбөгөнүн же өзгөртүлбөгөнүн билдирген.

Автор ошондой эле Claudeду текстти поляк тилинен англис тилине которуу жана тилдик редакциялоо үчүн колдонгонун түшүндүргөн.

Изилдөөнүн маанилүү булак жана отчеттуулук чектөөлөрүнүн бири — айрым байланыштуу препринт булактарынын SSRN идентификаторлору азырынча бош калтырылган. Адабият тизмесинде “abstract ID” жана “identifier to be added” түрүндө толукталбаган жазуулар бар.

Бул мазмунга изилдөө сунуштабаган чыгым-натыйжалуулук, так өмүр сактап калуу көрсөткүчү, так операциялык ийгилик же ырасталган ECMO колдонуу өсүшү тууралуу дооматтар кошулган эмес. Флоттун бардык сандары жана максаттары операциялык моделдин баалоолору катары берилген.