Ego Impairment Index–Second Revision (EII-2) индексест, ки аз ҷавобҳои Rorschach Inkblot Method (RIM) ба даст омада, ҷузъҳои фаъолияти шахсиятро, ки ба иҷро асос ёфтаанд, аз ҷумла дақиқии идрок, ташкили тафаккур ва тасаввуроти байнифардӣ, дар як холи таркибӣ муттаҳид мекунад. Ин таҳқиқоти тӯлонии чаҳорсола санҷидааст, ки оё холи ибтидоии EII-2 дар 58 зане, ки бо сабаби ихтилоли депрессивӣ дар беморхона бистарӣ шуда буданд, бо фаъолияти психосоциалии дарозмуддат алоқаманд аст ё не. Пас аз чор сол, маълумоти фаъолияти GAF-и 44 нафаре, ки сабтҳои клиникии кофӣ доштанд, ва маълумоти худгузоришии 34 нафар арзёбӣ шуд. Холи ибтидоии EII-2 бо GAF-и чаҳорсола робитаи баръакс дошт ва пас аз ворид кардани синну сол, таҳсилот, давомнокии бистаришавии қаблӣ, стресс дар давраи пайгирӣ ва вазнинии ибтидоии депрессия ба модел, EII-2 ба дисперсияи умумии шарҳдодашуда боз %10,3 саҳм гузошт.

Модели ниҳоии регрессияи иерархӣ %52,0 дисперсияи GAF-и чаҳорсоларо шарҳ дод. Дар модел синну сол бузургтарин коэффисиенти стандартшудаи мусбатро дошт (β=0.442), дар ҳоле ки давомнокии бистаришавии қаблӣ (β=−0.341) ва EII-2 (β=−0.340) тағйирёбандаҳои муҳиме буданд, ки бо фаъолияти пасттари дарозмуддат алоқаманд буданд. Баръакс, барои вазнинии ибтидоии нишонаҳои депрессивӣ ва стресси рӯйдодҳои ҳаёт, ки дар давраи пайгирӣ бо SRRS чен шуда буд, дар модели ниҳоӣ саҳми мустақили маънодор нишон дода нашуд.

Ин натиҷа маънои онро надорад, ки EII-2 санҷиши прогностикии тасдиқшуда барои амалияи клиникӣ мебошад. Таҳқиқот ба намунаи хурд, якмарказӣ ва танҳо аз занон иборат такя мекунад, талафот дар пайгириро дар бар мегирад ва дар тӯли чор сол табобатҳои доруӣ ва таъсири психотерапия стандартӣ карда нашудаанд. Илова бар ин, мақоми илмии RIM таърихан баҳснок аст; муҳаққиқон таҳқиқотро на ҳамчун тасдиқи умумии тамоми низоми тафсири усули Rorschach, балки ҳамчун омӯзиши таркиби маҳдудтар ва нисбатан бо далелҳои эмпирикӣ дастгиришудаи EII-2 ҷойгир кардаанд.

Саволи асосии таҳқиқот

Гарчанде вазнинии шадиди нишонаҳо дар депрессия барои табобат ва пайгирӣ муҳим аст, фаъолияти дарозмуддат наметавонад танҳо бо шиддати ибтидоии нишонаҳо шарҳ дода шавад. Аз ин рӯ, муҳаққиқон санҷиданд, ки оё фаъолияти шахсият, ки ба иҷро асос ёфтааст, ҳангоми бистаришавӣ дар бораи фаъолияти ҳаррӯзаи психосоциалӣ пас аз чор сол, новобаста аз нишонаҳои депрессия ва стресси рӯйдодҳои ҳаёт, маълумоти иловагӣ медиҳад ё не.

Чаҳорчӯбаи назариявии таҳқиқот ба равиши pathoplasticity асос меёбад. Дар ин равиш шахсият ва депрессия ҳамчун ду соҳаи комилан мустақил аз ҳам дида намешаванд; фарз мешавад, ки хусусиятҳои нисбатан устувори шахсият метавонанд бо шакли зоҳиршавии эпизоди депрессивӣ, ҷавоби шахс ба стресс, маҷмӯи роҳҳои муқобила ва фаъолияти ӯ дар рафти беморӣ алоқаманд бошанд. Таҳқиқоти мазкур механизми нейробиологии ин чаҳорчӯбаро мустақиман насанҷида, танҳо робитаи байни таркиби шахсият, ки ба иҷро асос ёфтааст, ва натиҷаи функсионалии чаҳорсоларо омӯхтааст.

EII-2 Чист ва Дар Ин Таҳқиқот Чиро Чен Мекунад?

Ego Impairment Index–Second Revision (EII-2) индекси таркибии ба иҷро асосёфта мебошад, ки холҳои гуногуни рафторӣ/идрокии аз ҷавобҳои Rorschach ҳосилшударо бо вазн муттаҳид мекунад; дар ин таҳқиқот холи баландтари EII-2 вайроншавии бештари фаъолияти шахсиятро ифода мекард ва саволи асосии таҳқиқот ин буд, ки оё ин холи ибтидоӣ бо фаъолияти психосоциалӣ пас аз чор сол алоқаманд аст ё не.

Ҷузъҳои EII-2

Манбаъ EII-2-ро тавассути панҷ индекси ба ҳам алоқаманди Rorschach ва зертағйирёбандаҳои онҳо шарҳ медиҳад. FQ− мушкилоти дақиқии идрок, WSum6 хусусиятҳои ихтилоли расмии тафаккур, Critical Contents нишондиҳандаҳои муайяни мазмун, M− таҳрифҳо дар тасаввури объект ва GHR/PHR ҷузъҳое мебошанд, ки сифати тасаввуроти муносибатҳои байнифардӣ/объектиро инъикос мекунанд. Пайвастани ин тағйирёбандаҳо бо идрок, равандҳои иҷроӣ ва шинохти иҷтимоӣ дар манбаъ ҳамчун заминаи назариявӣ пешниҳод шудааст; дар иштирокчиён ченкунии мустақими нейрокогнитивӣ анҷом дода нашудааст.

Муодилаи таркибии дар манбаъ овардашуда чунин аст:

\[ \mathrm{EII\!-\!2} = (0.141)(FQ^-) + (0.049)(WSum6) + (0.072)(Critical\ Contents) + (0.198)(M^-) + (0.117)(PHR) - (0.104)(GHR) - (0.066)(R) - 0.038 \]

Коэффисиентҳои муодила вазнҳои собите мебошанд, ки ба ҷузъҳои дахлдори Rorschach татбиқ мешаванд. Истилоҳҳои FQ−, WSum6, Critical Contents, M− ва PHR бо коэффисиентҳои мусбат; GHR ва R бо коэффисиентҳои манфӣ ба холи таркибӣ дохил мешаванд. EII-2 ченаки биологӣ бо воҳиди физикӣ нест; он таркиби вазндори тағйирёбандаҳои рамзгузоришудаи рафторӣ/идрокии Rorschach мебошад. Ҳангоми овардани муодила мақолаи манбаъ истилоҳи R-ро дар ин бахш ҷудогона шарҳ намедиҳад; бинобар ин Verianla таърифи нопурраро аз берун тахмин карда пур накардааст.

Чаро Rorschach Inkblot Method Дар Ин Таҳқиқот Истифода Шуд?

Rorschach Inkblot Method дар ин таҳқиқот ба ҷойи пурсишномаи шахсият, ки ба гузориши огоҳонаи шахс дар бораи хусусиятҳои худ такя мекунад, ҳамчун усули иловагии арзёбӣ истифода шуд, ки имкон медиҳад ҷавобҳои ба иҷро асосёфта ба ангезаҳои визуалии номуайян ба таври сохторёфта рамзгузорӣ шаванд; муҳаққиқон махсусан санҷиданд, ки оё EII-2 метавонад маълумоти иловагии прогностикӣ диҳад, зеро дар депрессияи шадид худгузориш метавонад аз ҳолати кунунии рӯҳӣ таъсир гирад.

Фарқи байни ченаки ба иҷро асосёфта ва худгузориш

BDI-II вазнинии нишонаҳои депрессивии иштирокчиро дар ду ҳафтаи охир мустақиман бар асоси гузориши худи ӯ чен мекунад. RIM бошад ҷавобҳоро ба даҳ доғи стандартии сиёҳӣ рамзгузорӣ мекунад ва EII-2 аз хусусиятҳои муайяни расмии ин ҷавобҳо ҳосил мешавад. Аз ин рӯ, ду усул як чизро чен намекунанд: BDI-II ба бори кунунии нишонаҳои депрессивӣ, EII-2 бошад дар доираи таҳқиқоти манбаъ ба намунаҳои нисбатан устувори когнитивӣ-идрокӣ ва байнифардии фаъолияти ба иҷро асосёфта тамаркуз мекунад.

Ин фарқ дар натиҷаҳои таҳқиқот низ дида шуд. Гарчанде EII-2 бо GAF-и чаҳорсола алоқаманд буд, бо холи ибтидоӣ ё пайгирии BDI-II коррелятсияи маънодор нишон надод. Муҳаққиқон инро чунин тафсир карданд, ки EII-2 метавонад қабати иттилоотии фарқкунанда аз сатҳи тағйирёбандаи нишонаҳои депрессивиро дар бар гирад; аммо таҳқиқот механизми нейробиологии зери ин фарқро чен накардааст.

Мақоми илмии Rorschach чӣ гуна баррасӣ шуд?

Манбаъ ошкоро эътироф мекунад, ки дар бораи эътимоднокӣ, эътибори иловагӣ ва хатари тафсири аз ҳад зиёди клиникии усули Rorschach баҳси тӯлонии илмӣ вуҷуд дорад. Таҳқиқот ба ҷойи нодида гирифтани ин баҳс аз ҳимояи тамоми низоми тафсири Rorschach худдорӣ карда, ба таркиби маҳдудтари EII-2 тамаркуз кардааст. Аз ин рӯ, натиҷаҳои мавҷударо ба шакли “Rorschach дар маҷмӯъ тасдиқ шуд” васеъ кардан мумкин нест.

Иштирокчиён

Намунаи ибтидоӣ аз 58 зани калонсол иборат буд, ки пайдарпай ба як беморхонаи давлатии равонпизишкӣ дар Словения қабул шуда буданд. Ҳамаи иштирокчиён ташхиси ихтилоли депрессивӣ дар категорияи ICD-10 F33 доштанд ва қаблан табобати равонпизишкӣ гирифта буданд. Ҳамаи иштирокчиён ҳадди ақал як доруи психотропӣ истеъмол мекарданд; дар аксарият табобати антидепрессантӣ мавҷуд буд, дар қисми хурдтар бошад табобати иловагии анксиолитикӣ ё антипсихотикӣ гузориш шуда буд.

Азбаски манбаъ барои инҳирофи стандартии синну сол дар дохили худ ду арзиши гуногун медиҳад, яке интихоб ва ба ҷойи дигаре гузошта нашудааст.

Талафоти намуна дар пайгирии чаҳорсола

Аз 58 зани ибтидоӣ 34 нафар пас аз чор сол дар арзёбии худгузоришӣ иштирок карданд. Тибқи манбаъ, 18 нафар аз иштирок даст кашиданд, се нафар дар давраи пайгирӣ бар асари худкушӣ фавтиданд ва се нафар кӯчиданд. Барои GAF дар сабтҳои клиникии 44 нафар маълумоти кофӣ мавҷуд буд; дар ин маҷмӯи маълумот гузориш шудааст, ки 11 нафар табобати амбулаториро тарк карданд ва бо се нафар тамос гирифтан имконнопазир буд.

Гурӯҳҳои пайгирии GAF ва худгузориш аз якхелаи пурраи одамон иборат нестанд; барои се нафар аз гурӯҳи худгузориш сабти GAF мавҷуд нест. Манбаъ дар тағйирёбандаҳои ибтидоии санҷидашуда байни онҳое, ки дар пайгирӣ монданд, ва онҳое, ки аз даст рафтанд, фарқи аз ҷиҳати оморӣ маънодор наёфтааст. Бо вуҷуди ин, ғарази интихоб вобаста ба хусусиятҳои ченнашуда истисно карда намешавад.

Оё EII-2 Фаъолияти Психосоциалии Чаҳорсоларо Пешгӯӣ Кард?

Бале, дар таҳлилҳои пайвастаи дохили таҳқиқот холи баландтари ибтидоии EII-2 бо фаъолияти пасттари GAF пас аз чор сол алоқаманд буд ва дар регрессияи иерархӣ EII-2 бар иловаи тағйирёбандаҳои демографӣ, музминӣ, стресс ва депрессияи ибтидоӣ боз %10,3 дисперсияи шарҳдодашуда илова кард; аммо аз сабаби намунаи хурд, якмарказӣ ва танҳо аз занон иборат будан ва набудани тасдиқи мустақил, ин натиҷа тасдиқи санҷиши прогностикии омода барои истифодаи клиникӣ нест.

Гурӯҳҳои EII-2-и баланд ва паст

Муҳаққиқон инчунин намунаҳоро аз рӯи холи медиании EII-2 ба ду гурӯҳ ҷудо карданд: онҳое, ки вайроншавии бештари фаъолияти шахсият доштанд, ва онҳое, ки камтар доштанд. Миёнаи гурӯҳи EII-2-и паст −0.66 ва миёнаи гурӯҳи EII-2-и баланд 0.23 буд ва фарқи EII-2 байни ду гурӯҳ, тавре интизор мерафт, калон буд.

Самти муқоисаҳои гурӯҳӣ бо фарзияи он ки EII-2-и пасттар бо фаъолияти беҳтар алоқаманд аст, мувофиқ мебошад; аммо муқоисаи T1 p=0.09 ва муқоисаи T2 p=0.64 аст. Аз ин рӯ, ин ду таҳлили гурӯҳии категориявӣ аз ҷиҳати оморӣ тасдиқкунанда нестанд ва бояд ҳамчун дастгирии тавсифӣ барои таҳлилҳои пайвастаи EII-2 арзёбӣ шаванд.

Усул ва Натиҷаҳои Таҳқиқот

Хати замонии арзёбӣ

1. Иштирокчиён бо сабаби ихтилоли депрессивӣ дар беморхона бистарӣ шуданд ва арзёбии ибтидоии T1 анҷом дода шуд.
2. Равонпизишк ташхиси ICD-10 F33-ро муайян кард; ҳангоми арзёбии мустақили такрории 15 ҳолати ба таври тасодуфӣ интихобшуда мутобиқати ташхис κ=0.92 гузориш шуд.
3. Дар панҷ рӯзи аввал BDI-II ва RIM татбиқ шуданд.
4. Протоколҳои RIM бо Exner Comprehensive System рамзгузорӣ шуданд ва EII-2 ҳисоб карда шуд.
5. Арзёбии ибтидоии GAF аз сабтҳои клиникӣ гирифта шуд.
6. Дар охири пайгирии чаҳорсола ченкуниҳои T2 BDI-II ва GAF гирифта шуданд; рӯйдодҳои муҳими ҳаёт дар давраи пайгирӣ бо SRRS арзёбӣ шуданд.
7. EII-2 ва дигар тағйирёбандаҳои ибтидоӣ/пайгирӣ бо GAF-и чаҳорсола тавассути коррелятсия ва регрессияи иерархӣ алоқаманд карда шуданд.

Эътимоднокии байни арзёбкунандагон

Психологи клиникие, ки арзёбии T2 GAF-ро анҷом додааст, нисбат ба холҳои T1 GAF ва маводи Rorschach нобино нигоҳ дошта шуд. Таҳлили оморӣ бо IBM SPSS Statistics Version 23 анҷом дода шуд.

Нишонаҳои депрессивӣ ва фаъолият дар чор сол чӣ гуна тағйир ёфтанд?

Манбаъ ин натиҷаҳоро ҳамчун беҳбудии андозаи миёна дар нишонаҳои депрессивӣ ва беҳбудии андозаи калон дар фаъолияти психосоциалӣ гузориш мекунад. Бо вуҷуди ин, азбаски протоколи табобат дар давраи чаҳорсола стандартӣ карда нашуда буд, ин тағйиротро ҳамчун таъсири ягон дору ё мудохилаи психотерапевтии мушаххас тафсир кардан мумкин нест.

Кадом тағйирёбандаҳо бо GAF-и чаҳорсола алоқаманд буданд?

Коррелятсияи манфии EII-2 маънои онро дорад, ки бо баланд шудани холи EII-2 фаъолияти психосоциалӣ пас аз чор сол тамоюл ба паст шудан дорад. Коррелятсия исбот намекунад, ки вайроншавии фаъолияти шахсият мустақиман натиҷаи бадро ба вуҷуд меорад.

Регрессияи иерархӣ чӣ гуна сохта шуд?

Пешгӯкунандаҳо аз ҷиҳати назариявӣ аз тағйирёбандаҳои устувортар ва дуртар ба сӯи тағйирёбандаи асосии шахсият бо тартиб ба модел ворид карда шуданд: аввал синну сол, сипас таҳсилот, давомнокии бистаришавии қаблӣ, стресси SRRS дар давраи пайгирӣ, холи ибтидоии BDI-II ва дар охир EII-2. Ин тартиб барои арзёбии он пешбинӣ шуда буд, ки EII-2 бар иловаи маълумоти дигари клиникӣ ва демографӣ чӣ қадар дисперсияи иловагиро шарҳ медиҳад.

\(\Delta R^2=0.103\), ки EII-2 дар қадами охир фароҳам овард, нишон медиҳад, ки ҳангоми дар модел будани дигар пешгӯкунандаҳо дисперсияи шарҳдодашуда аз 0.417 то 0.520 афзуд. Ин афзоиш аз ҷиҳати оморӣ маънодор аст; аммо дисперсияи иловагии шарҳдодашуда меъёри дақиқии клиникӣ барои пешгӯии боэътимоди натиҷаи як шахс нест.

Дар модели ниҳоӣ кадом пешгӯкунандаҳо маънодор буданд?

Тибқи аломатгузории p<0.05 дар манбаъ, синну сол, давомнокии бистаришавии қаблӣ ва EII-2 дар модели ниҳоӣ маънодор мебошанд. Коэффисиенти мусбати синну сол нишон медиҳад, ки дар ин намуна синни баландтар бо GAF T2-и баландтар алоқаманд аст. Манбаъ махсус таъкид мекунад, ки ин таъсири худи синну солро аз таъсири синни оғози депрессия ҷудо намекунад; таҳқиқот синни оғози бемориро ҳамчун пешгӯкунандаи мустақил моделсозӣ накардааст.

Чаро стресс ҳамчун пешгӯкунандаи мустақил барҷаста нашуд?

Коррелятсияи SRRS бо GAF T2 −0.28 буда, маънодор нест ва ворид кардани он ба модели регрессия танҳо \(\Delta R^2=0.005\) дод. Муҳаққиқон шарҳҳои эҳтимолиро муҳокима карданд, аз ҷумла он ки SRRS ба рӯйдодҳои ҳаёт вазни собит медиҳад ва метавонад баҳодиҳии фардии рӯйдодҳоро хуб фаро нагирад, фаъолияти шахсият метавонад қисми дисперсияи вобаста ба ҷавоб ба стрессро дар бар гирад ва намунаи худгузоришии пайгирӣ хурд аст. Инҳо тафсир мебошанд; таҳқиқот мустақиман насанҷидааст, ки шахсият воқеан таъсири стрессро миёнаравӣ мекунад.

Оё Ин Таҳқиқот Исбот Мекунад, Ки Санҷиши Rorschach Умуман Воситаи Клиникии Прогностикӣ Аст?

Не. Таҳқиқот танҳо дар як намунаи муайяни занони гирифтори депрессия робитаи иловагӣ байни EII-2, ки бо Exner Comprehensive System ҳисоб шудааст, ва GAF-и чаҳорсоларо нишон медиҳад; он эътибори ҳамаи тағйирёбандаҳои Rorschach, дақиқии прогностикӣ дар популятсияҳои дигар ё беҳтар шудани натиҷаҳои беморонро аз қароргирии клиникӣ бар асоси EII-2 насанҷидааст.

Натиҷаҳое, ки таҳқиқот дастгирӣ мекунад

• Холи ибтидоии EII-2 бо GAF пас аз чор сол робитаи баръакси маънодор нишон дод.
• EII-2 ҳамон сохтореро, ки вазнинии нишонаҳои депрессивӣ чен мекунад, намеченад; дар манбаъ бо нишонаҳои депрессивии T1 ва T2 коррелятсияи маънодор нишон надод.
• Дар модели иерархӣ EII-2 бар иловаи дигар пешгӯкунандаҳо %10,3 дисперсияи иловагии шарҳдодашуда дод.
• Синну сол ва давомнокии бистаришавии қаблӣ низ пешгӯкунандаҳои муҳими вобаста ба фаъолияти дарозмуддат буданд.
• Аз оғоз то чор сол пас холи BDI-II коҳиш ёфт ва холи GAF афзуд.
• Стресси рӯйдодҳои ҳаёт дар давраи пайгирӣ, ки бо SRRS чен шуд, ҳамчун пешгӯкунандаи мустақили маънодори GAF-и чаҳорсола нишон дода нашуд.

Натиҷаҳое, ки таҳқиқот дастгирӣ намекунад

• Исбот нашудааст, ки EII-2 сабаби депрессияро нишон медиҳад.
• Нишон дода нашудааст, ки EII-2-и баландтар мустақиман ба натиҷаи клиникии бад сабаб мешавад.
• RIM ё EII-2 ҳамчун санҷиши мустақили прогностикии тасдиқшуда барои истифодаи клиникӣ муайян нашудааст.
• Маълум нест, ки EII-2 дар мардони гирифтори депрессия ҳамон гуна натиҷа нишон медиҳад.
• Нишон дода нашудааст, ки натиҷаҳо дар кишварҳо, фарҳангҳо, беморони амбулаторӣ ё шахсоне, ки аввалин эпизоди депрессивиро аз сар мегузаронанд, яксон хоҳанд буд.
• Беҳбудии чаҳорсолаи BDI-II ва GAF-ро ба самаранокии ягон дору ё психотерапияи мушаххас нисбат додан мумкин нест.
• Азбаски таҳқиқот нейровизуализатсия, биомаркери илтиҳобӣ ё дигар ченаки мустақими нейробиологиро истифода набурд, механизмҳои мағзии муҳокимашударо насанҷид.
• Нишон дода нашудааст, ки шиддатҳои гуногуни табобат, ки бо истифода аз EII-2 муайян мешаванд, натиҷаи беморро беҳтар мекунанд.

Маҳдудиятҳои асосӣ

Танҳо занон ва як марказ: Натиҷаҳо аз 58 зан дар як беморхонаи Словения оғоз шудаанд. Қобилияти умумисозӣ ба беморони мард ва муҳитҳои дигари фарҳангӣ/клиникӣ маълум нест.

Талафот дар пайгирӣ: Пас аз чор сол маълумоти GAF барои 44 ва маълумоти худгузоришӣ барои 34 нафар мавҷуд буд. Гарчанде дар тағйирёбандаҳои ибтидоии ченшуда фарқи маънодори dropout нишон дода нашудааст, ғарази интихоб вобаста ба хусусиятҳои ченнашуда истисно карда намешавад.

Маҳдудиятҳои GAF: GAF вазнинии нишонаҳо ва фаъолиятро қисман дар як хол муттаҳид мекунад ва холи T2 аз мусоҳибаи махсуси сохторёфтаи фаъолият не, балки аз сабтҳои клиникӣ гирифта шудааст. Манбаъ барои оянда воситаҳои мушаххастари фаъолият ба монанди WHODAS 2.0 ё PSP-ро пешниҳод мекунад.

Гетерогении табобат: Реҷаҳои доруҳои психотропӣ ва иштирок дар психотерапия дар давраи чаҳорсола тағйир ёфта, стандартӣ карда нашудаанд. Саҳми таъсирҳои гуногуни табобат ба робитаҳои дарозмуддати мушоҳидашуда ҷудо карда намешавад.

Коморбидии ихтилоли шахсият: Арзёбии сохторёфтаи ихтилоли шахсият ба монанди SCID-II ё SCID-5-PD анҷом дода нашудааст. Аз ин рӯ, таъсири EII-2 ва патологияи категориявии шахсиятро пурра аз ҳам ҷудо кардан мумкин нест.

Низоми RIM: Азбаски дар давраи ҷамъоварии маълумот стандарт буд, Exner Comprehensive System истифода шуд; манбаъ қайд мекунад, ки низоми навтари R-PAS метавонад дар оянда бартарии нормативӣ диҳад.

SRRS: Ба рӯйдодҳои ҳаёт вазни собит додан, маҳдуд фаро гирифтани баҳодиҳии фардӣ ва масъалаҳои эътибори фарҳангӣ/замонӣ тафсири натиҷаи SRRS-ро маҳдуд мекунанд.

Ченаки нейробиологӣ нест: Пайвандҳои нейроилми рушд ва нейроилми когнитивӣ дар мақола тафсирҳои назариявӣ мебошанд; дар намунаи мазкур тасвирбардорӣ ё ченкунии биомаркер анҷом дода нашудааст.

Номуайяниҳои гузоришдиҳии дохили манбаъ: Инҳирофи стандартии синну сол байни матни усул ва Ҷадвал 1 фарқ мекунад. Фарқи GAF дар T1 байни гурӯҳҳои EII-2-и баланд/паст дар бахши натиҷаҳо бо p=0.09 маънодор нест, аммо дар матни муҳокима ибораи “significantly better” истифода шудааст. Илова бар ин, гарчанде таҳлили post hoc-и қудрат n=44 нишон медиҳад, SRRS-и ба регрессия воридшуда танҳо барои 34 нафар мавҷуд аст ва маълум нест, ки арзишҳои гумшуда дар регрессия чӣ гуна коркард шудаанд.

Ёддошт оид ба Манбаъ ва Усул

Унвони аслӣ: Performance-Based Personality Functioning and Long-Term Outcome in Hospitalized Women with Depression: A Four-Year Follow-Up

Муаллифон: Sana Čoderl Dobnik; Sinja Babič Miloševič; Jurij Bon.

Муаллифи масъул: Jurij Bon.

Муассисаҳо: Centre for Clinical Psychiatry, University Psychiatric Clinic Ljubljana, Ljubljana, Slovenia; Department of Psychiatry, Faculty of Medicine, University of Ljubljana, Ljubljana, Slovenia.

Маҷалла: Psychiatry International.

Ношир: MDPI, Basel, Switzerland.

Сабти библиографӣ: Psychiatry International, 2026, 7, 160.

DOI: 10.3390/psychiatryint7040160

Пайванди расмии DOI: https://doi.org/10.3390/psychiatryint7040160

Таърихи нашр: Қабул 28 Апрел 2026; бознигарӣ 11 Июл 2026; пазируфта шуд 14 Июл 2026; нашр 16 Июл 2026.

Навъи манбаъ: Таҳқиқоти клиникии мушоҳидавии якмарказӣ бо пайгирии тӯлонии чаҳорсола.

Вазъи баррасии ҳамтоён: Нусхаи нашршудаи баррасишудаи version of record.

Намунаи ибтидоӣ: 58 зани калонсоле, ки бо ташхиси ихтилоли депрессивии ICD-10 F33 дар беморхона бистарӣ шуда буданд.

Намунаҳои пайгирӣ: Маълумоти худгузоришии чаҳорсола n=34; сабти клиникии кофии T2 GAF n=44. Ду зернамуна комилан яксон нестанд.

Усули асосии шахсият: Rorschach Inkblot Method; Exner Comprehensive System; Ego Impairment Index–Second Revision (EII-2).

Ченаки депрессия: Beck Depression Inventory–Second Edition (BDI-II), 21 банд, 0–63 хол.

Ченаки фаъолият: Global Assessment of Functioning (GAF), 0–100 хол.

Ченаки стресс дар давраи пайгирӣ: Social Readjustment Rating Scale (SRRS).

Равиши оморӣ: Таҳлилҳои коррелятсионӣ, муқоисаҳои тавсифии EII-2-и баланд/паст ва регрессияи хаттии иерархӣ бо тартиби синну сол → таҳсилот → давомнокии бистаришавии қаблӣ → SRRS → BDI-II T1 → EII-2 барои шарҳи GAF T2.

Натиҷаи асосии EII-2: Бо GAF T2 r=−0.31, p<0.05; дар регрессия ΔR²=0.103, p<0.05; β-и стандартшуда=−0.340.

Модели ниҳоӣ: R²=0.520; R²-и ислоҳшуда=0.383. Синну сол β=0.442, давомнокии бистаришавии қаблӣ β=−0.341 ва EII-2 β=−0.340 дар манбаъ коэффисиентҳои маънодор мебошанд.

Нармафзор: IBM SPSS Statistics Version 23.

Иҷозатнома: Creative Commons Attribution (CC BY). Ин матни Verianla ба ҷойи бознашри ибораҳо ва сохтори бандҳои мақолаи аслӣ, усули илмӣ, рақамҳо, робитаҳо ва маҳдудиятҳоро дар сохтори мустақили омӯзишӣ аз нав шарҳ медиҳад.

Маблағгузорӣ: Slovenian Research Agency (ARIS), J5-4590 ва J3-70147.

Этика: National Medical Ethics Committee of the Republic of Slovenia; Protocol Code 26/09/11; санаи тасдиқ 30 Сентябр 2011. Таҳқиқот мутобиқи Эъломияи Ҳелсинки гузаронида шудааст.

Розигии огоҳона: Аз ҳамаи иштирокчиён гирифта шудааст.

Дастрасии маълумот: Маълумот бинобар махфияти беморон ва маҳдудиятҳои ахлоқӣ барои умум дастрас нест; онро метавон аз муаллифи масъул дархост кард.

Бархӯрди манфиатҳо: Муаллифон бархӯрди манфиатҳоро гузориш накардаанд.

Саҳми муаллифон: Консептуализатсия ва усул Sana Čoderl Dobnik; таҳқиқ Sana Čoderl Dobnik ва Sinja Babič Miloševič; захираҳо Sana Čoderl Dobnik ва Jurij Bon; куратсияи маълумот Sana Čoderl Dobnik; тарҳи аввал Sana Čoderl Dobnik ва Sinja Babič Miloševič; бозбинӣ ва таҳрир Sana Čoderl Dobnik ва Jurij Bon; назорат аз ҷониби Jurij Bon анҷом дода шудааст.

Номувофиқии дохили манбаъ 1: Дар бахши иштирокчиён барои синну сол M=46.34 ва SD=14.01 навишта шудааст, дар ҳоле ки Ҷадвал 1 барои ҳамон миёна SD=10.01 медиҳад. Манбаъ ин фарқро шарҳ намедиҳад.

Номувофиқии дохили манбаъ 2: Дар бахши натиҷаҳо фарқи ибтидоии GAF байни гурӯҳҳои EII-2-и паст ва баланд бо p=0.09 аз ҷиҳати оморӣ маънодор нест; аммо дар матни муҳокима барои ин фарқ ибораи “significantly better” истифода шудааст. Verianla натиҷаи миқдории p=0.09-ро асос гирифтааст.

Номуайянии намуна дар дохили манбаъ: Гарчанде таҳлили post hoc-и қудрат регрессияи асосиро бо n=44 ва шаш пешгӯкунанда тавсиф мекунад, SRRS танҳо барои n=34 гузориш шудааст ва яке аз пешгӯкунандаҳои регрессия мебошад. Манбаъ равшан намегӯяд, ки маълумоти гумшудаи SRRS дар регрессияи асосӣ чӣ гуна коркард шудааст.

Ҳадди асосии тафсири илмӣ: EII-2 дар ин намунаи хурди клиникӣ, ки танҳо аз занон иборат буд, бо фаъолияти психосоциалии чаҳорсола робитаи иловагӣ нишон дод. Натиҷа EII-2 ё усули Rorschach-ро ба воситаи клиникии прогностикии тасдиқшуда барои аҳолии умумӣ табдил намедиҳад ва исбот намекунад, ки фаъолияти шахсият сабаби натиҷаи депрессия мебошад.